2人目の患者がHIVで治癒しました—それはどのように起こりますか？

歴史上2回目、医学はかつては考えられなかったことを達成しました。HIV/ AIDSの治療だけでなく、完全な治療法と思われるものです。

「ロンドンの患者」は、HIVの定着を妨げる特定の遺伝子変異を持ったドナーから骨髄移植を受けてから、1年以上HIVウイルスに感染していません。研究者たちは、ジャーナル Nature と今週のシアトルでのレトロウイルスと日和見感染に関する会議でこの症例を報告しました。

研究者たちはこれを「長期寛解」ではなく「長期寛解」と呼んでいますが、 「治療」、他の人はCワードを使用しています。

患者がHIV / AIDSの「治療」を受けたのは、12年前の2007年だけでした。「ベルリンの患者」、別名ティモシー・レイ現在52歳でカリフォルニア州パームスプリングスに住むブラウンは、10年以上にわたって抗HIV薬なしでHIVに感染していないため、治癒したと広く考えられています。

'HIVの治癒の概念はロンドンの患者のケアに関与していなかった、ニューヨークのグレートネックにあるノースウェルヘルスの若年成人、青年、小児HIVセンターのメディカルディレクターであるDavid Rosenthal、DO、PhDは、健康に伝えます。 「C型肝炎の場合、ウイルスを完全に治すことができるので、感染しなくなります。 HIVは高血圧のようなものです。症状をコントロールすることはできますが、原因を取り除くことはできません。」

HIV / AIDS研究の聖杯は、ウイルスの体を永久に取り除くことでした。

ベルリンの患者の治療法は、壮大な偶然の1つでした。彼はエイズではなく白血病を治療するために骨髄移植を受けました。骨髄移植は、この種の血液がんの治療に長い間使用されてきました。骨髄提供者は、HIVが掘り下げられるのを妨げる突然変異を持っていることが判明しました。提供された細胞は、HIVと戦う能力を備えており、ブラウンの体に根付いています。

'私たちが話していること骨髄移植により、誰かの免疫系が取り除かれ、他の人の免疫系が戻ってきます」とローゼンタール博士は言います。

しかし、ブラウンは治療によってひどい副作用があり、ほぼ死亡しました。部分的にその理由のために、医師はこれがHIV / AIDS患者にとって実行可能な選択肢であるとは考えていません。

ロンドンの患者が同じ突然変異を持つドナーから骨髄移植を受けた2016年に早送りします。この場合も、この手順は、HIV / AIDSではなく、ホジキンリンパ腫の治療を目的としていました。ブラウンのように、この患者も移植後に免疫抑制薬を投与されました。ロンドンの患者は1年以上前（2017年9月）に抗HIV薬を中止し、それ以来ウイルスの兆候は見られませんでした。しかし、ブラウンとは異なり、ロンドンの患者は、治療の恩恵を享受するために恐ろしい臨死体験を経験する必要はありませんでした。

'問題は、寛解状態にあるということです。 「ウイルスが一時的に自分自身を複製するのを止めることができましたか、それとも本当に治癒しましたか？その場合、ウイルスは二度と再発しませんか？」ローゼンタール博士は言います。ロンドンの患者はかなりの期間ウイルスに感染していないと彼は認めていますが、現時点では「ウイルスが再発する可能性はまだあります」。

今日、HIV感染者は可能です。最小限の破壊的なピルのレジメンで本質的にウイルスのない生活を送ること。

「以前は薬ははるかに難しく、より高い副作用がありました」とローゼンタール博士は言います。 「私たちは今、多くの患者に1日1回1つのピルで治療してもらうことができるという点で幸運です。これにより、検出できないウイルスが完全に抑制されます。それは治療法のように聞こえるかもしれませんが、そうではありません。投薬が停止すると、ウイルスが再発します。

ロンドンの患者の場合は、HIVの治療法が広く利用できるようになっていることを意味します。 /AIDS？それほど速くはありません。

「これが長年にわたって重要であるかどうかは本当にわかりません」とローゼンタール博士は言います。 「私たちはすべての人の免疫システムを完全に根絶することはできず、これ自体は、HIVを治療するための提案されたメカニズムではありません。」骨髄移植の手順は大雑把で、強力な薬、深刻な副作用、そして死の可能性が含まれます。

しかし、現在のニュースは、HIVウイルスとその可能性について多くのことを教えてくれます。それを根絶するための他の方法を作成します」とローゼンタール博士は言います。 「将来の選択肢として、大規模な骨髄移植を行うことは誰の目にも明らかではないと思います。」

研究者は、同じ突然変異を持つドナーから骨髄移植を受けた他のHIV / AIDS患者を追跡しています。それはベルリンの患者を治しました。 「患者は、彼らがどれだけうまくやっているか、そしてどれだけうまく続けているかを見るために監視されています」とローゼンタール博士は言います。 「長期間検出できるウイルスがない場合、それが寛解ではなく治癒になるのはいつですか？」

ロンドンの患者と現在監視されている患者の両方で、彼は付け加えます。 、「ウイルスを克服し、真の治療法を設計する方法を理解するのに役立ちます。」