英国人男性は、「世界最悪の」超淋病の症例を抱えています。 それはどのように起こりますか？

英国の男性が、薬剤耐性淋病（超淋病としても知られる）の「史上最悪の」症例と診断されました。BBCニュースは昨日報じました。英国公衆衛生サービスの医師は、この男性の病気は、このタイプの性感染症（STI）の治療に一般的に使用される2つの抗生物質に反応せず、そのような「高レベルの耐性」は世界のどこでも前例のないことだと言います。

東南アジアで女性と性感染した後、患者は明らかに感染症にかかりました。当局は現在、この非常に治療が難しい株の広がりを封じ込めるために、男性が持っていた他の性的パートナーを追跡しようとしています。

これは最悪記録上の超淋病の症例、それは最初ではありません：専門家は何年もの間この病気の薬剤耐性の増加について警告してきました。これがどのように発生するか、そして自分自身を守るために何ができるかについて詳しく知るために、 Health は、アラバマ大学バーミンガム校の感染症部門の責任者であるJeanne Marrazzo、MD、MPHと話をしました。彼女がみんなに知ってもらいたいことは次のとおりです。

博士マラッツォ氏によると、英国での事件は、淋病の原因となる細菌である Neisseria gonorrhoeae の「自然に予想される進化」であるとのことです。医師は1940年代から抗生物質で淋病を治療してきましたが、「20年ごとに、頻繁ではないにしても、その時点で使用している薬に耐性を持つようになる方法を見つけ出します。」

現在の問題は、まだ病気に効く抗生物質が不足していることだと彼女は言います。近年、淋病のほとんどの菌株は、ほとんどすべての場合に機能する傾向があるセフトリアキソンと、「私たちの賭けをヘッジし、セフトリアキソンにもっとパンチを与えるために」アジスロマイシンの2つの抗生物質で治療されています。

セフトリアキソン耐性淋病の症例は、いくつか例を挙げると、カナダ、日本、フランス、スカンジナビアで以前に報告されています。しかし、英国公衆衛生サービスの性感染症部門の責任者であるグウェンダ・ヒューズは、この細菌がこれらの薬剤の両方、および「他の最も一般的に使用される抗生物質」に対して高レベルの耐性を示したのはこれが初めてです。

予備試験では、残りの1つの薬、エルタペネムと呼ばれる広域抗生物質が、問題の英国の症例でまだ機能する可能性があることが示唆されていますが、医師は来月、患者を再度評価する必要があります。確かに知っています。

この淋病の菌株を治療するために残っている薬が1つしかないことは、ただ心配するだけではありません。その薬自体にもいくつかの問題があります。一つには、抗生物質に関する限り、エルタペネムは「大きな銃」であるとマラッツォ博士は言います。それはIVを介して投与する必要があり（ピルバージョンはありません）、それは非常に広いスペクトルであり、それは多種多様なものを殺すことを意味します体内のバクテリア。

「この薬の深刻さを実感できるように、複雑な腹腔内感染症を患っている集中治療室の患者に使用しています」とマラッツォ博士は言います。 「実際に重大な病気ではない人にエルタペネムを使用することはほとんどありません。」

エルタペネムは外来で投与するのが難しいと彼女は続け、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 「広域抗生物質が胃腸のマイクロバイオームを完全に混乱させることを私たちは知っています」と彼女は言います。言い換えれば、それは悪いものと一緒にたくさんの良いバクテリアを一掃することができます-それは人の免疫システム、消化、そして全体的な健康にとって悪いニュースになる可能性があります。

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にサインアップしてください。薬剤耐性淋病はアメリカではまだ深刻な問題ではありませんが、米国疾病対策センターと予防は2016年にこの病気がすぐに治療不能になる可能性があると警告しました。その年の初めにハワイの7人の患者から採取されたサンプルは、アジスロマイシンに対する耐性の増加を示し、そのうち5人はセフトリアキソンに対する耐性の増加も示しました。

世界中で報告されたスーパーバグの多くの症例は、おそらく東南アジアで発生しています。そこには抗生物質の店頭での使用がたくさんあるので、マラッツォ博士は言います。 「これらのタイプのものは、しばしば興味深い進歩をたどります」と彼女は言います。 「彼らは東南アジアで始まり、太平洋を越えてハワイ、次にカリフォルニア、西海岸を上って、そして国の残りの部分に出て行きます。」

性交のためにコンドームを着用することは保護することができます淋病や他の性感染症に対してですが、これらの感染症が伝染する可能性があるのは膣と肛門性交だけではありません。

「淋病は喉への感染が非常に得意であり、それを取り除くのは非常に困難です。 、どの抗生物質を使用しても」とマラッツォ博士は言います。実際、この新しい正体不明の超淋病の犠牲者は喉で陽性を示し、オーラルセックスで病気にかかった可能性があることを示唆しています。

「オーラルセックスにコンドームを使用する可能性が大幅に低いことはわかっています。これは大きな問題です」とMarrazzo博士は言います。 医師はまた、男性とセックスをする男性が、HIVから保護する薬であるPrEPを服用すると、コンドームを使用する可能性が低くなる可能性があることを懸念しています。

「はい、コンドームは素晴らしいです。 それらを適切に使用してください」とMarrazzo博士は言います。 しかし、それらは完全な解決策ではありません。 「私たちは、人々を危険にさらすこれらの他の行動に対処する方法を見つけなければなりません。」