子宮筋腫手術の前に尋ねるべき3つの質問

今年の初めに、食品医薬品局は、子宮筋腫を除去するために一般的に使用されるパワー細切器と呼ばれる装置が、診断されていない癌を不注意に広める可能性があると警告しました。それでも、多くの医師はまだ細切器を使用している、とウォールストリートジャーナルは報告しています。

子宮筋腫、別名子宮の良性腫瘍は信じられないほど一般的です。出産年齢のアメリカ人女性の最大25％が子宮筋腫を持っています。 。 50歳を過ぎると、その数は白人女性で70％、黒人女性で80％に増加します。多くは無症状で自然に消えますが、痛みや異常な出血を引き起こすものもあり、外科的に取り除く必要があります。多くの女性は、腫瘍が再発するのを防ぐために子宮摘出術を選択します。

この装置により、外科医は腫瘍（および子宮摘出術の場合は子宮全体）を「腹腔鏡下で」取り除くことができます。細切器は子宮筋腫または子宮の組織を切り刻み、小さな切開で取り除くことができます。

'筋肉腫と呼ばれる一部のがんは、手術前は良性の子宮筋腫のように見える場合があるため、力細切はがん細胞に噴霧する可能性があります腹部の空洞全体に、悪性腫瘍が移植されて成長することを可能にします」と、テキサス大学ヒューストンヘルスサイエンスセンター（UTHealth）の婦人科腫瘍学者兼教授であるJoseph A. Lucci、III、MDは説明します。 「筋肉腫は通常、そのように広がることはありません。腹部でのこの種の再発は、そのデバイスの使用に特有のものです。」

それは恐ろしいことですが、FDAは、毎年約50,000の手順で使用されるデバイスの完全な禁止には至りませんでした。 。また、アメリカ産科婦人科学会（ACOG）によると、このタイプの手術の恩恵を受ける可能性のある女性がいます。これは、腹部を開く従来の手順に比べてリスクが少ないものです。一方、他の専門家は、安全性を裏付ける証拠が増えるまで、デバイスを完全に捨てるべきだと考えています。

では、子宮筋腫を取り除く必要がある場合はどうすればよいでしょうか。決定に役立つ可能性のある外科医に尋ねる3つの質問があります。

間違いなく、医師がパワー細切器の使用を計画しているかどうか、および手順の各ステップで何が必要かを知りたいと思います。子宮筋腫を治療するためのさまざまな低侵襲手術技術があり、そのいくつかは、腹腔鏡補助下膣式子宮摘出術のように、同様に迅速な回復時間と低リスクを提供します、とルッチ博士は言います。はさみなどの他のツールを使用して組織を切断し、大きな切開をせずに除去できるように組織を小さくすることができます。力の細切の前に子宮の周りに置くことができる手術用バッグもあります。これにより、理論的には、癌の場合に広がる可能性が低くなります。」

そして、ルッチ博士は次のように付け加えています。特にパワー細切の場合は、セカンドオピニオンを取得してください。」

すべての手術にはリスクが伴います。あなたの医者はそれらすべてをレイアウトすることができるはずです。パワー細切の場合、主要な問題は癌のリスクです。 「問題は、それがどれくらいの頻度であるかわからないことです。一部のデータでは、子宮筋腫の患者350人に1人（まだ1％未満）が実際に筋肉腫を患っていますが、他の研究では、7,400人に1人に近いことが示唆されています」とLucci博士は述べています。肝心なのは、リスクは小さいですが、実際に起こります。

子宮筋腫の手術を検討している場合は、超音波検査やMRI検査を受けたことがあるでしょう。 「あなたの医者に尋ねてください：私の子宮筋腫は大きくて成長が早いですか？マージンは明確に定義されていますか、それとも不規則ですか？」ルッチ博士は言います。 「急成長しているマージンと不規則なマージンの両方が癌を示唆しています。」さて、それは必ずしもあなたが確実に悪性腫瘍に対処していることを意味するわけではありません（だからびっくりしないでください）が、それはおそらく力の細切がリスクに値しないことを意味します。