胸焼け薬が効かない5つの理由

ひどく持続的な胸焼けがある場合、救済は1日1〜2回ピルを飲むのと同じくらい簡単です 。プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸の生成にキボッシュを加え、胃液が食道に逆流して痛みを引き起こすのを防ぎます。 （PPIにはNexium、Prevacid、Prilosec、Protonixなどのブランド名が含まれる。）あなたがPPIでうまくやっている人の一人であったとしても、胸焼けが苦痛なエピソードに燃え上がるとき、あなたはまだ時々「画期的な」症状を持っている可能性があります。

研究によると、 1日に1回PPIを服用する胸焼けは、胸焼けやその他の画期的な症状を時々経験します、と、バージニア州ノーフォークのイースタンバージニアメディカルスクールの医学教授で胃腸病学の責任者であるDavid A. Johnson、MDは言います。 American College ofGastroenterologyの学長。

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胸焼けを治していないために、PPIが胸焼けを治していない可能性があります。誤診されたと、フィラデルフィアのテンプル大学医学部長である胃腸科医のジョエル・リヒター医学博士は言います。

多くの症状は、持続性の医学用語である胃食道逆流症（GERD）の症状を模倣する症状を引き起こします。食道を損傷する酸逆流症。食道の筋肉の収縮、伸展、および非酸性逆流症はすべて、心臓病などの無関係な状態と同様に、胸焼け（GERDの主な症状）を引き起こす可能性があります。 「これらの薬を服用しても良くならない人が大勢いますが、ほとんどの場合、酸に関連する問題がないためです」とリヒター博士は言います。

症状が胃酸の逆流によるものである場合、医師は食道の胃酸レベルを測定するpHモニタリングと、食道に沿った液体とガス（酸性またはその他）の動きを検出するインピーダンステストを組み合わせたテストを行う場合があります。 。この組み合わせは、胃腸科医が酸逆流症と非酸逆流症のエピソードを区別するのに役立ちます。 （たとえば、インピーダンステストで逆流が記録されているが、pHレベルが特定のポイントを超えている場合は、逆流に酸がほとんどまたはまったく含まれていないことを示します。）

専門家によると、症状が実際に酸逆流症は、PPIですべきうまくいくはずです。

しかし、薬を服用するということは、いつでも好きなときに好きなものを食べることができると思い込まないでください。脂肪分の多い食品や揚げ物など、多くの不注意が画期的な症状を引き起こす可能性があります。したがって、大量の食事をとったり、深夜に食事をしたり、食事の直後に袋を叩いたりすると、体調に悪影響を与える可能性があります。

「これらのPPIから抜け出す方法を食べることができます」とリヒター博士は言います。彼らは完全に酸をノックアウトしない、と彼は説明します。直感に反するように聞こえますが、それは良いことです。胃酸は、消化管を消毒し、胃がんのリスクの増加に関連している化合物であるニトロソアミンを生成する細菌を殺すのに重要な役割を果たします。だから少し胃酸がいいです。しかし、多すぎると痛みを伴う可能性があります。

多くの場合、人々は薬を正しく服用していないか、その効果を最適化する時期に服用していないため、症状が発生します、とジョンソン博士は説明します。 「通常、プロトンポンプ阻害剤は朝食の30〜60分前に投与されます」と彼は言います。しかし、夜間の症状を食い止めるために1日2回服用したほうがよい人もいます。

また、ピルを紛失すると、胸や喉のなじみのある灼熱感や口の酸味にすぐに火がつく可能性があります。

PPIでうまくいっていても、画期的な症状に対処するためのバックアップ計画を立てておくことをお勧めします。

処方PPIを服用しているGERD患者の約73％は、満足していると答えています。 Current Medical Research and Opinion に掲載され、Prevacidのメーカーである武田薬品が資金提供した617人の患者を対象とした2009年の調査によると、薬に非常に満足しています。それにもかかわらず、半数以上（1日1回のPPI療法を受けている患者の56.7％、1日2回のグループの65.9％）が、調査を受ける前の週に胸焼けを起こしていました。

全体として、 40％は、酸逆流症のために他の薬、主に市販の制酸剤またはヒスタミン2（H2）遮断薬に頼ったと述べました。 （制酸剤はタムのような薬です。H2遮断薬にはタガメットHB、ペプシッドAC、アキシドAR、ザンタック75が含まれます。）

「市販薬を使用していた最も一般的な理由は…関連しています胸焼けの不完全な緩和に」と、主執筆者のウィリアムD.チェイ医学博士は説明します。これは、内科の教授であり、アナーバーにあるミシガン大学保健システムの胃腸生理学研究所の所長です。

患者は自分で追加の胸焼け鎮静剤を求めていませんでした。約60％が、残留逆流症状を助けるために制酸剤またはH2遮断薬を服用するように医師からアドバイスされたことが判明しました。

突破症状は夜間に特に問題になる可能性があります。 Cheys博士のチームは、調査のほとんどの人、つまり82.6％が、調査を受ける前の月に夜間の症状を報告したことを発見しました。 4人に1人近くがこれらの症状を重度または非常に重度であると述べ、調査対象の患者の半数近くが症状は中等度であると述べました。

幸い、酸逆流症の患者が突破口を防ぎ、最小限に抑えるためにできることがあります。症状。

処方どおりに薬を服用してください。いつどのように服用するかわからない場合は、医師に連絡して具体的な指示を受けてください。

腹いっぱいに袋を叩かないでください。大量の食事、特に夜遅くのごちそうを食べてから3〜4時間以内に横になると、問題が発生する可能性があります。 「私の大きな推進力は、患者を遅めの食事、大量の食事、横臥から遠ざけることです」とジョンソン博士は言います。このような三重の脅威は、体に大きな侮辱をもたらす可能性があり、GERD治療のゴールドスタンダードであるPPIでさえも対処できません。夜間の症状（特に食道や口への水分の逆流）の場合、ジョンソン博士は、いくつかのブロックでベッドの頭を上げるか、ベッドウェッジを使用して胴体上部を持ち上げることを提案します。

ポンド。 New England Journal of Medicine の2006年の研究では、正常体重の女性でも、GERDの症状と肥満度指数の間に強い関連性があることがわかりました。ボストン大学とハーバード大学医学部の研究者は、Nurses Health Studyの10,500人以上の参加者を対象とした調査のデータを使用して、太りすぎや肥満の女性は痩せた女性の2〜3倍の頻度で逆流症状を示す可能性があることを発見しました。研究によると、中程度の体重増加は、正常な体重の人々でさえ、逆流症状を悪化させる可能性があります。 「2.5ポンドの減量でも、逆流症状を軽減または解消するのに十分な患者もいます」とジョンソン博士は指摘します。

市販薬を試してみてください。タガメットHB、ペプシドAC、アキシドAR、ザンタック75のような薬は、酸をノックアウトするのに非常に効果的である、とリヒター博士は言います。パラドックスは、人々が薬に対する耐性を発達させるので、毎日服用するとあまり効果的ではないということです、と彼は付け加えます。 「私が患者に提案するのは、彼らが画期的な症状を示したときに市販のH2遮断薬を服用することです」と彼は言います。 「それは彼らにより良いコントロールを与えるようです。」

あなたの画期的な症状を引き起こす食物を認識してください。ハラペーニョや玉ねぎが常に良くなる場合は、それらのアイテムをスキップすることを検討してください。スパイシーなメキシコ料理に出かける場合は、1時間ほど前にH2遮断薬を服用すると、症状が始まる前に症状を防ぐのに役立つ場合があります。

「週に数回、確かに症状が残っている場合睡眠能力や日常の機能を妨げるほどの症状が残っている場合は、必ず医師に相談してください」とChey博士はアドバイスします。