骨盤位の赤ちゃんを回す手順について知っておくべき4つのこと

キムカーダシアンウエストの妊娠は、健康上のハードルがないわけではありません。彼女の最初の間に、彼女は癒着胎盤（胎盤が子宮に深く埋め込まれすぎるまれな合併症）と子癇前症（危険な高血圧）の両方と診断されました。 2回目の妊娠37週目に、リアリティスターは、今度は到着間近の男の子が骨盤位であることを明らかにしました。キーワード：だった。

「今週末、私は病院にチェックインし、外部頭蓋バージョン（ECV）と呼ばれる手順を実行しました。これは、赤ちゃんを骨盤位から頭を下に向ける位置に手動で回すために行われます。」カーダシアンウェスト（35歳）は、彼女のWebサイトに最新情報を書いています（Peopleの報告による）。

なじみのない人にとって、骨盤位とは、お尻または足が最初に膣管から出てくるように配置されている赤ちゃんのことです。 、出産の理想的な位置ではなく、頭を下にして、お母さんの背中に向かって配置します。ほとんどの赤ちゃんは妊娠32週から36週以内に自分でこの位置に落ち着きます。

しかし、赤ちゃんが36週から38週の間にまだ骨盤位である場合、医師はECVまたは「バージョン」を試すことを勧めます。ニューヨークのマウントシナイヘルスシステムの母体胎児医学のディレクターであるジョアンストーン医学博士は、胎児を回します。 「多くの女性にとって、バージョンを作成することは非常に合理的な代替手段です」が、それがすべての人に適しているという意味ではありません。

手順について知っておくべきことはすべてここにあります。

専門家ECVは半分以上の時間で赤ちゃんの向きを変えることに成功していると推定しますが、それはあなたの問題が解決したことを意味するわけではありません。

「一部の赤ちゃんはバージョンが成功した後でも再び向きを変えます」とストーン博士と言います。 「特定の女性に効果があるという保証はありません。」

最近の調査によると、ECVを試みる女性は帝王切開が必要になる可能性を半分に減らすことができます。しかし、再配置が成功したとしても、帝王切開が必要になる可能性はまだあります、とストーン博士は言います。 「理由は完全にはわかりませんが、赤ちゃんがまだ真の頭を下に向けた位置にない可能性があります。」

バージョンは、その後できるだけ早く実行すると、より成功する可能性があります。 36週間のマーク。胎児は子宮内で動く余地があり、より小さく、より多くの体液に囲まれているとストーン博士は説明します。また、以前に妊娠したことがある女性の腹筋がより柔軟になり、赤ちゃんが必要な部屋を転がすことができる可能性があるため、2番目または3番目の子供のために働く可能性が高くなります。

これらの女性の場合、手順は迅速です。 「おそらく、女性の腹筋は本当にリラックスしていて、数秒かかります」とストーン博士は言います。 「場合によっては、彼女は以前に赤ちゃんを産んだことがありますが、おそらくかなり良い腹筋を持っているため、向きを変えるのが少し難しくなる可能性があります。」

大多数の骨盤位では、帝王切開を計画しました。必要なオプションです。骨盤位の赤ちゃんは、臍帯が挟まれたり、赤ちゃんの頭と肩が子宮頸部に挟まれたりするリスクが高く、帝王切開でこれらの合併症を回避できます。膣での出産は不可能ではありませんが、昨年オランダで行われた調査によると、経膣分娩で出産した骨盤位の死亡リスクは10倍高いことがわかりました。

母親は、 ECV、ストーン博士は説明します。そして、これらの規則は病院ごとに異なる場合があります。 「赤ちゃんを回すのに十分な水分が必要であり、女性が陣痛を起こしてはいけません。このような詳細は非常に重要です」と彼女は言います。 （ECVは通常、問題が発生した場合に帝王切開を迅速に行うことができる分娩室の近くで行われます。）

患者が双子を妊娠している、糖尿病を患っている、または太りすぎの場合、ECVは通常推奨されません。

Kardashian Westは、このプロセスは「おそらく出産よりも傷つく」と述べました。

驚くべき説明ではありません、とストーン博士は言います。 「実際には、赤ちゃんが子宮内で何かをするのを助けるために、女性の子宮に手を置いて赤ちゃんを物理的に回転させる必要があります。」

超音波によって導かれることもありますが、医師（1、2、または、カーダシアンウエストの場合のように、3つでも腹部にしっかりと圧力をかけ、赤ちゃんが頭を下に向けた位置に転がるようにします。実際にはオプションです、とストーン博士は言います。 「硬膜外麻酔下で行うことができ、その麻酔を行うことで分娩時と同じように役立ちます。比較的快適に過ごせます。」

日中は腰を上げて逆さまに立てたり、腹部の近くで音楽を演奏したり、灸と呼ばれる鍼治療を試したりする人もいます。しかし、これらのいずれかが実際に機能するかどうかについての研究は不十分です、とストーン博士は言います。

「骨盤位の赤ちゃんを回そうとすることに関しては、誰もが試行錯誤の逸話を持っています」と彼女は言います。 「私には、2番目の子供が骨盤位である患者がいて、彼女は灸を試みました、そして、赤ちゃんは向きを変えました。 しかし、ターンの本当の理由が何であったかを誰が知っていますか。 害がない限り、人々は確かに物事を試すことができます。」