過剰摂取を逆転させる薬であるナロキソンについての6つの事実

6か月前、レイチェル*は躁病を感じ、双極性障害に関連する投薬の不均衡に対処していました。オピオイド使用のオン/オフの歴史を持つ20歳の女性は、安定化の「実証済みの方法」であるヘロインを使ってセルフメディケーションを行うことにしました。 「私は不注意な間違いを犯し、無敵だと思い、少しやりすぎました」と彼女は言います。 「物事は順調に始まりました。しかし、約30分後、毛布の束の下でも、私はいたるところを突いて、手に負えないほど震えていました。」

オレゴン州の住民は、「どんどん高くなっている」ことを覚えており、彼女がしたことを元に戻すことはできません。レイチェルは、完全に無意識になるまで、しばらくの間意識の内外に消えていきました。友人が彼女を見つけて、ナロキソンで満たされた注射器を後ろに突き刺すまで、彼女は他に何も思い出せません。彼女は解毒剤が1分以内に効き始めたと推定しています。 「私は大量の空気を吸いましたが、すべてが順調でした」と彼女は回想します。

これは、あなたが聞いている薬であるナロキソン（NarcanとEvzioのブランド名で販売）の劇的な効果です。オピオイド危機のおかげで、最近はもっとたくさんのことがあります。この依存症の流行により、何百万人もの人々がヘロインなどの違法な麻薬、またはオキシコドン（商品名：OxyContin）、コデイン、モルヒネなどの処方オピオイド鎮痛剤に依存するようになりました。

Voxの分析によるとCDCの統計によると、薬物の過剰摂取は、1995年の死亡ピーク時にHIV / AIDSが殺したよりも、2015年に多くの人を殺しました。オピオイドの過剰摂取を元に戻すことができる救命薬について知っておくべきことはすべてここにあります。

ナロキソンはオピオイド拮抗薬です、とニューヨーク市のマウントシナイベスイスラエルの中毒医学の専門家であるエドウィンサルシッツ医学博士は言います。オピオイドが脳に入ると、神経伝達物質に付着して、ユーザーにヒットまたはハイを与えます。 「ナロキソンは同じオピオイド受容体に行き、薬物を除去し、受容体に結合してオピオイドをブロックします」と彼は説明します。人が過剰摂取して呼吸を停止した場合、ナロキソンを投与すると通常の呼吸を回復し、命を救うことができます。

研究者のジャックフィッシュマン博士は、1961年に薬を合成しました。その考えは、薬への構造的適応でした。モルフィンに由来するオキシモルフォンは、ヘロインのようなオピオイドが付着したのと同じ脳受容体に付着するためにたゆまぬ働きをします。本質的に、ナロキソンはまさにそれを行います。オピオイドよりも強く押してこれらの受容体に結合し、過剰摂取を防ぎます。 1971年に、食品医薬品局は、違法薬物や処方薬の過剰摂取に対抗するためのナロキソンの使用を承認しました。

ナロキソンは、オピオイドの過剰摂取を逆転させることに非常に成功しているため、世界保健機関の必須医薬品になっています。薬のリスト。それは速効性と短時間作用性であり、それはその仕事を素早く行い、およそ30から90分の間だけ人のシステムにとどまるということを意味します。

ナロキソンは過剰摂取の最初の兆候で与えられるべきです。呼吸をしていない人の脳は酸素を奪われているので、薬が早く与えられるほど、より良い結果が得られます」とクリーブランドクリニックの救急医であるトーマスウォーターズ医学博士は言います。ナロキソンは、それ自体が効果的ですが、非オピオイド薬や麻薬には効果がなく、アルコールの過剰摂取に対抗することもありません。

投与する人によって、利用できる薬にはいくつかの形態があります。通りで、ウォーターズ博士はそれが救急医療技術者または素人のどちらかによって鼻の霧として与えられることができると言います。過剰摂取の犠牲者が病院のERに入ると、ナロキソンは医療専門家によって皮膚の下または呼吸管を通してショットとして与えられます。多くの市警察官もそれを携帯し、それを使用するように訓練されています。レイチェルは、注射可能な薬物使用者に無菌の針を提供する注射針交換プログラムから注射可能な形態のナロキソンを入手し、友人はそれをつかんで彼女に時間内に注射することができました。

事実は別としてナロキソンは、十分な速さで投与された場合、過剰摂取による死亡を防ぐのに「常に効果的」であると、サルシッツ博士は、この薬の最も驚くべき部分は、実質的に副作用がないことであると述べています。

「誰かがオピオイドである場合-ナロキソンがオピオイド薬の効果をブロックするので、中毒になると、離脱症状を経験する可能性があります」と彼は言います。離脱症状には、吐き気、胃の痛み、不安などがあります。ただし、 'これは優れたハームリダクションツールです。ナロキソンがより広く利用可能になった場合、意図しない結果として、より多くのオピオイド使用があるかもしれないという懸念でさえ、真実ではないことが証明されました」とサルシッツ博士は言います。

ありがたいことに、ナロキソンはより広く利用できるようになり、特に過去10年間で、オピオイド危機が国のほぼすべての地域を襲っています。サルシッツ博士は、主治医を含むほとんどの医師が薬を処方することができ、現在、ほとんどの州で処方箋なしでCVSやウォルグリーンなどのドラッグストアで入手できると述べています。価格は一律ではありませんが、「一般的に手頃な価格」であり、メディケイドの対象でもあると彼は言います。

オピオイド依存症に苦しんでいる人を知っている場合は、緊急時に薬を投与してダイヤルすることができます911.「以前は、法的な問題が発生する可能性があるため、人々は過剰摂取を報告することを恐れていました」とSalsitz氏は言います。 「現在、ほとんどの場所に善きサマリア人の法律があり、助けを求める人が所持のために逮捕されるのを免除されます。」

ウォーターズは、あなたの州の公衆衛生部門に連絡するように言っています。そこでは、ナロキソンに関するリソースのリストを提供し、薬物の投与方法についてあなたを教育するのに役立つクラスまたはプログラムにあなたを導くことができます。 「ナロキソンは40年以上安全に使用されてきました」と彼は説明します。 「これは本当に安全で良性の薬であり、オピオイドの過剰摂取を元に戻す以外に他の効果や用途はありません。」

これまでこの薬が広く利用されていなかったのは残念です。中毒に苦しんでいると、中毒に簡単にアクセスできる可能性があります。痛い皮肉？ナロキソンの作成者であるジャックフィッシュマンの義理の息子は、ヘロイン、コカイン、フェンタニルの過剰摂取の可能性があり、薬物を合法的に入手して使用することができなかった2003年に亡くなりました。彼の死は起こる必要はありませんでした。うまくいけば、最近の米国ではオピオイド依存症が蔓延しているため、同様の悲劇ははるかに少なくなるでしょう。