医師による説明による4つの肺がん治療オプション

あなたまたは愛する人が肺がんと診断された場合、病気がどの段階にあるかに関係なく、役立つ治療法があることを覚えておくことが重要です。

場合によっては、いつ肺がんは早期に診断され、医師は1つまたは複数の腫瘍を外科的に切除し、患者を治療することができます。より進行した症例では、既存の腫瘍を縮小したり、癌がさらに広がるのを防いだり、症状の管理や平均余命の改善に役立つことがよくあります。メモリアル・スローン・ケタリング・キャンサーの胸部副部長であるプラサド・アドゥスミリ医学博士は、肺がんがさまざまな段階で治療される方法のいくつかを見てみましょう。

肺の腫瘍を取り除くのは非常に難しい場合があります。中心-特に、非常に大きくなるか、他の臓器に広がるまで診断されない場合は、よくあることです。しかし、がんが十分に早期に発見されれば、医師はそれを外科的に取り除くことができるかもしれません。

肺がん手術の目標は、腫瘍とその周囲の健康な細胞の縁を切除することです。このマージンにより、がん細胞が取り残されて広がり続けるリスクが軽減されます。

肺がんの初期段階では、ビデオ支援またはロボット支援胸腔鏡下手術などの低侵襲手術技術（既知VATSおよびRATSとして）、使用できます。これらの手順では、医師は胸を完全に切り開かないでください。代わりに、彼らはいくつかの小さな切開を行い、そこから手術器具とカメラを挿入して、皮膚の表面の下で何が起こっているかを確認します。

「10年前、私たちは低侵襲手術を行っていました。おそらく10人の肺がん患者のうち4人に」とAdusumilli博士は言います。 「今では、それがはるかに良くなり、手術が必要な患者の10人中8人または9人が、低侵襲の種類になりました。」

肺組織のごく一部を切除することを楔状切除術と呼びます。切除は、より大きな部分（葉全体ではない）を切除することを部分切除と呼びます。葉全体の切除（低侵襲手術でも可能）は、肺葉切除術と呼ばれます。場合によっては、患者は肺全体を切除する必要があります。この手順は肺全摘除術と呼ばれます。

大きな腫瘍やアクセスしにくい腫瘍の場合、2つの肋骨の間に6〜8インチの切開を行う開腹手術が必要になる場合があります。 Adusumilli博士によると、肺がん患者がどのような種類の手術を受けても、「正常に戻った」と感じるまでには通常少なくとも1か月かかります。

手術が最も一般的な治療法ですが、早期肺がんの場合、医師は患者が手術を受ける前に腫瘍を縮小するために化学療法または放射線療法を勧めることもあります。化学療法または放射線療法は、手術後に取り残された可能性のある不正ながん細胞を殺すために使用することもできます。

たとえば、肺を大量に占めるために、人の肺がんが手術不能の場合。または、体の他の部分に転移します。放射線は、痛みを抑え、腫瘍が大きくなり、さらに広がるのを防ぐのに役立つ場合があります。

化学療法と放射線も、小細胞肺がんの主要な治療法です。 —症例の約15％を占める肺がんの一種。このがんは非小細胞肺がん（最も一般的なタイプ）よりも急速に成長し、広がる傾向があるため、通常、手術は推奨されません。

肺がんの化学療法は通常、診療所で静脈内投与されます。またはクリニック。放射線は、X線装置と同様のデバイスを使用して、オフィスや診療所でも提供されます。

免疫療法は、新しいタイプの肺がん治療であり、進行した形態の疾患の治療に有望であることが示されています。免疫療法薬は、体自身の免疫系を操作して癌と闘います。たとえば、チェックポイント阻害剤として知られるあるクラスの薬は、白血球に燃料を供給して、腫瘍細胞を殺し続けることができるようにします。

「母なる自然は、免疫系を破壊するので、免疫系を破壊しません。働きすぎです」とAdusumilli博士は言います。 「これらの薬が行うことは、それらの休憩を取り去ることです。そうすれば、免疫細胞は動き続け、癌を攻撃し続けることができます。

通常静脈内に投与される免疫療法薬は、癌を患っている患者にとって良い選択肢です。 American Cancer Societyによると、化学療法への反応を停止しました。

The Lancet Oncology に掲載された2018年の小規模な研究で、研究者はチェックポイント阻害剤と新しい免疫刺激を組み合わせることを発見しました。 ALT-803と呼ばれる薬は、チェックポイント阻害剤を単独で使用するよりも、癌の広がりを制御するのにさらに効果的でした。一緒に、研究者は、薬が患者に長寿で新しい希望を与えると言います。

「人々は転移性肺がんの「治癒」患者について話しません」と、サウスカロライナ医科大学のホリングスがんセンターの免疫学者である共著者のジョン・ラングル医学博士はプレスリリースで述べています。 「私たちは今、免疫療法を使用している特定の患者のためのアイデアに浮気するようになりました。そして、少なくとも、「治癒した」とは言えなくても、かなりの割合の患者が長期生存を楽しんでいます。」

標的療法は、癌細胞を攻撃して殺す薬に使用される用語です。近くの健康な細胞を傷つけることなく。これにより、標的療法は後期肺がんの患者にとって魅力的な選択肢となり、化学療法や放射線療法などの不健康な細胞と健康な細胞の両方に損傷を与える治療よりも副作用が少なくなります。

これらの薬剤を開発するために、錠剤またはカプセルとして服用されているため、科学者は他の細胞とは異なる癌細胞に関する特定の事柄を見つけなければなりませんでした。たとえば、特定の種類のがん細胞には、健康な細胞にはない遺伝子変異があります。

医師がこれらの変異の1つを特定できれば、それらの分子経路に直接作用する薬を処方することができます。 「現在、私たちが薬を持っているのは、ある種の突然変異を持っている患者の約15％から20％だけです」とAdusumilli博士は言います。 「しかし、より多くの研究があれば、将来さらに多くのことがあることを願っています。」