境界性パーソナリティ障害の11の兆候

精神障害について冗談を言うのは簡単です。「私は家をきれいに保つことについて本当にOCDです。」または、 'うーん、彼女の気分のむらはとても悪いです。彼女は双極性障害ですか？」

真実は、パーソナリティ障害（長期的な不健康で柔軟性のない思考パターン）は、アメリカ人の約9％にとって非常に現実的な闘争であると国立研究所は述べています。健康。 10の人格障害（強迫性パーソナリティ障害（OCPD）、妄想性パーソナリティ障害、自己愛性パーソナリティ障害を含む）のうち、境界性パーソナリティ障害（BPD）が最も誤解される傾向があります。

障害の名前だけ'borderline'は、BPDが本格的な問題ではないことを示唆しているように思われるため、混乱を引き起こすのに十分です。ベイラー医科大学の精神医学および行動科学の教授であるジョン・オールダム医学博士は、専門家は当初、BPDが精神病（重度の精神障害）と神経症（軽度の精神疾患）の境界にあると感じており、別個の障害として分類されることを保証しなかったと述べています。ヒューストンの医学の。 1980年にDSM-IIIが発表されるまで、BPDはそれ自体の障害としてリストされていませんでした。それにもかかわらず、「境界線」は立ち往生しています。

それ以来、専門家は複雑な病気をよりよく理解し、定義するようになりました。専門家はまだ根本的な原因を100％確信していないが、それが「一部は遺伝的に受け継がれ、一部は成長と発達中のストレスの多い経験の機能であり、機能の成功にかなり重大な干渉をもたらす」という十分な証拠がある、とオルダム博士は言う、境界性パーソナリティ障害のある患者の治療に関する米国精神医学会の実践ガイドラインを作成したワークグループの議長を務めました。

ニュージャージーを拠点とする認可された臨床ソーシャルワーカーであり、Academy ofCognitiveの創設者であるWendyBahary治療は、彼女のBPD患者の多くが、子供時代に何らかの形の喪失、トラウマ、または放棄を持っていたことを確認し、それらは大人として和解しようとします。とはいえ、BPDの厳しい育成や家族歴があるからといって、あなたがその障害を抱える運命にあるとは限りません、とオルダム博士は説明します。 「それはあなたがその危険因子を持っていることを意味します。」

BPDは米国の成人のほぼ1.6％に影響を与える難しい病気です。その統計は小さいように見えるかもしれませんが、おそらくBPD集団全体を表すことはできません、とBeharyは言います。症状の多くは、うつ病、双極性障害、自己愛性人格障害などの他の精神疾患と重複しているため、BPDの診断は難しい場合があります。さらに、境界線はスペクトルに沿って発生します。 「一方の端には、日常生活をほとんど管理できない非常に機能の低い個人がいて、もう一方の端には、非常に高機能の人がいます」とBehary氏は言います。人々は、精神疾患があることに気づかずに一生を過ごす可能性があり、闘争の一部を緩和するためのリソースを探すことは決してありません。

しかし、いくつかの主要な危険信号があります。 DSM-Vの最新の診断モデルに基づいて、あなたまたはあなたが知っている誰かがBPDを持っている可能性のある兆候があります。

私たち全員に内部批評家がいますが、BPDを持つ人々は絶えず圧倒的な自己不信に苦しんでいます。これらの個人は信じられないほど不安定な自尊心を持っているので、彼らは彼らのアイデンティティを定義するのを助けるために外部の賞賛と承認に大きく依存しています、とオルダム博士は言います。 「その下には劣等感と不完全感があります」と彼は言います。 BPDを持つ人々は、「自立して自律する能力が非常に損なわれている」ため、他人の行動や行動を模倣することさえあります。

5年後の自分の姿がわからないのですか？確かに人生全体を計画する必要はありませんが、ほとんどの人は少なくとも漠然とした願望と計画を持っています。 BPDを患っている人は、「人生で何をしたいのか、何に向けて働きたいのかを知る感覚がほとんどありません」と、自己方向性を欠いていることがよくあります。

「対人関係には、外から自分を見ることができ、内から他の人を見ることができるという本当の障害」とオルダム博士は言います。言い換えれば、BPDを持つ人々は、自己認識と共感の両方に苦しんでいます。 「あなた自身の行動が人々にどのように影響するかについての理解が不足しているので、あなたの感情が制御不能であるとき、これが他の人にストレスを引き起こすことは登録されません」と彼は言います。この意識の欠如は、境界性のある人々が健康的な長期的な関係を維持するのに苦労する傾向がある理由の1つです。

BPD患者は、身体的または感情的に虐待的な関係にあることがよくあります、とBeharyは言います。多くの場合、彼らは子供時代に満たされていないニーズを満たすことができることを望んでいるパートナーに引き寄せられ、それはしばしば有毒な関係にとどまることにつながります。

BPDでは、人々は過度になりがちです貧しく、強烈で、人間関係に不信感を抱いていると、オールダム博士は言います。 「あなたはあなたの近くにいる人を失い、実際に他の人を追い払うほどの不安が高まっています。それは自己達成的な予言になります。」

恋愛関係だけが嵐の関係ではありません。 BPDを持つ人々は、友人や家族との極端な親密さから極端な嫌悪感へと変化する傾向があります。これらの対人関係は、BPDを持つ高機能の人々がしばしば問題を抱えていることに気づきます。

私たちは皆、時々不安になりますが、BPDを持つ人々にとって、不安はすべて消費され、激しい緊張感が特徴です。 、緊張、またはパニック。これらの感情は、他の人の行動に対する過敏感反応として生じることがよくあります、とオルダム博士は言います。 BPDを持つ人々は、必要とされ、好かれることを強く望んでおり、衰弱させる可能性があります。この不安の高まりの結果として、境界性のある人々は、爆発的で不適切な方法で感情を表現する可能性があります。

一人でいる、拒絶される、または見捨てられることへの恐れは、BPDの兆候です。これらの不安は、不合理な反応や嫉妬深い妄想的な行動を引き起こします。たとえば、パートナーの電子メールで保釈する可能性のある手がかりを確認するなどです。 「この不安は、より極端で操作的な行動につながる可能性さえあります」と、パートナーに言うなど、マティラは言います。「あなたが言うときに私に電話しないと、私は自分自身を殺すつもりです。」 BPDの人にとって、それはすべて、放棄を避けたいという彼らの切実な欲求に折りたたまれます。

BPDはしばしば慢性うつ病と誤診されます。うつ病はBPDのある人によく見られますが、症状は少し異なる傾向があります。 「それは非常に重く、深刻なうつ病です」とベハリーは言います。 「この慢性的な感覚には価値がなく、何も問題がないという広汎性の感覚が詰まっています。」

不規則な気分はBPDの症状であり、双極性障害と間違えやすくなります。 「これは、双極性障害の人に見られるような持続的な気分状態ではなく、数週間以上続く可能性のある重度の躁病またはうつ病のエピソードを特徴とします」とオルダム博士は言います。代わりに、BPDの気分は急速に変化し、多くの場合、外部イベントへの過剰反応によって引き起こされます。たとえば、同僚が廊下で挨拶することに夢中になっていると、BPDの人が突然非常に興奮する可能性があるとOldham博士は言います。 「他の人が個人的に取るとは思えない小さなことは、完全に過剰反応し、内面化されます。」

BPDの人は、イベントに対して誇張または不釣り合いに見える方法で反応するのが一般的です。たとえば、Mattilaは、パートナーが7時にあなたを迎えに行くことになっていて、7：30まで到着しなかった場合、適切な対応は苛立ちであると説明します。 BPDを持つ人は、「私はあなたと別れている、あなたは私を愛していない、私はあなたを憎んでいる、あなたは私のためにそこにいることは決してない」などと言うことで反応します。 p>

BPDの人は、自分の問題や感情を他の人に投影することもよくあります、とOldham博士は言います。 「彼らは自分たちが問題を抱えていることを認めることを容認できないので、代わりに他人を非難します」と彼は言います。 「彼らの怒りと怒りが他の人によって正当化されるのではなく、実際には内側から来ることを彼らが所有することは事実上有毒です。」

境界線を持つ人々は衝動的です：彼らは新しいものに数千ドルを落とすでしょうそれが彼らの財政にどのように影響するかを考慮せずにテレビ、複数のパートナーとの無防備なセックス、または他の危険な行動に従事する。オールダム博士は、彼らはそれを助けることはできないと言います。彼らの精神は、壊れた休憩のある車の過活動モーターのように機能します。ただ止められないだけです。

時には、リスクを冒す傾向が、切断やその他の極端な自傷行為につながることさえあります、とオルダム博士は言います。 「それは彼らが彼らの感情を消し、解放を生み出すのを助けます。」これは通常、BPDの人が極端に解離したり、離れたり、しびれたりするのが長すぎると感じたときに起こります。

境界性の公式な症状ではありませんが、オルダム博士は、自殺念慮や自殺未遂の割合が高いと指摘しています。 BPD人口。実際、BPD患者のなんと8〜10％が自殺しており、その割合は全国平均の400倍です。 「衝動的になる可能性があるため、これらの患者のリスクは高くなります」とオルダム博士は言います。 「だから、落ち込んでベッドから出られないのではなく、自殺を痛みを止める唯一の論理的な解決策と見なすかもしれません。」

BPDと診断されるには、次のように特定する必要があります。これらの特徴のうちの2つ：

そしてこれらの症状のうちの4つ、少なくとも1つは制御不能な怒り、衝動性、またはリスクテイクです：

それでもわからない場合は、あなたの医者または心理学者との約束をしてください。

一部の精神疾患とは異なり、BPDの主な治療法は心理療法であり、投薬ではありません。 Oldham博士は、BPDをよりよく治療するために1980年代に開発された特定の種類の認知行動療法（CBT）である弁証法的行動療法（DBT）を提案しています。 彼はまた、スキーマ療法、メンタライゼーションに基づく療法、またはあなたにアピールする他の種類を調べることをお勧めします。 Mattila氏によると、BPDの治療経験のある専門家を必ず見つけてください。

追加のサポートとリソースについては、Personality Disorder Awareness Network（PDAN）またはNational Education Alliance for BPD（NEABPD）に問い合わせることもできます。 。