あなたが知る必要がある7つの胆石の症状

米国では、2,000万人から2,500万人の人々が胆嚢に問題を抱えています。胆嚢は、肝臓の下にあり、脂肪を分解するのに役立つ消化液である胆汁を蓄える小さな梨の形をした器官です。

最も一般的な胆嚢の問題は、胆嚢または胆汁管（胆汁を小腸に運ぶ管）で形成される胆嚢、胆汁の結晶化した塊、および溶解したコレステロールです。胆石は炎症や痛みを引き起こす可能性があり、多くの人が胆石を持っています（60歳までに米国では女性の最大20％、男性の10％）。胆石は砂粒のように小さくても、ゴルフボール。

女性は胆石を発症する可能性が高く、性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの変化により胆石の産生がわずかに増加する可能性があります。エストロゲンは胆汁中のコレステロールの量を増やし、プロゲステロンは胆嚢が空になるのを遅らせます。胆石を形成するリスクは、妊娠や経口避妊によってわずかに増加し、ホルモンレベルに影響を及ぼします。

ほとんどの人は、症状のないこれらの石を持っており、しばしば「サイレントストーン」と呼ばれ、治療を必要としません。しかし、胆石や軽度の胆嚢の炎症による症状を経験している人にとっては、胆嚢を取り除く手術が最も一般的な推奨治療法です。

付録と少し似ていますが、正常な機能を損なうことなく胆嚢を取り除くことができます。ただし、体は、必要に応じて放出されるのではなく、胆汁が消化管に直接排出されるように調整する必要があります。 American College of Gastroenterologyによると、脂肪分の多い食事の消化は、手術後に問題になる可能性があります。

他の健康上の問題を調査しているときに、胆石が偶発的に検出されることがよくあります。ただし、次の兆候や症状が見られる場合は、医師の診察を受けてください。

肝臓による鈍い痛みが時折再発することが、胆石があることを示す最も一般的な兆候です。胃腸科医であり、コロンバスのオハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの臨床医学の准教授であるエドワード・レバイン医学博士は、痛みはしばしば食事の後に襲い、それが解消するまで数時間続く可能性があると述べています。痛みは通常、胸郭近くの右上腹部に発生しますが、背中の上部や腹部の中心にも広がることがあります。

食事後の痛みは、たまに発生することもあれば、その後に発生することもあります。食事ごと。胆石疝痛または胆嚢発作として知られ、1時間から数時間続く可能性があり、大量の脂肪分の多い食事によって引き起こされる可能性が高くなります。この種の痛みは繰り返し起こります。数時間を超えて続く慢性の継続的な痛みも発生する可能性があり、より深刻な胆嚢の問題を示唆している可能性があります。

痛みのタイミングは重要です、とWeill CornellMedicineの胃腸科医であるAllisonYang医師は言いますニューヨークで。痛みの症状は通常、食事後数時間以内に現れるため、食事中または直後に痛みが早く発生する場合は、胆嚢疾患ではないというヒントになる可能性があります。

胆嚢または胆嚢の場合慢性的な痛みはOTC鎮痛剤では改善されません。また、胆嚢に問題があることを示している可能性もあります。位置の変化、排便後、またはガスの通過後にほとんど改善が見られないことも兆候です。 「これらの種類は他のものを除外し、胆嚢をより具体的に標的にするのに役立つかもしれません」とヤン博士は言います。

黄疸は、皮膚と白の黄変として現れる肝臓障害の症状です。目、暗色尿や淡い色の便などの症状。黄疸は新生児によく見られますが、成人の胆嚢の問題の兆候でもあります。胆嚢は、胆管に接続する胆嚢管と呼ばれる管を介して小腸に胆汁を放出します。これらの管を塞ぐと黄疸が起こります。 「このチューブをホースと考えると、胆嚢が石を形成し、石がチューブ内に詰まると、本質的にホース内に石があり、閉塞を引き起こします」とヤン博士は言います。

その閉塞により、胆嚢に胆汁が蓄積し、ビリルビンと呼ばれる黄色がかった物質の濃度が上昇する可能性があります。

多くの人が胆嚢の問題を胃のむかつき、胸焼け、または酸逆流と間違えます。 「胆嚢の痛みを運動による筋肉痛と間違えることがあります」とYang博士は言います。しかし、吐き気や嘔吐が再発し、食事後に痛みが繰り返される場合は、胆嚢疾患の兆候である可能性があります。吐き気は腹痛ほど一般的な症状ではありませんが、重大な吐き気や嘔吐がある場合は、おそらく医師、緊急治療室、または救急治療室に行く必要がある兆候です。

膵臓の炎症である膵炎を発症した場合は、胆石がないかチェックする必要があります、とヤン博士は言います。膵臓は肝臓の隣にあり、消化酵素を胆汁と同じ消化管の領域に放出します。 2つの管が腸の近くで合流するため、一方の石が他方の機能に影響を与える可能性があります。胆石が胆嚢を出て膵管に詰まると、炎症や腹痛を引き起こす可能性があります。ヤン博士は、これが起こった場合、医師は通常胆嚢を取り除くことを勧めると言います。膵炎の症状には、腹痛、吐き気と嘔吐、急速な脈拍、発熱などがあります。

これらは胆石に関連する問題であり、必ずしも症状ではありません。通常、体重または体重減少が最初に起こり、次に胆嚢の問題が発生します。どうして？肥満の人は胆石のリスクが高くなります。体重を減らすことでリスクを減らすことができますが、急激な体重減少は胆石を形成しやすくなります。 「胃バイパス手術やステープリング手術を経験する患者は、体重が非常に早く減るときに、胆石の形成に関連することがよくあります」とヤン博士は言います。

ペーシングは重要です。ヤン博士は、クラッシュダイエットよりも「ゆっくり、着実に、健康的な減量」を推奨しています。

胆嚢は中空の器官であり、胆石は超音波で胆嚢または胆管に固形塊として現れることがあります。この非侵襲的検査は通常、胆嚢の問題を調査するための最初のステップです、とヤン博士は説明します。医師は胆嚢の大きさや、炎症の兆候である可能性があるため、壁の腫れや肥厚が発生したかどうかを記録することができます。他の検査には、磁気共鳴画像法（MRI）が含まれます。これは、管を調べるのに役立ちます。最後に、肝胆道（HIDA）スキャンは、胆嚢がどれだけうまく空になっているのかを示すことができます。テスト中、放射性トレーサーが腕に注入され、管を視覚化するために使用されました。超音波で胆嚢疾患の診断が明確でない場合、これらの手順が役立つことがあります。 「明らかに石や何かが閉塞を引き起こすことなく、誰かが胆嚢の症状を示している理由を説明するかもしれません」とヤン博士は言います。

右側の腹痛は胆嚢疾患の典型的な症状ですが、時にはどのように感じるか腹痛は実際には心臓または肺の状態です。 「人々（特に女性）は、心臓発作やその他の心臓の問題の非定型的な症状を示すことがあり、これらは胸痛ではなく腹痛として現れることがあります」とヤン博士は言います。

肺炎、特に肺炎の場合ヤン博士は続けて、右肺の下部も右側の上腹部の痛みのように感じるかもしれません。また、腹痛とともに発熱や悪寒を経験した場合は、胆石ではなく、感染による胆嚢の急性炎症がある可能性があります。これらの症状は、通常腸内に存在する腸内細菌が胆嚢に侵入しているという懸念を引き起こす可能性があります。ヤン博士は、これは直ちに医師の診察を受ける必要があり、手術が必要になる可能性があると述べています。

全体として、症状が再発または持続する場合、患者は「医師によって確実に評価されるべきです」とヤン博士は推奨します。 「彼らは医師と話し合って、ERでより緊急に評価する必要があるかどうか、または翌日さらに精査するためにオフィスで診察を受けることができるかどうかを確認する必要があります。」