9つの秘密健康保険会社はあなたに知られたくない

健康保険会社は秘密を守るのが好きです。そして彼らはお金を節約するのが好きです。例：あなたは手術を受けており、数週間後、ネットワーク外の麻酔科医を使用したことに対する請求書を受け取ります。ばかげていますよね？あなたは誰があなたを下に置くかを選択しなかったので、あなたは余分に支払う必要はありません。しかし、あなたの保険会社は、あなたが気付かないことを期待して、とにかく請求書を送りました。フィラデルフィアに本拠を置く会社で、患者が自分の健康計画に取り組むのを支援しています。フリンや他の保険業界の内部関係者、弁護士、医師、規制当局に相談して、あなたにふさわしい健康保険を取得するための9つのあまり知られていない方法を発見しました。

「直接管理できない場合は、あなたは責任を負いません」とフリンは言います。この戦術は毎回うまくいく可能性がありますが、それを知っている消費者はほとんどいません。

チェックするのに適した場所の1つは、監視を続ける消費者グループであるファミリーUSAです。州の規則は、消費者のためのコネチカットの公式ヘルスケア擁護者であるケビン・レンボを示唆しています。別のオプション：州の保険委員に連絡してください。

クリスは、会社が補償を申請したときにデセンゾスが誤って省略した可能性のある情報を探していたと考えています。漏れが見つかった場合、カップルは報道を拒否された可能性があります。 「私たちを否定するための釣りの遠征のようでした」とクリスは言います。それで彼らは署名を拒否し、3か月後、計画は出生前の予定の支払いを開始し、戻ってカバーされていなかった以前の訪問の支払いさえしました。フリン氏によると、多くの保険会社がこのトリックを試していますが、レビュープロセスは通常60〜90日しか続かないため、その後は問い合わせを取り下げることがよくあります。コネチカット州のヘルスケア擁護者であるレンボ氏は、先延ばしが報われることもあります。

手紙はほとんどの場合、返答を受け取ります。いくつかの計画は電子メールに答えますが、多くは答えません。そして、正確には、誰にメールを送るべきですか？専門家は、手紙の計画控訴プロセスに従い、州の保険委員にコピーを送ることをお勧めします。また、あなたがあなたの計画を送ったすべての手紙と彼らが送り返したすべてのコピーを保管してください。そうすれば、あなたの保険会社が「私たちは水がそれをカバーするとは決して言いませんでした」と言うとき、あなたは「私はここに書面でそれを持っています」と言うことができます。

「健康保険はあなたを恐れないかもしれませんが、彼らは尊重します取締役会」と、ケンタッキー州の元外科医であるジェームズモス医学博士は述べています。彼は患者に代わって介入し、理事会に圧力をかけることによって、患者が報道を勝ち取るのを助けました。別のオプション：国会議員や州のメディケアオフィスに電話して正式な苦情を申し立てるとします。

主に医師が使用しますが、一般に公開されており、最新のリストです。さまざまな条件に適したイメージングの種類の。情報を身に付けても報道は保証されませんが、正しい方向への積極的な一歩です。

多くの場合、薬には新しいものと同じくらい効果的ですが安価なジェネリック版があります。ジェネリック医薬品については、必ず医師（または薬剤師）に尋ねてください。また、ジェネリック版のない薬が本当に必要な場合は、郵送で注文してください。多くのプランには、より安価な通信販売の薬局オプションがあります。アレルギーのような慢性疾患を持つ人々のためのもう一つの処方トリック：あなたの医者に1つではなく2または3ヶ月分の薬の処方箋を書くように頼んでください。さようなら、追加の自己負担。

フリンは患者の擁護者であり、あなたを助けることでお金を稼ぐ成長産業の一部です。医師との交流を支援する擁護者もいれば、保険紛争を専門とする擁護者もいます。何よりも、Flynnsのような会社はあなたに代わって手紙を出し続け、時間、エネルギー、そして頭痛の種を節約します。 「保険会社は、擁護者が法律や規制を知っていることを知っています。これは、通常の消費者が知らないかもしれないことです。それは彼らを緊張させます」とフリンは言います。直腸癌を患っていたフリンのクライアントの1人は、新しい放射線療法の費用を保険で支払うのに苦労していました。保険会社は治療の準備が整っていないと主張しましたが、フリンはこの病気に対する有用性を示す6つの研究を見つけ、補償範囲を取得し、保険会社に方針を書き直してもらいました。

支持者を見つけるには、患者擁護財団は、サラローレンス大学健康アドボカシープログラムの暫定ディレクターであるローラウェイルは言います。もう1つの役立つリソースは、Society for Healthcare ConsumerAdvocacyです。

また、多発性骨髄腫協会や神経性食欲不振症および関連障害の全国協会など、特定の状態について医師会に確認してみてください。これらのグループの多くは、支持者のリストを保持しています。