抗生物質の10の副作用-そしてそれらについて何をすべきか

抗生物質は、米国で最も一般的に処方されている薬の一部です。これらの薬は、ウイルスとは異なり、通常は自然に消えることのない細菌感染症の治療に使用されます。研究によると、抗生物質は過剰処方されており、実際には抗生物質を必要としない患者に投与されることがよくありますが、医師は、抗生物質を正しく使用すると、現代医学の非常に重要な（そして多くの場合命を救う）部分であることに同意します。

すべての薬と同様に、抗生物質には副作用があります。ほとんどは生命を脅かすものではなく、患者は下痢や二次感染などの不快な合併症の予防または管理について医師に助けを求めることがよくあります。

しかし、深刻な副作用もあれば、単純な副作用もあります。変だ。 （たとえば、メロペネムとミノサイクリンの薬を服用した後に黒毛舌と呼ばれる状態を発症した女性の最近の症例を考えてみましょう。）抗生物質の副作用について知っておく必要があります。

抗生物質を服用している患者からの最も一般的な苦情の1つは、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸の問題です、とJohns HopkinsMedicineの臨床薬局スペシャリストであるPharmDのKateDzintarsは言います。 「抗生物質関連下痢と呼ばれる状態があり、私たちは患者にそれを監視するように働きかけます」と彼女は言います。水分をたっぷりと飲み、食物繊維の多い食べ物を避けることで、患者は投薬を終えるまで対処できる可能性があります。

下痢がひどくなると、クロストリジウム・ディフィシル関連下痢と呼ばれるより深刻な状態になる可能性があります。 「これは、抗生物質が腸内の善玉菌を殺し、悪玉菌が繁殖したときに起こります」とジンターズは言います。この状態は脱水症状を引き起こす可能性があり、入院が必要になる場合があるため、1日に数回水様性下痢を経験している場合は医師に連絡してください。

抗生物質は小腸の細菌の異常増殖も引き起こし、これが原因となる可能性があります。服用をやめた後も続く膨満感とけいれん。このタイプの感染症は通常、腸の細菌バランスを正常に戻すために、より多くの（しかし異なる）抗生物質を必要とします。

頭痛は、抗生物質を服用している人々からのもう1つの一般的な苦情です。 「頭痛があり、それが睡眠不足やカフェイン不足によるものではないと思われる場合、それは確かにあなたが服用している抗生物質である可能性があります」とDzintarsは言います。

「通常、これらの頭痛は深刻ではありません。 、そしてそれらは一時的なものにすぎません」と彼女は付け加えます。 「そして、それが耐え難いほどの痛みを引き起こさない限り、市販の鎮痛薬が通常役立つことがあります。」

特定の抗生物質は光増感剤です。つまり、紫外線に対する皮膚の反応に影響を与えます。これらの薬を服用しているときに日光にさらされると、日焼け、水ぶくれ、剥離、およびその後の皮膚細胞への損傷のリスクが高まる可能性があります。 Scientific American によると、これらの薬の中には、日光と相互作用して、わずか15分の曝露でも赤くかゆみを伴う発疹を引き起こす可能性があるものもあります。

そのため人々はテトラサイクリン、フルオロキノロン、サルファ剤などの薬を服用する場合は、特に午前10時から午後2時までの長時間の日光への曝露を避け、屋外で過ごす場合は広域スペクトルの日焼け止めと保護服を着用する必要があります。これらの薬の一般的な例には、ドキシサイクリン、シプロ、バクトリムなどがあります。

抗生物質を服用すると、細菌感染症を治療できる場合がありますが、現在使用している他の薬の効果が異なる場合もあります。抗生物質と相互作用する可能性のある薬には、血液希釈剤、抗酸剤、抗ヒスタミン薬、抗炎症薬（市販の鎮痛薬など）、乾癬薬、利尿薬、抗真菌薬、ステロイド、糖尿病薬、筋弛緩薬、片頭痛薬などがあります。抗うつ薬。

抗生物質のリファンピンと一緒に服用すると、ホルモンによる出産管理の効果が低下する可能性がありますが、幸いなことに、その薬が処方されることはめったにありません。最も一般的な抗生物質が避妊の失敗率に影響を与えることは示されていません。ただし、抗生物質が嘔吐を引き起こす場合は、体が毎日の経口避妊薬を適切に吸収しない可能性があることに注意してください。

抗生物質はアルコールとも相互作用する可能性があります。具体的には、メトロニダゾール、チニダゾール、およびトリメトプリムスルファメトキサゾールの薬は、「頭痛、紅潮、頻脈、悪心、嘔吐などの不快な反応を引き起こす可能性があるため、いかなる量のアルコールとも混合しないでください」と Health の医療編集者RoshiniRajapaksa、MD 。

他の種類の抗生物質を飲んでいる間に1〜2杯飲むことはそれほど大したことではない、とRaj博士は言いますが、薬物の一般的な副作用（胃のむかつきやめまいなど）はアルコールによって増強されると感じる人もいます。病気ですでに抗生物質を服用している場合は、注意が必要なのは酒だけではないことを忘れないでください。一部の風邪薬にはアルコールも含まれています。

抗生物質は体内の細菌の構成を変えるため、イースト菌感染症や他の種類の真菌の増殖に対して脆弱なままにしておくと、Dzintarsは言います。これらの感染症は、いくつかの一般的なスポットを挙げれば、口（口腔カンジダ症として知られています）、皮膚、または指の爪や足指の爪の下で発生する可能性があります。

抗生物質-特に長期間服用している場合-また、女性の膣に見られる細菌のバランスを崩す可能性があります。これは彼女のpHを変える可能性があり、その下のイースト菌感染症にも寄与する可能性があります。抗生物質を服用しているときに抗酵母薬（モニスタットなど）を服用すると、この副作用を防ぐのに役立つ場合がありますが、レジメンに別の薬を追加する前に医師に確認してください。

最近の黒毛舌の症例舌も真菌に関連している可能性があります。抗生物質、特にテトラサイクリンは、舌の表面の小さな隆起（乳頭と呼ばれる）をより長く成長させ、より多くの細菌、タバコ、食物、そしてもちろん酵母を閉じ込める可能性があり、これらはすべて変色や毛皮のような外観を引き起こす可能性があります。幸いなことに、抗生物質のせいになると、通常、薬を止めた直後に状態が消えます。

抗生物質の最も恐ろしい、そして最も危険な副作用のいくつかは、アレルギー反応を伴います。実際、Dzintars氏は、抗生物質に対するアレルギー反応は、人々が病院の救急科に行く最も一般的な理由の1つであると述べています。

息の」とDzintarsは言います。彼らは完全なアナフィラキシー反応を起こすことさえあります。そこでは喉が腫れ、命を救うためにすぐにエピネフリンの投与が必要になります。

これらの反応は一般的ではありませんが、間違いなくあります今まで使ったことのない新薬を処方された場合は注意が必要です。あるタイプの抗生物質にアレルギーがあるからといって、他のタイプの抗生物質を使用することを妨げることはありませんが、同じ家族の他のものを使用しないように注意する必要があることを意味します。

いくつかの研究テトラサイクリン抗生物質が子供の永久的な歯の永久的な汚れまたは変色を引き起こす可能性があることを示唆しています。その結果、1970年以降、このクラスのすべての薬には、8歳未満の子供への使用を勧める警告ラベルが処方されています（妊娠中にこれらの薬を服用することは、女性の子孫の歯の汚れにも関連しています）。

しかし、疾病管理予防センター（CDC）は、新しいテトラサイクリンクラスの抗生物質であるドキシサイクリンは「カルシウムに結合しにくく、同じ歯の汚れを引き起こすことは示されていません」と指摘しています。

ドキシサイクリンは、潜在的に致命的なダニ媒介性疾患であるロッキーマウンテン斑点熱の最良の治療法であるため、これは重要です。 CDCによると、この薬についての誤解、および患者の歯を汚す医師の恐れは、子供が救命治療を受けるのを妨げる可能性があるとCDCは述べています。肺炎、気管支炎、尿路感染症などの一般的な症状の治療に。しかし、近年、医師は、これらの薬が他のクラスの抗生物質よりも多くの、そしてより深刻な副作用を引き起こす傾向があることに気づきました。

これらの副作用のいくつかは、筋肉と骨をつなぐ腱の損傷を伴います、痛み（腱炎）、怪我（腱障害）、さらには破裂の報告を含みます。 FDAは、腱炎のリスクと永続的な神経損傷について、これらの薬のパッケージに警告を追加しました。 2016年に、代理店はフルオロキノロンを最後の手段としてのみ使用するようにアドバイスしました。

眼科で発表された2009年の研究では、フルオロキノロンの使用も複視と関連していることが示唆されました。複視として知られています。研究者は、1986年から2009年の間にフルオロキノロン使用者の間で171例の複視を発見し、投薬開始から症状の発症までの平均時間は9。6日でした。

このタイプの抗生物質も腱炎、著者らは、目の周りの筋肉の痛みとこわばりがこの追加の副作用のせいでもあるかもしれないと理論づけました。彼らはまた、他の原因を除外するために、この症状を示す患者に対して徹底的な視力検査と神経学的検査を行う必要があると述べています。

フルオロキノロンは、ペニシリンやその家族の他の薬と一緒にリンクされていますうつ病と不安。 Journal of Clinical Psychiatry の2015年のある研究では、生涯にわたって抗生物質のコースが多ければ多いほど、うつ病や不安神経症になる可能性が高くなりました。

抗生物質は体のマイクロバイオームの構成を変化させ、神経経路、代謝、免疫に影響を与える可能性があると研究者らは示唆しています。これらはすべて、人の精神的健康に影響を与える可能性があります。

これらはほんの一部です。 抗生物質を必要な場合にのみ、医師の指示に従ってのみ服用する必要がある理由の1つは、Dzintars氏が述べています。 （抗生物質耐性菌の脅威の高まりは、一部は薬物の過剰処方によって引き起こされていますが、さらに別の脅威です。）

「多くの人々は、抗生物質は安全であり、 何が悪いのかについての魔法の弾丸になりなさい」とDzintarsは言います。 「そうです、彼らは私たちよりずっと長くここにいるバクテリアに対する私たちの最善の防御です。しかし、私たちは適切な薬、適切な用量、適切な期間で治療する必要があり、それらを認識する必要があります リスクもあります。」