肝炎についてあなたが知らなかった8つのこと

あなたがほとんどの人のようであるならば、あなたはおそらくあなたの肝臓を考え直さないでしょう。しかし、それは非常に重要な器官であり、たゆまず脂肪を分解し、アルコールや他の毒素を血液からこすり落とし、血球をリサイクルします。だから、それを台無しにするものはなんとなく怖いものになる可能性があります。そして、特に1つの肝臓の状態が大きな問題です。

米国では推定440万人、世界中で4億人近くが慢性ウイルス性肝炎を患っています。これは、炎症を起こす可能性のあるさまざまなウイルスによって引き起こされます。肝臓とその機能に影響を与えます。肝炎は世界で8番目に大きな殺人者であり、C型肝炎はHIVよりも多くのアメリカ人を殺します。今日は世界肝炎デーなので、この状態の手がかりとなるいくつかの事実があります。

女優のパメラアンダーソンがC型肝炎にかかっていると聞いたことがあると思いますが、彼女はタトゥーを共有した後に発症したと言います。元夫のトミー・リーとの針。しかし、すべての種類のウイルスが体液の直接交換によって広がるわけではありません。 5種類の肝炎のうち、一部のウイルスは汚染された食品や水を介して拡散しますが（詳細は以下を参照）、タイプBは血液や体液を通過し、タイプCは血液のみを通過します。多くの場合、肝臓はそれ自体で感染症と戦うことができますが、長期的な健康への影響を伴う慢性感染症に変わる可能性もあります。現在のところ、ワクチンはタイプA（食中毒を引き起こすが消える）とBにのみ存在します。

肝炎は、発熱などの軽度のインフルエンザ様症状で始まるため、検出が難しい場合があります。 、倦怠感、体の痛み。 （その他の症状には、暗色尿や嘔吐などがあります。）皮膚の発疹、食欲不振、体重減少、黄疸と呼ばれる皮膚や目のトレードマークの黄変などが見られるまでには、数週間から数か月かかる場合があります。しかし、一部の人々にとって、これらの症状は発症するのに何年もかかるかもしれません-あるいは、特にC型肝炎に関しては、まったく現れないでしょう、と医学の教授でイカーンの肝臓病の専門家であるダグラス・ディーテリッチ医学博士は言いますシナイ山の医学部。疾病管理予防センターによると、C型肝炎の4人に3人までがC型肝炎にかかっていることを知りません。 「それは、急性感染症では、人々がより大きな免疫反応を起こし、炎症を引き起こして症状を引き起こす可能性があるためである可能性があります」とディーテリッチ博士は言います。 「慢性感染症の免疫反応は小さいので、症状はあまり見られません。」

A型肝炎とE型肝炎はどちらも急性ウイルス性疾患と見なされます。つまり、ほとんどの人はすぐに完全に回復します。長期的な損傷。ただし、すでに肝疾患を患っている人では、感染がより深刻になる可能性があります。どちらのウイルスも、糞口経路として知られている経路で感染します。つまり、ウイルスを持っている人の糞便で汚染された食べ物や飲料水を食べたり飲んだりします。これは、汚染された食品や水がある場所、または洪水のある場所で特に一般的です。 E型肝炎は米国ではまれですが、アメリカ人はどちらの感染症についてもはっきりしていません。 1つは、衛生状態の悪い国への旅行を計画している場合は、バスルーム旅行後の手を洗う、浄化された水を飲む、未調理の食品、特に豚の肉、イノシシなどを避けるなど、適切な衛生状態を保つようにする必要があります。と鹿。これらの動物はhepEウイルスを運ぶ可能性があり、CDCは、感染した動物の加熱が不十分な肉を食べた結果としてウイルスに感染する可能性があると警告しています。調理するときは注意が必要です。FDAは、豚肉を食品温度計で測定した内部温度が145度に達するまで調理するように言っています。

適切に治療しないと、慢性肝炎による炎症が細胞の損傷につながる可能性があります。そして、最終的には肝臓がん。 CDCは、2010年に、肝細胞癌（HCC）と呼ばれるタイプの肝癌が増加しており、慢性B型およびC型肝炎感染が世界中のHCC症例の推定78％を占めていると報告しました。 「私たちが肝臓癌で見ている患者のほとんどは、一番の理由は慢性C型肝炎であり、次に慢性B型肝炎です」とディーテリッチ博士は言います。また、肝臓がんの家族歴がある場合、または感染が肝硬変と呼ばれる状態から内部の不可逆的な瘢痕を引き起こした場合、がんを発症する可能性はさらに高くなります。肝炎にかかっているかどうかを判断するのは難しいので、特に注射薬を使用したことがあり、透析を受けていて、以前に輸血を受けたことがある場合は、曝露された可能性があると思われる場合は検査を受けることをお勧めします1992年、または1945年から1965年の間に生まれました。2013年の報告によると、そうです、ベビーブーマーはC型肝炎を発症する可能性が最も高いグループです。

特定の薬は肝炎の管理に役立ちますが、ライフスタイルの選択は肝炎の進行に影響を与える可能性があります。一つには、患者は飲みすぎないようにする必要があります。 「タイプBとCの両方で、アルコールは間違いなく肝臓の瘢痕化を悪化させ、進行を早めます」とディーテリッチ博士は言います。 Alimentary Pharmacology＆amp;に掲載された研究治療学者は、1日に3回以上飲酒した慢性C型肝炎の患者は、病気のない大量飲酒者よりも5倍死亡する可能性が高いことを発見しました。 1日に適度な2杯の飲酒をした人でさえ、死亡する可能性は依然として2倍でした。そのため、CDCは、慢性肝炎患者がアルコールの使用についてカウンセリングを受けることを推奨しています。肝臓に脂肪が蓄積すると肝硬変を引き起こす可能性があるため、余分な体重を減らすことも悪い考えではありません。

B型肝炎の世界的な感染の最も一般的な原因は次のとおりです。母親から乳児へ、ディーテリッチ博士は言います。したがって、CDCによると、妊娠中の女性は出生前ケアを受けたときにウイルスのスクリーニングを受ける必要があります。 B型肝炎の母親から生まれた乳児はすぐに予防接種を受け、感染と戦うのに役立つ抗体を受け取ることができますが、母親がすでに血中に高レベルのウイルスを持っている場合、両方とも最大10％の確率で感染を防ぐことができません。言う。 B型肝炎ワクチンを接種したことがある場合は、ウイルスに感染して後で子供に感染するのを防ぐ必要があります。しかし、まだ妊娠しておらず、妊娠したい場合は、今が予約をする良い機会です。

すでに慢性B型肝炎にかかっている人は、2番目のウイルスであるB型肝炎に感染するリスクがあります。 D、デルタ肝炎とも呼ばれます。デルタは利用可能な薬にうまく反応しないので、それは治療するのがさらに難しいかもしれません。 「元の状態を治療しても、B型肝炎ははるかに悪化します」とディーテリッチ博士は言います。契約している一部の患者は、両方のウイルスに同時に感染する可能性があります。肝不全などの重篤な合併症を避けたい場合は、良くありません。世界保健機関によると、身を守る最善の方法は、感染予防に最大95％効果のあるB型肝炎ワクチンを接種することです。 CDCは、長期的な関係にないすべての性的に活発な人々にワクチンを推奨しています。

これまで、インターフェロンは慢性C型肝炎の治療に最適な薬でしたが、薬には不快な面があります。吐き気、下痢、倦怠感、筋肉痛などの影響。しかし、最近の2つのFDA医薬品承認、SovaldiとOlysioのおかげで、肝炎患者はウイルスを排除できることについて楽観的である理由が増えています。ピルはインターフェロンと一緒に使用できますが、ほとんどの場合、単独で服用することができます。最近の試験では、SovaldiとOlysioの両方を使用して患者を治療し、慢性C型肝炎患者の治癒率が94％であることがわかりました。 「私たちは今、インターフェロンなしで完全に治療することができます」とディーテリッチ博士は言います。 「そして、C型肝炎の治療に役立つ新薬がたくさんあります。」