8種類の喘息–そしてそれぞれについて知っておくべきこと

喘息にはさまざまな種類がありますが、それらはすべて同じ基本的なプロセスを伴います。気道の周りの筋肉が引き締まり、呼吸が困難になり、喘鳴、咳、胸部圧迫感、または急速な呼吸の追加の症状を引き起こします。

さまざまなタイプは、症状を引き起こす原因、発生する時期、または主な症状があるかどうかに基づいています。一部の人々は複数のタイプの喘息を患っており、その違いを知ることは治療を決定するのに役立ちます。

「喘息を引き起こしているのか悪化させているのかを知ることは、最良の喘息コントロールを達成するために重要です」とアンドリュー・ロリーは言います。 MD、オマハのネブラスカ大学メディカルセンターのアレルギーおよび免疫学の助教授。

ここでは、知っておくべきさまざまな種類の喘息を分類します。

アレルギー性喘息は喘息の最も一般的なタイプであり、80％もの人々がこの状態に苦しんでいると、ニューヨークのロングアイランドにあるプレーンビュー病院とショセット病院の呼吸器科医兼医療担当上級副社長であるアランメンシュ医師は述べています。アレルギー性喘息の人では、アレルゲンと接触すると免疫反応が起こり、気道が腫れます。その結果、喘息発作を引き起こす可能性があります。皮膚検査やその他の実験室での作業を通じて、医師はあなたが症状を引き起こしているアレルギーの原因を正確に特定するのに役立ちます。これは重要です、とロリー博士は言います。「患者にアレルギーの引き金を避ける能力を持たせたいからです。」

非アレルギー性喘息は、何かが気道を刺激するという点でアレルギー性喘息に似ていますが、症状は免疫系の反応によるものではありません。代わりに、あなたの気道は単に異なるトリガーに対して過敏です。一般的な喘息誘発性の刺激物には、風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症、運動、タバコの煙、ストレス、冷気または乾燥した空気、さらには強い臭いが含まれます。可能な場合は刺激物に近づかないようにし、常に救急薬を携帯していることを確認してください。

運動誘発性気管支収縮（EIB）とも呼ばれます。これは、特に運動によって引き起こされる息切れや喘鳴です。それは冷たく乾燥した空気の中で行われます。症状は通常、運動を開始してから数分後に始まり、終了後さらに10分または15分続く場合があります。咳は運動誘発性喘息の最も一般的な症状です。

理想的には、医師があなたを治療できるはずです。そうすれば、あなたは好きな運動を続けることができます、とロリー博士は言います。ただし、特に注意が必要なのは、エネルギーのバーストが短いスポーツ（バレーボールや野球など）は、長時間の持久力が必要なスポーツ（マラソンのランニングなど）や寒い時期に行われるスポーツよりも喘息を悪化させる可能性が低いことです。また、ロリー博士は「ゆっくりとウォームアップすることは有益です」と述べています。

喘息患者の5％が、アスピリンを服用すると喘息発作を引き起こすときに発生するアスピリン誘発喘息を患っています。イブプロフェン（モトリン、アドビル）やナプロキセン（アリーブ）のような他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）も喘息の症状を引き起こす可能性があります。このタイプの喘息がある場合、研究によると、不快なNSAIDにより、気道の周りを圧迫する原因となる化学物質のタイプが過剰に生成されます。鼻ポリープのある人は、アスピリン誘発性喘息を患う可能性が高くなります。 「それは非常に、非常に深刻で、生命を脅かす可能性さえあります」とロリー博士は言います。この喘息タイプの場合は、NSAIDに近づかないでください。アセトアミノフェン（チレノール）は安全である必要があります。

喘息は小児期によく見られますが、成人発症型喘息と呼ばれる成人期にも発症する可能性があります。 「それはほとんどすべての年齢で起こる可能性があります」とメンシュ博士は言います。子供はおそらく喘息を「成長」させ、その後、通常は中年の成人として喘息を取り戻すことができます。 「「子供の頃に喘息を患ったことは一度もない」と言う人もいますが、彼らの歴史を振り返ると、「ああ、喘鳴があった」とメンシュ博士は言います。

成人発症の喘息は、アレルギーによって引き起こされる可能性が低くなります。ホルモンの変動、病気、感染症の結果である可能性があり、小児喘息よりも治療が難しい場合があります。成人発症の喘息は、心臓病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支炎などの他の症状と混同されることがあります。深刻な結果を防ぐために、これらの症状のいずれかがあるかどうかを知ることが重要です。

喘鳴と息切れは、典型的な喘息の症状と見なされます。また、喘息の人の多くは咳を経験しますが、咳がさまざまな喘息の主な症状です。医師を含む多くの人は、咳を誰かが喘息を患っている最初の兆候とは考えていないことが多いため、このタイプは簡単に誤診される可能性があります、とロリー博士は言います。咳喘息は、ウイルス、アレルゲン、運動など、他の種類の喘息と同じものの多くによって引き起こされますが、他の種類の喘息よりも治療が難しい場合があります。正しい診断と 正しい治療を確実に受けたいと思うでしょう。

特定の職業の人々は、成人として喘息を発症する傾向があります。他の人はすでに喘息を患っている、または子供の頃に喘息を患っていて、彼らの症状が彼らの職場環境によって悪化していることに気付くかもしれません。製パン、農業、金属、木材、プラスチック産業での仕事など、特定の職業は特に喘息になりやすいようです。週末や休暇に比べて仕事の日に症状が悪化した場合、このタイプの喘息を認識できる可能性があります（ただし、時間外に症状が現れることもあります）。適切な診断と医師（および雇用主）の助けがあれば、職場環境を変更してトリガーを管理できる可能性があります。

名前が示すように、夜間または夜間の喘息は、夜はさらに悪化します。睡眠と覚醒のサイクルの一部として衰弱するホルモンの影響を受ける可能性がありますが、酸逆流によっても引き起こされる可能性があるとメンシュ博士は言います。横になると、胃の中の酸が食道に落ち着きやすくなり、咳が出ます。夜行性喘息はまた、「人々がベースラインで喘息を一般的にうまく制御していないことの指標」であるかもしれません、とロリー博士は言います。とにかく、それは扱われる必要があります。