看護師が癌患者のオピオイドを盗み、水道水で希釈したため、まれな感染症に至りました

ニューヨーク州バッファローの癌センターの医師は、施設の看護師が癌患者から鎮痛剤を盗み、細菌感染を引き起こした後、他の医療提供者に警告しています。

2人の医師と1人の看護師Roswell Park Comprehensive Cancer Centerから、水曜日に発行された New England Journal of Medicine の編集者に手紙を書きました。その中で、彼らは他の医師に事件について警告し、オピオイドの流行はアメリカの医療専門家にも影響を与える可能性があると説明しました。

手紙によると、従業員は注射器からオピオイドを盗みました。具体的には、麻薬使用のヒドロモルフォンです。中等度から重度の痛みを治療し、薬を水道水に置き換えたため、6人の患者が細菌感染症を発症しました。伝えられるところによると、2018年6月と7月に発生が医師の注意を引くまで、看護師は5か月間これを行いました。

レポートによると、ロズウェルパークで起こったことは「薬物転用」として知られています。患者に合法的に処方された薬が、意図されていない他の誰かの手に渡った場合にラベルを付けるため。

患者に感染した細菌は Sphingomonas paucimobilis と呼ばれます。 、水系細菌（したがって、患者に水道水を注射した後に感染が現れた理由）。ロズウェルパークのスタッフは、患者が持っている感染の種類に気付いたとき、最初に何かがおかしいと思いました。この手紙は、スフィンゴモナス属の種は通常、患者に見られるような血流感染を引き起こさず、免疫系が低下している患者でさえ、これらの感染はまれであると説明しています。そのため、癌患者のグループが突然スフィンゴモナス ポーシモビリスに感染したとき、医師たちは何かがおかしいと疑った。 （ただし、Journal of Hospital Infectionによると、臨床現場に関連することが多い Sphingomonas paucimobilis 感染で死亡した人はいないことを指摘することが重要です。 。）

この発生のため、病院のスタッフは後に、看護師が閉じ込められた麻薬の注射器にアクセスしていたことを発見しました。 「投薬報告書は、看護師が麻薬保管のために施錠された引き出しに繰り返し不適切にアクセスしたことを示しました」と報告書は説明しています。 「注射器には改ざんの明らかな兆候はありませんでしたが…分析によると、麻薬溶液は希釈されていました。」

編集者への手紙には、影響を受けた患者が感染症のために死亡したとは書かれていません。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンのレポートでは看護師の名前は挙げられていませんでしたが、によって彼女はケルシーA.マルベイと特定されました。バッファローニュース。マルベイ氏は、6月にニューヨーク州西部地区の連邦検事から「詐欺や改ざんによって規制薬物を違法に入手した」罪で起訴された。司法省が発表した声明によると、注射器の改ざんに加えて、Mulveyはメタドンやオキシコドンなどの薬の丸薬やバイアルを盗んだことも判明しました。

レポートによると、ロズウェルパークのスタッフはセキュリティ監視を強化しました。これには、従業員の活動を監視するために使用されるビデオカメラの設置が含まれます。

「オピオイド依存症が蔓延しているこの時代において、薬物の流用が重要な考慮事項である場合、医療提供者に警告するための経験を共有します。水中細菌血症のクラスターが特定されています」と手紙の著者は書いています。

これは、中毒性の高い鎮痛剤が個人やコミュニティ全体、さらには医療機関の間でどれほど壊滅的なものになるかについての多くの物語の最新のものです。専門家。 「これらの非常に求められている薬へのアクセス可能性は、医療専門家が彼らの中毒を養うことをより簡単にします。マルベイさんの行動は、彼女自身の健康を危険にさらすだけでなく、数十人の患者の幸福も危険にさらします」と、事件に関わったFBI捜査官のゲイリー・レーファートは声明の中で述べています。

CDCは大まかに報告しています1999年から2017年にかけて、40万人がオピオイドの過剰摂取により死亡しました。

オピオイドは一般に、痛みを伴う病気の患者や手術から回復した患者に処方されますが、その一部は軽微です。米国国立医学図書館によると、一部の患者は、合法的な処方箋がなくなった後、オピオイドに夢中になり、違法なバージョンに転向することになります。