過多月経についてできる9つのこと

月経を毎月取得するのは少し面倒かもしれませんが、通常の活動を停止したり、完全に疲れさせたりするべきではありません。しかし、異常に重い月経がある多くの女性にとって、それはまさにそれがしていることです。月経の激しい流れは、女性が漏れや絶え間ないバスルームの休憩について弱く、疲れ、そして妄想を感じるままにする可能性があります。計画をキャンセルして、出血が最も多い日に家にいる人もいます。

実際には、過度の月経出血には技術的な定義があります、とロヨラ大学医療センターの産婦人科助教授であるリンダヤン医学博士は言います。多くの場合、生理中に80ミリリットル以上の血液を失う女性として定義されます。 「もちろん、それはあまり実用的ではありません」と彼女は言います。 「ほとんどの女性は、失っている血液の量を正確に定量化できないため、医師として他のことを尋ねます。」

たとえば、定期的にパッドやタンポンを2つおきよりも速く浸す場合月経中にめまいや立ちくらみを感じたり、毎月7〜10日以上出血したりする場合、これらはすべて、失血しすぎている可能性があることを示す危険信号です。 「もう1つのフラグは、生理が日常生活に支障をきたしていると感じた場合です」とヤン博士は言います。「仕事や学校から家に帰る日がある場合、または定期的に衣服やシーツを汚している場合です。」

これがあなたの月経のように聞こえる場合は、婦人科医またはプライマリケア医に言及する価値があります。重い月経は、凝固障害や子宮内膜ポリープや子宮筋腫などのより大きな問題によって引き起こされる可能性があり、痛み、不妊症、その他の問題を引き起こす可能性もあります。また、根本的な原因が特定できない場合でも、出血を減らし、生活の質を向上させるための治療法を利用できます。

医師に相談するために、過度の出血の技術的基準を満たす必要もありません。ミシガン大学の産婦人科の准教授であるSawsanAs-Sanie、MDは言います。 「一般的に、誰かの生理の大きな変化、またはあなたに苦痛を与えるものは、調査する価値があります」と彼女は言います。医師が推奨する過多月経の一般的な治療法のいくつかを次に示します。

「特に症状がそれほどひどくない場合に、女性が重度の出血に対してできる最も簡単なことの1つは、定期的にイブプロフェンを服用することです。 」とアサニー博士は言います。市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、月経中のけいれんと血流の両方に関与する化合物であるプロスタグランジンの産生を減少させる可能性があります。

Dr。 As-Sanieは、生理が始まる2〜3日前から始めて、最初の2、3日まで、6〜8時間ごとに600ミリグラムのイブプロフェンを服用することをお勧めします。 （別の市販のNSAIDであるナプロキセンも同様の効果があります。）「これは、必ずしも医師の診察を受けなくても試すことができるものです」と彼女は言います。 「それは確かにすべての女性にとって十分ではありませんが、一部の人にとっては本当の違いを生むのに十分役立つかもしれません。」

市販薬がそれをカットしない場合、医師はしばしばホルモンを勧めます重い月経出血を減らす方法としての避妊薬。多くの種類の経口避妊薬（およびリングやパッ​​チ）に含まれるエストロゲンは、血液の肥厚と凝固を促進し、多くの女性の月経の流れを低下させる可能性があります。

経口避妊薬の1つの種類、ミニピルと呼ばれることもあり、ホルモンのプロゲスチンのみが含まれています。女性はこのピルを毎日服用しますが、「休憩」の週はありません。これにより、月経出血が減り、月経が不規則になります。ミニピルを服用している女性の中には、生理が完全に止まる人もいます。

エストロゲンとプロゲスチンの両方を含む複合ピルを休むことなく継続して服用することで、生理をスキップすることも安全です。一部のピルは他のピルよりも継続的な使用に適しているため、最初に医師に相談せずにこの変更を行わないでください。

新しい避妊薬を服用する前に、医師が満腹になることを確認してください。健康歴：血餅の病歴がある女性や、オーラを伴う片頭痛を患っている女性は、たとえば、従来の避妊薬を服用しないでください。ただし、他のホルモン療法は依然として安全である可能性があります。

「過多月経の女性の多くまた、鉄分が不足しているのは、頻繁に大量の血液を失い、体がそれらの鉄分貯蔵庫を置き換える機会がないためです」とヤン博士は言います。 「したがって、評価を開始するときに、血球数と鉄分レベルをチェックします。これらのラボの内容によっては、鉄分サプリメントの使用をお勧めする場合があります。」

鉄分サプリメントは血流を減らすことはありませんが、貧血を防ぎ、過多月経の女性の気分を良くするのに役立ちます。 Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavicaに掲載された2014年の研究によると、生理関連貧血の女性を治療すると、エネルギーレベルと身体的および社会的機能が改善され、不安とうつ病の症状が減少しました。

この薬は処方箋でのみ入手可能で、生理の最初の4〜5日間に服用します。 「それは血液凝固プロセスがどのように起こるかを妨げるので、患者が生理中に生成する血液の量が減少します」とヤン博士は言います。

トラネキサム酸はそうでない女性にとって良い選択肢です。 As-Sanie博士は、ホルモン療法を使用したい、または使用できないと述べています。これは、子宮筋腫の女性にも役立つ可能性があります。ただし、血餅のリスクが高くなるため、過去に血餅を患ったことがある女性は服用しないでください。

子宮筋腫または子宮内膜症（どちらも月経過多を引き起こす可能性があります）のある女性）GnRHアゴニストとしても知られるゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト薬で治療されることがあります。これらの薬は、体内でのエストロゲンの生成を停止し、本質的に体を更年期に送り、月経周期を完全に停止します。

「これらの薬は、長い間推奨されていないため、他の治療オプションよりも一般的ではありません。 -長期治療」とヤン博士は言います。 「サイズを小さくする必要のある子宮筋腫の女性に使用します。アゴニストは、手術前に子宮筋腫を一時的に収縮させることができます。」

ホルモンのプロゲスチンを放出する子宮内避妊器具は、「非常に出血を減らすのに効果的です」とヤン博士は言います。実際、現在市場に出回っている1つのホルモンIUDであるミレーナは、重い月経の治療についてFDAに承認されています。

女性は、生理不順で、月経後の最初の数か月は出血するのが一般的です。 IUDが挿入されましたが、これらの副作用は通常、長期間続くことはありません。ホルモン性IUDを持つ女性の中には、月経が完全になくなる人もいます。経口避妊薬と同様に、IUDは、すぐに妊娠する予定がない場合にのみ意味があります。

この手順は子宮手術よりも侵襲性が低くなりますが、月経出血が激しい一部の女性には役立ちます。 。 「それが機能する方法は、子宮の内壁を焼き払うので、その後の各期間で、流れはより軽くなります」とヤン博士は言います。 「一部の女性では、月経がまったくない場合があります。」

子宮内膜アブレーションの結果は、血流の減少という点では、ホルモン放出IUDの結果と似ていますとYang博士は言います。手順は、熱、電波、マイクロ波エネルギー、さらには電流で行うことができます。子宮内膜組織が凍結される冷凍切除も選択肢の1つです。子宮内膜アブレーション後は妊娠できない場合があります。

投薬や低侵襲治療の選択肢がない女性は、子宮の一部または全部を切除することを検討できます。これは、子宮筋腫やその他の大量出血の構造的原因のある女性に当てはまる場合があります。

「子宮を維持しながら子宮筋腫を取り除く筋腫核出術の候補となる女性もいます」と博士は述べています。 As-Sanie。子宮筋腫核出術を受けた後も女性は妊娠する可能性がありますが、妊娠や出産の合併症のリスクを高める可能性があります。

子宮全摘出術は、重度の出血やその他の月経症状の唯一の100％治療法です。 -サニー、しかしそれはしばしば最後の手段と考えられています。子宮摘出術を受けた後は妊娠できず、子宮摘出術を受けた女性は早期閉経に入ります。

「これは、女性が他の治療に反応せず、重症を続けている場合に続行することを選択できるオプションです。破壊的で生活の質に影響を与える症状」とヤン博士は言います。医師はまた、出血がひどくて貧血になり輸血が必要な女性に子宮摘出術を勧めることもあります。

子宮筋腫が大量出血の原因である場合、医師は子宮動脈塞栓術も勧めることがあります。 。この低侵襲手術中に、医師はカテーテルを股間から動脈に挿入し、子宮とそこで成長している子宮筋腫に血液を供給します。

動脈に物質を注入して血流を遮断します。それらの子宮筋腫に。 「時間の経過とともに、子宮筋腫のサイズが小さくなります」とAs-Sanie博士は言います。多くの女性にとって、これはより軽く、痛みの少ない期間を意味すると彼女は言います。ただし、これが将来妊娠したい女性にとって安全かどうかはまだ不明です。この手順には通常、一晩の入院が含まれますが、外来の手順としても実行できます。

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過多月経によって生活が混乱している女性は、黙って苦しむべきではないと、アサニー博士は言います。 「世の中には多くの汚名と症状の最小化があります」と彼女は言います。 「あなたは、 『これは正常です、これに対処してください』と思うかもしれません。一部の医師は、これを深刻で治療可能な状態とさえ認識していない可能性があります。」

しかし、あなたの懸念に対処するのを助ける医者を見つけることは重要です、と彼女は付け加えます。 「助けを得る前に、貧血になったり、家を出なかったりする必要はありません」と彼女は言います。 「本当に効果的で安全な治療法はたくさんあります。あなたが本当にこのように生きる必要がないので、女性は医師に相談し、母親は娘に相談することをお勧めします。」