タモキシフェンについて知っておくべき5つのこと、乳がん治療薬ジル・グッデイカーは彼女の手術以来服用しています

今週の People 号では、元ヴィクトリアズシークレットモデルのジルグッデイカーが、乳がんとの5年間の戦いと、乳がんを予防するために服用している薬について説明します。歌手で俳優のハリー・コニック・ジュニアと結婚しているグッドエーカーは、超音波検査で腫瘍が検出された後、2012年に手術と放射線治療を受け、それ以来タモキシフェンという薬を服用しています。

彼女が5人に近づくと-ガンフリーの年であるGoodacreは、タモキシフェンの中止を楽しみにしていると述べています。薬は体重増加などの副作用を引き起こす可能性がありますが、Goodacreは彼女が苦労していることを認めています。

「私はいつもかなり健康な人だったので、丸くて重いので、実際にはできませんそれについて多くのことをするのは大変でした」と彼女は人々に語った。 「それは私の自信から大きく外れています。」

これは乳がん生存者に共通の問題です、とオーランドヘルスUFヘルスがんセンターのがんリスク評価プログラムのメディカルディレクターであるニキータシャー医学博士は言います。 。 （シャー博士はGoodacreを治療していませんが、彼女自身の患者の多くにタモキシフェンを処方しています。）

それでも、タモキシフェンは命を救うことができます、とシャー博士は言います、そして多くの女性にとって、その利点はその可能性を上回ります副作用。乳がん患者とその愛する人がこの治療の長所と短所について知っておくべき他のことは次のとおりです。

タモキシフェンは、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）として知られるクラスの薬です。これらの薬は、乳がんのエストロゲン受容体に付着し、がんにつながる細胞変異を引き起こすエストロゲンの能力をブロックすることによって機能します。

この薬は、ピルまたは液体として摂取され、閉経前の女性に処方されることがよくあります。早期乳がんの手術後。外科医はすべてのがん細胞を確実に除去できるとは限らないため、タモキシフェンは、残った細胞が増殖し続けてがんが再発するリスクを減らすことができます。

女性にも処方できます。乳がんと診断されていない閉経前または閉経後、今後5年間に乳がんを発症するリスクが高い（1.67％以上）場合。これらの女性は通常35歳以上であり、癌の家族歴や異常な生検の病歴などの危険因子があります。

研究によると、タモキシフェンは高リスクの女性の癌のリスクを30％以上。しかし、この薬は体内のエストロゲン受容体に影響を与えるため、エストロゲン受容体陽性またはプロゲステロン受容体陽性の癌に対してのみ作用します。 BreastCancer.orgによると、これらを合わせると、すべての乳がんの約3分の2を占めます。

「タモキシフェンの働きは、がん細胞から栄養素であるエストロゲンを奪うことです」と述べています。シャー博士。 「そのため、これはエストロゲンまたはプロゲステロンを投与された癌に対してのみ機能します。」

一部の人々は、タモキシフェンの効果を低下させる可能性のあるCYP2D6と呼ばれる酵素の異常なバージョンを持っています。 （いくつかの研究はこれを示唆していますが、より大規模で最近の研究では関連性が見つかりませんでした。）患者はタモキシフェンを開始する前にこの酵素異常の検査を検討して、完全な利益が得られることを確認することをお勧めします。

ジフェンヒドラミン（ベナドリル）、シメチジン（タガメット）、および一部の抗うつ薬を含む特定の薬剤も、CYP2D6酵素の活性をブロックする可能性があります。 「だからこそ、サプリメントを含め、服用しているすべての薬をオンコロジストが知っていることを確認することが非常に重要です」とシャー博士は言います。

乳がん治療後、タモキシフェンを服用するほとんどの女性は5年間服用します。 。しかし、最近の研究では、10年間服用すれば、女性の乳がんリスクをさらに減らすことができることが示唆されています。

ただし、タモキシフェンは、乳がん治療を受けていない女性にのみ推奨されます。まだ閉経を経験していません。閉経後、アロマターゼ阻害剤と呼ばれる他の薬がより効果的に作用することが知られています。 「女性がタモキシフェンを服用している5年または10年の間に閉経後になると、20〜25％効果の高いこの他のグループの薬に切り替えます」とShah博士は言います。

癌に対する保護効果にもかかわらず、ほてり、気分の揺れ、吐き気、嘔吐、または体重の増減などの副作用のためにタモキシフェンの服用をやめる女性もいます。この薬は月経不順を引き起こし、性欲や睡眠パターンにも変化をもたらす可能性があります。 （タモキシフェンはまた、血餅や子宮がんなどのより深刻な健康問題のリスクを高めます。ただし、ほとんどの女性にとって、これらの問題の全体的なリスクはまだ小さいです。）

しかし、タモキシフェンを服用している多くの女性は閉経期です。 、および最近の研究では、一部の女性が自然に発生する更年期障害の症状をタモキシフェンの副作用と間違えていることがわかりました。この研究では、タモキシフェンを服用した女性とプラセボピルを服用した女性の症状に関連した中退率は、ほぼ5年間で同様でした。

「患者は私がタモキシフェンを服用し始め、40ポンド増えたと言うでしょう」とシャー博士は言います。 「しかし、それはおそらく彼らが経験しているホルモンとライフスタイルの変化の組み合わせです。 タモキシフェンは体液貯留を引き起こす可能性があり、2ポンドまたは3ポンドの体重増加を引き起こす可能性がありますが、それ以外にもおそらく他のことが起こっています。」

Dr。 シャーは、タモキシフェンの推奨コースを中止するのではなく、副作用が発生している場合は医師に相談することが重要だと言います。 「副作用を管理する方法はいくつかあり、それらのほとんどは永続的ではありません。 時間とともに良くなります」と彼女は言います。