6歳のワクチン未接種の少年が破傷風の病院で57日間過ごし、80万ドルの請求書をまとめました

近年、昔ながらの病気が再発していると考えると、おたふく風邪やはしかが頭に浮かぶでしょう。しかし、オレゴンからの新しいレポートは、現代のワクチンのおかげで、つまり、それらのワクチンが投与されなくなるまで、ほとんど排除された別の病気を強調しています。

今日のの記事でCenters for Disease Control and Prevention（CDC）が発行するMorbidity and Mortality Weekly は、オレゴン州で30年以上ぶりに小児破傷風の症例となった6歳のワクチン未接種の少年について報告しています。この病気で少年は57日間入院し、80万ドル以上の医療費が発生しました。

この事件は、少年が農場で外で遊んでいるときに額を切った2017年に発生しました。彼の傷は自宅で掃除され、縫い付けられた、と彼の医師は報告書に書いたが、6日後、「彼は泣き、顎を食いしばり、そして不随意の上肢の筋肉のけいれんを起こし、続いて首と背中がアーチ状になった」。その日遅く、少年が呼吸困難になり始めたとき、彼の両親は医療援助を求めました。

少年は小児医療センターに空輸されました。彼は病院に到着したとき、警戒して水を要求したと医師は書いたが、顎の筋肉のけいれんのために口を開けることができなかった。これは破傷風の一般的な合併症であり、ロックジョーとも呼ばれます。これは、細菌 Clostridium tetani が切り傷や擦り傷から皮膚に侵入したときに発生する可能性のある神経筋疾患です。

少年の後診断され、治療が始まりました。彼は鎮静され、挿管され、呼吸を助けるために人工呼吸器に入れられました。彼の傷はきれいにされ、彼はIV抗生物質を与えられました。彼はまた、破傷風免疫グロブリンと呼ばれる、細菌感染と戦うことができる抗体を含む薬を与えられ、小児集中治療室に入院しました。

音と光が彼の症状の強さを増したため、患者は耳栓と最小限の刺激で暗い部屋に保管されました。しかし、彼はさらに悪化しました。彼のけいれんが増加し、「自律神経の不安定性」を発症しました。これは、彼の体が血圧、内部温度、心拍数を調節できなかったことを意味します。彼は105度の熱を上げ、痛みを和らげて安定させるために筋弛緩薬とより多くの薬物注入を必要としました。

この試練の5日目に、医師は気管切開を行う必要がありました。患者の呼吸を助けるための首の開口部。少年は病院訪問の35日目まで筋弛緩薬を服用し続け、医師がゆっくりと彼を離乳させ始めました。 44日目に、彼は最終的に人工呼吸器から外され、透明な液体を飲むことができました。

50日目に、患者は補助なしで20フィート歩くことができ、54日目に、気管切開チューブは削除されました。その後すぐに、彼は17 以上日間リハビリセンターに移送された後、最終的に家に帰ることができました。

幸いなことに、少年は完全に回復しました。リハビリが終了してから1か月後、彼は「ランニングやサイクリングを含む」通常の活動に戻ることができたと医師は書いています。しかし、彼の家族は、「航空輸送、入院患者のリハビリテーション、および外来のフォローアップ費用を除く」811,929ドルの病院の請求書に見舞われました。

患者が入院している間、彼の医師はDTaPを投与しました。百日咳としても知られる、ジフテリア、破傷風、百日咳の将来の症例から保護するためのワクチン。一般的に、子供は2か月から6歳の間にDTaPワクチンを5回接種し、大人は10年ごとに破傷風とジフテリアの追加接種を受けることをお勧めします。

少年が回復したら、医師は病院で受けたワクチンの投与量を強化するために、フォローアップショットを受けることを勧めました。しかし、彼らがすべてを経験したにもかかわらず、彼の両親は、他のすべての推奨される予防接種とともに、そのショットを拒否しました。 （そして、あなたが疑問に思っている場合：いいえ、破傷風を持っていたからといって、将来それから免疫があるわけではありません。）

破傷風菌の胞子は、「環境のいたるところに」あるとのことです。土壌、ほこり、肥料を含むCDC。細菌は、汚れ、糞便、唾液で汚染された傷、または爪や針などの物体によって引き起こされた傷から皮膚に侵入することがよくあります。症状は通常、感染後3〜21日で始まり、病気は致命的となる可能性があります。

幸いなことに、今日のほとんどの子供は破傷風の予防接種を受けており、感染は非常にまれです。CDCの報告によると、定期予防接種と傷を治療するために免疫グロブリンを使用すると、1940年代以降、破傷風の症例が95％減少し、破傷風関連の死亡が99％減少しました。現在、毎年約30件の症例しか報告されていません。

この6歳の患者が耐えた数か月の苦しみに加えて、この症例に関連する医療費は、米国の小児入院の平均費用の72倍であったと報告書は指摘しています。 i>予防可能な疾患。

予防接種行動連合によると、50州すべてが中等学校に入学する子供にTDaPワクチンを必要としています。年少の子供に対する要件は州によって異なります。オレゴン州では、18か月以上の子供が学校や育児に入学する場合、医学的、個人的、または宗教的な理由で免除を主張しない限り、TDaPワクチンの最新情報を入手する必要があります。

親は決して許可しないでください。 CDCの報告書の著者は、経済的または保険上の懸念により、子供が予防接種を受けるのを妨げていると指摘しています。無保険または無保険の子供は、Vaccines ForChildrenプログラムを通じて無料でワクチンを接種する資格があるかもしれません。

そして、子供時代のワクチンが自閉症に関連しているかもしれないという懸念を引用する親もいますが、この誤った主張はいくつかの人によって暴かれています大規模で長期にわたる研究—今週を含む、Annals of Internal Medicineの新しいレポートで、自閉症とはしか、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチンとの関連性は示されていません。

副作用DTaPワクチンは、赤み、腫れ、痛み、発熱などがあり、最大25％の子供に発生します。アレルギー反応や発作などのより深刻な副作用は、それほど一般的ではありません。全体として、CDCによると、DTaPワクチンが深刻な危害を引き起こすリスクは「非常に小さい」一方で、ワクチン未接種になり、実際にジフテリア、破傷風、または百日咳にかかるリスクははるかに高くなります。