黄熱病

概要

黄熱病は、特定の種類の蚊によって広がるウイルス感染症です。感染症はアフリカと南アメリカの地域で最も一般的であり、これらの地域への旅行者と居住者に影響を及ぼします。

軽度の場合、黄熱病は発熱、頭痛、吐き気、嘔吐を引き起こします。しかし、黄熱病はより深刻になり、出血とともに心臓、肝臓、腎臓の問題を引き起こす可能性があります。より重症の黄熱病の人の最大50％がこの病気で亡くなります。

黄熱病に対する特別な治療法はありません。しかし、ウイルスが存在することが知られている地域に旅行する前に黄熱ワクチンを接種することで、病気からあなたを守ることができます。

症状

あなたの後の最初の3〜6日間黄熱病（潜伏期間）が発生しましたが、兆候や症状は見られません。この後、感染は急性期に入り、場合によっては、生命を脅かす可能性のある毒性期になります。

急性期

感染が急性期に入ると、次のような兆候や症状が現れることがあります。

• 発熱
• 頭痛
• 特に背中と膝の筋肉の痛み
• 光に対する感受性
• 吐き気、嘔吐、またはその両方
• 食欲不振
• めまい
• 赤い目、顔、または舌

これらの兆候と症状は通常改善し、数日以内に消えます。

毒性段階

兆候と症状は急性後1〜2日で消えることがありますがフェーズ、急性黄色熱を持つ一部の人々はその後、有毒なフェーズに入ります。毒性段階では、急性の兆候や症状が再発し、より重篤で生命を脅かす症状も現れます。これらには次のものが含まれます：

• 皮膚と白目が黄熱する（黄疸）
• 腹痛と嘔吐、時には血が出る
• 減少排尿
• 鼻、口、目からの出血
• 心拍数の低下
• 肝不全と腎不全
• 黄熱病を含む脳機能障害、発作と昏睡

黄熱病の毒性段階は致命的となる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

旅行前

• 4週間旅行の前に、黄熱病が発生することが知られている地域に旅行している場合は、医師の診察を受けて、黄熱病ワクチンが必要かどうかを話し合うように予約してください。
• 準備に4週間もかからないので、とにかく医師に連絡してください。理想的には、黄熱病が発生している地域に旅行する前に、少なくとも3〜4週間は予防接種を受けて、ワクチンが効く時間を与えることができます。医師は、予防接種が必要かどうかを判断するのに役立ち、海外での健康を保護するための一般的なガイダンスを提供できます。

旅行後

• 最近旅行した場合は、緊急医療を受けてください。黄熱病が発生することが知られており、病気の毒性段階の兆候または症状が現れた地域。
• 黄熱病が発生した地域に旅行した後、軽度の症状が現れた場合は医師に連絡してください。

原因

黄熱病は、ネッタイシマカによって広がるウイルスによって引き起こされます。これらの蚊は、最もきれいな水でさえ繁殖する人間の生息地とその近くで繁殖します。黄熱病のほとんどの症例は、サハラ以南のアフリカと熱帯南アメリカで発生します。

人間とサルは、最も一般的に黄熱病ウイルスに感染しています。蚊はサル、人間、またはその両方の間でウイルスを行き来させます。

蚊が人間または黄熱病に感染したサルを噛むと、ウイルスは蚊の血流に入り、唾液腺に定着する前に循環します。感染した蚊が別のサルや人間を刺すと、ウイルスは宿主の血流に入り、病気を引き起こす可能性があります。

危険因子

もしあなたが病気になると、病気の危険にさらされる可能性があります。蚊が黄熱病ウイルスを運び続ける地域に旅行します。これらの地域には、サハラ以南のアフリカと熱帯の南アメリカが含まれます。

これらの地域で感染した人間の現在の報告がなくても、リスクがないという意味ではありません。地元の人々が予防接種を受けて病気から守られているか、黄熱病の症例が検出されておらず、公式に報告されていない可能性があります。

これらの地域への旅行を計画している場合は、旅行の少なくとも数週間前に黄熱ワクチンを接種することで身を守ることができます。

誰でも黄熱ウイルスに感染する可能性がありますが、高齢者は重病になるリスクが高くなります。

合併症

黄熱病は、重度の病気を発症した人の20％から50％が死亡します。黄熱病感染症の毒性期の合併症には、腎不全、肝不全、黄疸、せん妄、昏睡などがあります。

感染を生き延びた人々は、通常、重大な臓器損傷なしに、数週間から数ヶ月の期間にわたって徐々に回復します。この間、人は倦怠感や黄疸を経験する可能性があります。その他の合併症には、肺炎や血液感染などの二次的な細菌感染が含まれます。

予防

ワクチン

黄熱病を予防するための非常に効果的なワクチンが存在します。黄熱病はサハラ以南のアフリカと南アメリカの一部に存在することが知られています。これらの地域のいずれかに住んでいる場合は、黄熱病ワクチンが必要かどうかについて医師に相談してください。これらの地域への旅行を計画している場合は、旅行が始まる少なくとも10日、できれば3〜4週間前に医師に相談してください。一部の国では、旅行者が入国時に有効な予防接種証明書を提示する必要があります。

黄熱ワクチンの単回投与により、少なくとも10年間は​​予防接種が受けられます。副作用は通常軽度で、5〜10日間続き、頭痛、微熱、筋肉痛、倦怠感、注射部位の痛みなどがあります。実際の黄熱病に似た症候群の発症、脳の炎症、死など、より重大な反応が発生する可能性があり、ほとんどの場合、乳児や高齢者に見られます。ワクチンは9か月から60歳までの人にとって最も安全であると考えられています。

子供が9か月未満の場合、黄熱病のワクチンが適切かどうかについて医師に相談してください。免疫系、妊娠中、または60歳以上の場合。

蚊帳

ワクチンの接種に加えて、黄熱病から身を守るために自分自身を守ることができます。蚊。

蚊への曝露を減らすには：

• 蚊が最も活発なときは、不必要な屋外活動を避けてください。
• 長袖のシャツと長い服を着てください。蚊が出没する場所に行くときは、ズボンをはいてください。
• エアコン付きまたは十分に遮蔽された住宅に滞在してください。
• 宿泊施設に適切なウィンドウスクリーンやエアコンがない場合は、蚊帳を使用してください。殺虫剤で前処理されたネットは、追加の保護を提供します。

忌避剤で蚊を追い払うには、次の両方を使用します。

• 非皮膚忌避剤。ペルメトリンを含む蚊よけ剤を衣類、靴、キャンプ用品、ベッドネットに塗布します。ペルメトリンで前処理された衣料品やギアを購入できます。ペルメトリンはお肌への使用を目的としていません。

• 皮膚忌避剤。有効成分DEET、IR3535またはピカリジンを含む製品は、長期的な皮膚保護を提供します。必要な保護時間に基づいて濃度を選択してください。一般的に、高濃度は長持ちします。

  化学忌避剤は有毒である可能性があることに留意し、屋外にいる時間に必要な量だけを使用してください。幼児や生後2ヶ月未満の乳児の手にはDEETを使用しないでください。代わりに、外にいるときは、乳母車やベビーカーを蚊帳で覆ってください。

米国疾病予防管理センターによると、より自然な製品であるレモンユーカリオイルが提供しています。同様の濃度で使用した場合、DEETと同じ保護。ただし、これらの製品は3歳未満の子供には使用しないでください。

内容：

診断

に基づく黄熱病の診断感染症は、その経過の早い段階で、マラリア、台風、デング熱、その他のウイルス性出血熱と簡単に混同される可能性があるため、兆候や症状は難しい場合があります。

あなたの状態を診断するために、医師はおそらく次のようになります。

• 病歴や旅行歴について質問する
• 検査のために血液サンプルを収集する

黄熱病の場合、血液が明らかになることがありますウイルス自体。そうでない場合、血液検査でウイルスに固有の抗体やその他の物質を検出することもできます。

治療

黄熱病の治療に役立つ抗ウイルス薬はありません。その結果、治療は主に病院での支援的ケアで構成されています。これには、体液と酸素の供給、適切な血圧の維持、失血の補充、腎不全の透析の提供、および発生するその他の感染症の治療が含まれます。一部の人々は、凝固を改善する血液タンパク質を置き換えるために血漿の輸血を受けます。

黄熱病がある場合、他の人に病気が伝染しないように、医師は蚊から離れて屋内にいることを勧めるでしょう。黄熱病にかかったら、一生この病気の影響を受けなくなります。

予約の準備

最近戻ってきた場合は、医師に連絡してください。海外旅行から、黄熱病と同様の軽度の症状を発症します。症状がひどい場合は、緊急治療室に行くか、911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

準備を整え、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。

事前に収集する情報

• 症状の履歴。発生した症状とその期間を書き留めます。
• 感染源の可能性がある最近の曝露。訪問した国や日付、蚊との接触など、海外旅行について詳しく説明してください。
• 病歴。あなたが治療されている他の状態やあなたが服用している薬、ビタミンまたはサプリメントを含むあなたの重要な医療情報のリストを作成してください。医師は予防接種の履歴も知っている必要があります。
• 医師に尋ねる質問。医師との時間を最大限に活用できるように、事前に質問を書き留めておいてください。

以下のリストは、黄熱病について医師に提起する質問を示しています。予約時に遠慮なく質問してください。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 私の症状の他の考えられる原因はありますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 回復に役立つ治療法はありますか？
• 完全な回復にはどれくらいの時間がかかりますか？
• いつ仕事や学校に戻ることができますか？
• 黄熱病による長期的な合併症のリスクがありますか？

医師に何を期待しますか？

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、あなたが詳細に話したいポイントを検討する時間を確保できるかもしれません。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたの症状は何ですか？
• あなたが最初に症状を経験し始めたのはいつですか？
• あなたの症状は良くなっているようですか？または悪化しますか？
• 症状は一時的に改善し、その後再発しましたか？
• 最近海外に旅行しましたか？どこですか？
• 旅行中に蚊にさらされましたか？
• 旅行前に予防接種を更新しましたか？
• 他の病状の治療を受けていますか？
• 薬を服用していますか？