抗うつ薬を中止、調整、または切り替える必要がある3つの兆候

1つの抗うつ薬が効かない場合、医師はおそらく効くものを見つけることができます。（ISTOCKPHOTO）

あなたとあなたの医師が、あなたが行った改善の量に満足していない場合抗うつ薬、あなたは一人ではありません。 4,000人のうつ病患者を対象とした3か月の研究では、少なくとも半数が最初に試した抗うつ薬から完全に緩和されませんでした。

医師は抗うつ薬に対する「反応」について話します。これは、少なくとも一部の患者を意味します。改善、および「寛解」、これは症状が完全になくなることを意味します。ほとんどの人にとって、寛解は現実的な目標です。 1つの抗うつ薬でうまくいかない場合は、医師が次の選択肢を検討することがあります。

抗うつ薬をいつ切り替えるか
'すべての患者に私の希望は、大うつ病ができるだけ早く寛解することです。副作用はほとんどありません」と、ハーバード医科大学の精神医学の助教授であるジョージI.パパコスタス医学博士は述べています。

以下の3つの要因が、特定の薬でやめる、または引き続き使用して、何か他のものを追加してください。

症状がわずかに改善しただけで、副作用が厄介な場合は、医師が完全に別のものに切り替えます。副作用が問題ではない場合でも、改善がほとんどまたはまったくない場合は、医師が完全な切り替えを推奨することもあります。

Dr。パパコスタス氏によると、ほとんどの精神科医は、SSRIが効かなかった場合は、非定型抗うつ薬（ウェルブトリン、シンバルタ、レメロン、エフェクサー）に切り替えるのが良い考えだと同意しています。

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抗うつ薬の投与量を増やす
抗うつ薬でうまくいっていても改善の余地がある場合、特に副作用がない場合は、投与量を増やすのが賢明な方法かもしれません。ウィスコンシン大学マディソン校の精神医学の臨床准教授であるケネス・ロビンス医学博士は、高用量で6週間経っても有意な反応が見られない場合は、おそらく別の抗うつ薬への切り替えが最も適切な治療的介入であると述べています。 p>

すでに服用している薬に別の薬を追加することも役立つ場合があります。
医師が処方する可能性のある薬には、ウェルブトリン、リチウム、甲状腺ホルモン、プロビジルなどがあります。

患者の正確な診断と副作用に対する耐性のために、医師は、双極性障害と統合失調症で使用される、オランザピン（ジプレキサ）、リスペリドン（リスペリドン）、クロザピン（クロザリル）、クエチアピン（セロクエル）を含む非定型抗うつ薬を処方することがあります。

増加する証拠は、これらの薬が抗うつ薬の有効性を高める可能性があることを示唆しています。アリピプラゾール（Abilify）やクエチアピン（Seroquel XR）など、このカテゴリーの一部の薬剤は、すでに抗うつ薬を服用している人々の追加治療として承認されていますが、オランザピン（Zyprexa）は、フルオキセチンとの併用が特に承認されています（ Prozac）、Symbyaxと呼ばれるコンボピルで服用できます。

医師は、リスペリドン（Risperdal）やクロザピン（Clozaril）などの他の非定型抗うつ薬をオフラベルで処方します。これは米国食品医薬品局を意味します。 （FDA）はうつ病の薬を承認していません。

抗うつ薬をやめない場合
抗うつ薬の服用をやめたい患者は、医師または心理学者の指導の下、徐々にそうする必要があります。ただし、自殺傾向への恐れや依存症への恐れは要因ではありません。

ニュースの報道によると、抗うつ薬の使用は自殺のリスクが高いとされていますが、実際の研究では、薬物が自殺の考えを高める可能性があることが示されています。薬を行為自体に関連付けた研究はありません。はるかに多くの患者が自殺の考えの減少を経験しています。そして、患者の1％から4％（子供と大人）だけが危険にさらされているように見えます。 「私たちが目にする患者のうち、30％から40％は、治療を受ける前にすでに自殺について考えています」と、ハーバード大学医学部の精神医学教授であるMaurizioFava医師は述べています。パパコスタス博士は、このような数字は、うつ病の適切な治療を受けることは、自殺未遂を増やすよりも防ぐ可能性がはるかに高いことを示唆していると言います。

抗うつ薬に依存することを心配している人は、リラックスしてください。パパコスタス博士によると、抗うつ薬を突然中止すると、1〜2週間は症状（吐き気、不眠症、興奮など）が止まる可能性がありますが、ほとんどの患者は離脱症状に悩まされることなく徐々に薬を和らげることができます。