ジカウイルス

概要

ジカ（ZEE'-kuh）ウイルスは、主に世界の熱帯および亜熱帯地域で発生する蚊媒介性ウイルス感染症です。ジカウイルスに感染したほとんどの人は兆候や症状がありませんが、他の人は軽度の発熱、発疹、筋肉痛を報告します。その他の兆候や症状には、頭痛、赤目（結膜炎）、一般的な不快感などがあります。ジカウイルスは、ジカまたはジカウイルス病とも呼ばれます。

妊娠中のジカウイルス感染は、流産に関連しており、致命的な先天性脳状態である小頭蓋症を引き起こす可能性があります。ジカウイルスは、ギランバレー症候群などの他の神経障害を引き起こす可能性もあります。

研究者はジカウイルスワクチンに取り組んでいます。今のところ最善の予防策は、蚊に刺されないようにし、蚊の生息地を減らすことです。

症状

ジカウイルスに感染した人の5人に4人は、兆候や症状がありません。症状が発生した場合、通常、感染した蚊に刺されてから2〜7日後に症状が現れます。ジカウイルスの兆候と症状には、最も一般的なものが含まれます。

• 軽度の発熱
• 発疹
• 結膜炎または筋肉痛

その他の兆候や症状には次のものがあります。

• 頭痛
• 赤目（結膜炎）

ほとんどの人は完全に回復し、症状は約1週間で解消します。

医師の診察を受ける時期

あなたや家族がジカ熱に感染している可能性があると思われる場合、特に最近旅行したことがある場合は、医師の診察を受けてください。進行中の発生がある領域。疾病管理予防センター（CDC）は、同じ種類の蚊によって蔓延するジカウイルスまたはデング熱やチクングニアウイルスなどの同様の病気を探すための血液検査を行っています。

原因

ジカウイルスは、主に感染したデング熱種の蚊に刺されて伝染します。蚊は世界中で見られます。このウイルスは1947年にウガンダのジカ森で最初に確認されましたが、その後、南東アジアと南アジア、太平洋諸島、アメリカ大陸で発生が報告されています。

蚊がジカに感染した人を刺したときウイルス、ウイルスは蚊に入ります。感染した蚊が他の人を刺すと、ウイルスはその人の血流に入ります。

妊娠中にウイルスが胎児に広がることもあります。

性的接触と輸血によるウイルスの拡散輸血が報告されています。

危険因子

ジカウイルスを発症するリスクが高い要因には、次のものがあります。

• 生きているまたは発生があった国を旅行する。熱帯および亜熱帯地域にいると、ジカウイルスを引き起こすウイルスにさらされるリスクが高まります。特にリスクの高い地域には、太平洋地域のいくつかの島、中南米、北アメリカの多くの国、西アフリカの近くの島が含まれます。ジカウイルスを媒介する蚊は世界中で発見されているため、発生は新しい地域に広がり続ける可能性があります。

  ジカウイルスを媒介する蚊は米国の一部の地域で発見されています。米国でのジカウイルス感染のほとんどの症例は、米国に帰国する旅行者で報告されていますが、米国の特定の地域とプエルトリコで局所感染が報告されています。

• 無防備なセックス。ジカウイルスは、セックスを通じて他の人に広がる可能性があります。男性のセックスパートナーまたは男性と女性のパートナーを含むカップルがジカ熱のリスクがある地域に旅行する場合、CDCはコンドームを使用するか、3か月間セックスを避けることを提案します。女性のパートナーがジカ熱のリスクがある地域に旅行する場合、CDCは、コンドームを使用するか、少なくとも2か月間セックスを避けることを提案します。また、CDCは、活発なジカウイルス感染地域に旅行した、またはその地域に住んでいた妊婦またはそのパートナーのすべての性的接触の間、妊娠中の性的活動またはコンドームの使用を控えるようアドバイスしています。

合併症

妊娠中のジカウイルス感染は、流産や小頭症、潜在的に致命的な先天性脳状態に関連しています。

ジカウイルスは、これらの出生を含む先天性ジカ症候群を引き起こす可能性もあります。欠陥：

• 頭蓋骨が部分的に崩壊した重度の小頭症
• 脳の損傷と脳組織の減少
• 目の損傷
• 関節の問題、動きの制限を含む
• 出生後の筋肉の緊張が強すぎるために体の動きが低下する

ジカウイルスは、ギランバール症候群などの他の神経障害を引き起こす可能性もあります。

予防

ジカウイルスから保護するワクチンはありません。

CDCは、すべての妊婦が地域への旅行を避けることを推奨しています。ジカウイルスの発生があります。ジカウイルスが発生している地域に住んでいる、または旅行したことのあるパートナーがいる場合、CDCは妊娠中はセックスを控えるか、性的接触中はコンドームを使用することを推奨しています。

妊娠しようとしている場合は、今後の旅行計画とジカウイルスに感染するリスクについて医師に相談してください。医師は、あなたとあなたのパートナーが数か月間妊娠を試みるのを待つように勧める場合があります。

性的接触の際は、コンドームを使用して、あなたまたはあなたのパートナーが住んでいる場合やジカウイルスに感染するリスクを減らします。ジカウイルスの発生がある地域に旅行しました。または、性的接触を避けてください。

ジカウイルスが知られている熱帯地域に住んでいる、または旅行している場合、次のヒントは蚊に刺されるリスクを減らすのに役立つ可能性があります。

• エアコン付きまたは十分に遮蔽された住宅に滞在します。ジカウイルスを媒介する蚊は、夜明けから夕暮れまで最も活動的ですが、夜に刺されることもあります。特に外にいる場合は、蚊帳の下で寝ることを検討してください。
• 保護服を着用してください。蚊が出没する場所に行くときは、長袖のシャツ、長ズボン、靴下、靴を着用してください。

• 蚊よけ剤を使用してください。ペルメトリンは、衣類、靴、キャンプ用品、ベッドネットに使用できます。すでにペルメトリンが入っている服も購入できます。お肌には、少なくとも10％の濃度のDEETを含む忌避剤を使用してください。

  指示どおりに使用すると、環境保護庁（EPA）に登録されている防虫剤は、妊娠中および妊娠中の方に安全で効果的であることが証明されています。授乳中の女性。

• 蚊の生息地を減らします。ジカウイルスを媒介する蚊は、通常、家の中やその周辺に生息し、動物の皿、植木鉢、中古の自動車タイヤなどに溜まる可能性のある止水域で繁殖します。繁殖地を減らして蚊の数を減らします。

輸血によって感染したジカウイルス

献血はすべてジカウイルスのスクリーニングを受けています。活発なジカウイルスの発生がない地域で輸血によってジカウイルスが感染するリスクをさらに減らすために、食品医薬品局は、次の場合に4週間は血液を提供しないことを推奨しています。

• ジカウイルス感染の病歴
• ジカウイルスの感染が活発な地域を旅行または住んでいた
• ジカウイルスのある地域から旅行してから2週間以内にジカウイルス感染を示唆する症状がある
• ジカウイルス感染と診断されたパートナーと性的接触をしたことがあります
• ジカウイルスの感染が活発な地域を旅行または住んでいたパートナーと性的接触をしたことがあります過去3か月

診断

医師があなたの病歴と旅行歴について尋ねる可能性があります。あなたとあなたの性的パートナーが訪れた国、日付、蚊との接触など、海外旅行について詳しく説明してください。

どの検査について医師に相談してください。お住まいの地域では、ジカウイルス、または同じ種類の蚊によって蔓延するデング熱やチクングニア熱などの同様の病気が発生しています。医師は、ジカウイルスを診断するために血液検査または子宮検査を行う場合があります。

ジカウイルス感染の症状がなく、ジカウイルスの感染が活発な地域への最近の旅行歴がある妊娠中の場合は、帰国後2〜12週間で検査します。

検査結果が陽性、不確定、または陰性の場合、医療提供者は次のことを行うことができます。

• 超音波検査を行って、小頭症またはその他の異常を検出します。脳
• ジカウイルスをスクリーニングするために子宮に挿入された中空針を使用して羊水のサンプルを採取することを提案します（羊水穿刺）

治療

ジカウイルスに対する特定の抗ウイルス治療は存在しません。治療は、安静、体液、アセトアミノフェン（タイレノールなど）などの薬で症状を和らげ、関節の痛みや発熱を和らげることを目的としています。

ジカウイルスを予防するワクチンはありません。しかし、現在いくつかのワクチンが臨床試験中です。

臨床試験

予約の準備

かかりつけ医に診てもらうことから始めるでしょう。ただし、感染症や渡航医学を専門とする医師に紹介されることもあります。

予約は短い場合があり、話し合うことが多いため、十分な準備をしておくことをお勧めします。あなたの予定。準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

予定を立てた理由とは関係がないと思われる症状を含め、発生している症状を書き留めます。

• 重要な個人情報を書き留めます。旅行の日付と国、旅行中に服用した薬など、海外旅行の履歴を一覧表示します。旅行前の予防接種を含む予防接種の記録を持参してください。
• すべての薬のリストを作成します。定期的に摂取するビタミンやサプリメントを含めてください。
• 質問を書き留めて医師に相談してください。質問のリストを作成すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。

ジカウイルス病の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• どのような治療法が利用できますか？
• 私ができるまでどのくらいかかりますか？気分が良くなっていますか？
• この病気の長期的な影響はありますか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に期待すること

次のような医師からの質問に答える準備をしてください：

• 症状はいつ始まりましたか？
• 妊娠していますか、それとも妊娠しようとしていますか？コンドームを使用していますか？
• 症状は継続的または時折ありますか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？ ？
• この1か月間、どこに旅行しましたか？
• 旅行中に蚊に刺されましたか？
• 最近、病気の人と連絡を取りましたか？ ？