乾癬を治療するための頭からつま先までのガイド

（VEER / HEALTH.COM）

乾癬の治療に関しては、1つのサイズですべてに対応できるわけではありません。この慢性疾患の症状をどのように緩和するかは、乾癬が体のどこに現れるかに大きく依存します。 「私たちは皮膚を1つの臓器と考えていますが、場所によって異なります」と、ノースカロライナ州ウィンストンセーラムにあるウェイクフォレスト大学医学部の皮膚科教授であるスティーブンフェルドマン医学博士は述べています。

「まぶたの皮膚は、手のひらや足の裏の皮膚とは完全に異なります」とフェルドマン博士は言います。これらの領域の皮膚は異なる方法で薬を吸収するため、調整されたアプローチが必要です。

「顔の敏感肌を扱うときは、高い効力は必要ありません。しかし、手のひらや足の裏を扱うときは、適切な抗炎症効果を得るために、より強力なものを使用する必要があります」とフェルドマン博士は言います。乾癬が全身にある場合は、全身の経口薬または生物学的製剤が最善の策かもしれません。

乾癬の影響を受ける一般的な領域の概要と、それらの治療について知っておくべきことを以下に示します。

頭皮
この困難な領域のために特別に作られた薬用液体、ムース、シャンプー、スプレー、ジェル、タール製品、石鹸で頭皮を局所的に治療します。 「頭皮乾癬は、最も扱いにくいものの1つです」と、クリーブランドのマードー乾癬家族センターの臨床ディレクターであるニール・コーマン医学博士は述べています。 「患者が積極的な局所レジメンで改善しない場合は、全身療法（ピルまたはショット）が必要になる場合があります。」頭皮の乾癬は頑固であるだけでなく、それを治療することは「信じられないほど時間がかかり、行うのが難しい可能性があります」とフェルドマン博士は言います。髪の毛を避けながら頭皮に直接薬を投与するのは時間がかかります。タール製品は効果的ですが、臭いがして軽い髪を汚す可能性があります。また、一部の頭皮治療は一晩放置する必要があり、これは厄介な提案になる可能性があります。

頭皮治療をより簡単かつ効果的にするために、国立乾癬財団は、最初に頭皮の鱗を取り除き、薬が浸透できるようにすることを推奨していますより簡単に。頭皮をぬるま湯に浸してほぐします。財団はまた、加熱したオリーブオイルを頭皮にこすりつけるか、頭をタオルで包んで数時間そのままにするか、ヘアドライヤーを使用することをお勧めします。トリートメントを適用する前に、細かい櫛またはブラシでスケールを慎重に取り外してください。薬を一晩置いておく必要がある場合は、混乱を少なくするために、快適で快適なシャワーキャップに投資してください。

これらの治療法を約2か月間使用するのが一般的です。乾癬が治まったら、週に数回薬用シャンプーを使用してこれを維持することができます。理想的には適度ですが、ステロイドクリームと注射も頭皮に使用されます。ビタミンDとAに由来する他の局所薬も時々使用されます。

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顔
国立乾癬財団によると、顔の乾癬の最も一般的な領域です。表示されるのは、額、上唇、眉毛の周り、上額、および生え際です。皮膚科医は、これらの非常にデリケートな領域での攻撃的な局所ステロイドを避けようとします。なぜなら、それらは薬剤を容易に吸収し、皮膚の菲薄化などの副作用を起こしやすいからです。薬も目を刺激する可能性があります。

皮膚科医は通常、軽度の局所ステロイドまたは局所免疫調節剤から始めます、とコーマン博士は言います。患者がこれらの治療に反応しない場合は、光線療法または他の全身治療が適切である可能性があります。 「顔の乾癬が大きな社会的相互作用の問題を引き起こしている場合、私たちはより積極的になる必要があります」とコーマン博士は言います。

肘と膝
これらの厚い皮膚の斑点は局所ステロイドに理想的です、サリチル酸、およびコールタール。 「ひじやひざなどの頑固な場所では、より強力な局所ステロイド製品、または局所ステロイドとビタミンD類似体の組み合わせを使用する傾向があります。私はよく患者に数週間毎日外用薬を使用するように言い、その後週に1、2回に減っていきます」とバッファロー医科大学の皮膚科の臨床准教授であるロバートE.カルブ医学博士は言います。ニューヨーク州バッファロー

手と足
手と足の乾癬を治療する最初のステップは、保湿剤とマイルドな石鹸を試すことです。これがうまくいかない場合は、Dovonexや局所ステロイドなどのビタミンD誘導体が次に必要です。乾癬がひどい場合は、経口薬または生物学的製剤が最善の行動である可能性があります。

性器と皮膚のひだ
会陰、脇の下、胸の下、性器や臀部など、体の見えにくい部分に現れる乾癬は、逆乾癬として知られています。これらの敏感な領域は、酵母菌または真菌感染症の繁殖地になる可能性があるため、そのような感染症を避けるために、医師は通常の治療に抗真菌薬と酵母菌クリームを追加することをお勧めします。局所ステロイドはこれらの領域で効果的である可能性がありますが、カルブ博士はここでそれらを使用することを避け、代わりにビタミンD類似体または局所カルシニューリン阻害剤を選択しようとします。乾癬がひどい場合、彼は切り替え前に短期間ステロイド外用薬を処方するかもしれません。

乾癬の治療は通常、試行錯誤によって進行します。専門家は、最初は患部にマイルドなクリームと光線療法を使用することをお勧めします。乾癬が抵抗性または重度の場合、医師は、単独で、または上記の治療のいくつかと組み合わせて、経口薬や生物学的製剤を含む全身性の解決策に切り替える可能性があります。幸いなことに、利用できるオプションが非常に多いため、あなたとあなたの医師は時間をかけて自分に最適なオプションを見つけることができます。