食の砂漠で糖尿病と一緒に暮らすためのアドバイス

• 食の砂漠とは何ですか？
• 食の砂漠での糖尿病の管理
• ファーマーズマーケットと地元の庭の開拓
• 食料以外の不足
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• 食べ物の選択肢とサポートを見つける
• 持ち帰り

何マイルにもわたる島々、砂浜、趣のある村、そして新鮮な地元のほぼ無限の供給シーフード、ノースカロライナ州のアウターバンクは牧歌的に聞こえるかもしれません。

しかし、糖尿病を患っており、新鮮なケールの束を探しているなら、あなたはあなたのためにあなたの仕事を切り取るでしょう。

「私は港まで歩いてボートからすぐに魚やエビを買うことができました」と2006年にハッテラス島に引っ越したシェルビー・キネールドはヘルスラインに語った。 「新鮮で多様な農産物は私たちに欠けていたものです。」

人々が食の砂漠について考えるとき、彼らは低所得の都市部を想像する傾向があります。彼らはアウターバンクスのような海岸を想像していません。

キンナードはかつて同じように考え、食料品の話がない大都市のエリアとして食の砂漠を描きました。「人々はで食料を買わなければなりません。近所のボデガス」と彼女は言った。 「しかし、「食の砂漠」とは、健康的な食品へのアクセスが制限されている場所を意味することもあります。」

彼女は、キンナードがアウターバンクスに引っ越したとき、約7年間2型糖尿病を患っていました。糖尿病管理のバランスを取ることは決して簡単ではありませんが、彼女は血糖値を管理するために頼っていた種類の食事を食べることがいかに難しいかに驚いていました。彼女の知識と動機は変わりませんでしたが、彼女の食環境は確かに変わりました。

アイスバーグレタス、リンゴ、ジャガイモなどの新鮮な食材の選択肢は最小限でした。単純な炭水化物と精製された「白い」穀物製品に不足はありませんでしたが、全粒穀物食品はほとんどありませんでした。シーフードは確かに健康的な食事の一部ですが、それだけでは十分ではありません。

Kinnairdは、栄養価の高い食事をとることで2型糖尿病の管理に役立つことを知っていました。問題は、彼女が必要とする食べ物をどうやって手に入れるかでした。

食の砂漠とは何ですか？

多くの要因が、適切な種類の食べ物を十分に手に入れる能力に影響を与えます。

「食の砂漠」は、さまざまな栄養価の高い食品へのアクセスが制限されているコミュニティを表すためによく使用される用語です。食の砂漠はすべての米国の州に存在します。

米国農務省（USDA）には、食の砂漠を特定するシステムがあります。人々が食料にアクセスするのに苦労する可能性のある地域を強調しています。

これを行うために、USDAは最寄りのスーパーマーケットの場所を周辺地域の人口統計と比較します。

都市部では、最寄りのスーパーマーケットが1.6 km（1マイル）以上離れている場合、低所得地域は食の砂漠としてマークされます。農村部では、スーパーマーケットが10マイル以上離れている場合、低所得地域が対象となります。

農村部であろうと都市部であろうと、これらの地域に住む多くの人々にとって交通機関は一般的な課題です。

一般に、研究者が食料へのアクセスを正確に把握するのは難しい。スーパーマーケットは、さまざまな生鮮食品を運ぶ可能性が高くなります。そのため、定義の一部として使用されています。

近隣のボデガには、さまざまな健康的な選択肢がある場合とない場合があります。

フードアクセスは複雑なものです。どこでどのような種類の食品が入手できるかについてです。また、雇用、収入、交通機関、食料のコストについても触れています。

「食料安全保障」は、この会話のもう1つの大きな部分です。食料安全保障であるということは、あなたとあなたの家族にとって適切な種類の食料を十分に手に入れることができるということです。

反対は食料不安です。つまり、食料が不足しているか、不足するリスクが高いということです。十分な食料を持っている。 2018年のUSDAデータによると、米国の世帯の11％以上が食糧不安であり、3,700万人以上を占めています。

一部のグループやコミュニティは、全国平均と比較して、不均衡なレベルの食糧不安に直面しています。黒人の非ヒスパニック系世帯は、食料不安の割合が21.2％とほぼ2倍になっています。ヒスパニック系世帯の16％以上が食糧不足です。

一般的に、子供がいる世帯、特にひとり親が率いる世帯では、食料不安の割合が平均よりも高くなっています。

食の砂漠に住む人々はまた、食料不安に陥る可能性が高くなります。

食の砂漠には、一部の食品が広く入手できる地域とそうでない地域が含まれる場合があります。

アウターバンクスはその代表的な例です。この地域には農場がないため、すべてをトラックで運ぶ必要があります。ハリケーンシーズン中は、その作業はさらに難しくなります。

キンナードは、新鮮な果物や野菜を見つけるのがいかに難しいかを思い出しました。

天気の良い日には、アウターバンクスは観光天国で、アイスクリームスタンド、ファッジショップ、でんぷん質の揚げ物を大量に提供するレストランがたくさんあります。

休暇を楽しみましょう。毎日の食事にはあまり適していません。

食の砂漠で糖尿病と一緒に暮らす

食物摂取は糖尿病の管理に大きな役割を果たします。

食の砂漠に住む人々は、健康のために最高の食べ物にアクセスしたり、それを手に入れたりするのに苦労しています。米国糖尿病学会（ADA）には、糖尿病を伴う健康的な食事に関するガイドラインがあります。たとえば、彼らはもっと食べることを勧めています：

• でんぷん質のない野菜
• 未加工の食品
• 全粒穀物

これら食物は栄養素と繊維の素晴らしい源です。食物繊維を含む食品は消化が遅く、食後の血糖値の急上昇を防ぐのに役立ちます。

一般的に、加工食品はどこでもより広く入手できます。それらは常温保存食品であり、しばしば安価です。加工食品はまた、繊維やその他の栄養素がはるかに少ない傾向があります。

結論は？食の砂漠に住む人々は、より多くの加工食品に悩まされ、糖尿病の管理に苦労しています。

調査によるとそれが確認されています。研究は、過去3か月間の平均血糖値を測定する方法である参加者のA1Cテスト結果に焦点を合わせています。 2018年の調査では、食の砂漠に住む多くの人々にとって現実である食料不安とA1Cの上昇が関連付けられていました。

2017年の調査では、その地域の食料品店の状況に応じたA1Cの変化を調べました。地元の食料品店が閉鎖されると、人々のA1Cレベルが上昇しました。

ファーマーズマーケットとコミュニティガーデンの開始

新鮮な果物や野菜の不足に気付いたのは、キンナードだけではありませんでした。アウターバンク。草の根グループは、この地域の生鮮食品へのアクセスを改善する方法をすでに模索していました。

「彼らがやろうとしていることを聞いて、私は興奮しました。」経験豊富なウェブデザイナーであるKinnairdは、ウェブサイトの構築を提案しました。

そのグループは非営利団体CoastalHarvestersになり、USDA助成金を申請しました。 「私たちが3万ドル近くを授与されたというプレスリリースが発表されたとき、人々は私たちがしていることにもっと多くの敬意を払っていました！」彼女は笑いました。

ファーマーズマーケットが最初に来て、次にコミュニティガーデンが続きました。その過程で、グループは適切な土地を見つけることから、食品の販売に伴う規制のハードルまで、課題に直面しました。

Kinnairdは、同様のプロジェクトを開始しようとしている人に簡単なアドバイスを提供しました。規制を適用し、水道料金の支払い者に至るまで、契約がすべての詳細をカバーしていることを確認します。

彼女はまた、関与したい地元のマスターガーデン担当者を探すことを提案しました。 「彼らはある程度のコミュニティサービスを実行する必要があり、通常は支援に熱心です。」

結局、グループの努力はそれだけの価値がありました。 Kinnairdは、コミュニティが庭で働くこと、特に最年少の庭師からどのように恩恵を受けているかを見るのが大好きでした。

「子供たちと一緒に働くのは楽しかったです」とKinnairdは思い出します。 「私たちは彼らに「奇妙な」野菜を見せて、彼らに彼らが何であるかを推測させました。私たちが庭に戻ったとき、子供たちが両親にそれを見に連れて行ったのを何度か見つけました。」

食べ物を超えた不足

ファーマーズマーケットやコミュニティガーデンが成功したとしても、アウターバンクスは慢性的な健康状態で暮らすのに簡単な場所ではありません。 Kinnairdは、食料へのアクセスを超えた課題を経験しました。また、彼女が必要とする医療とサポートを受けることも困難でした。

一例：この地域には内分泌専門医がいませんでした。

「私の糖尿病治療はプライマリケア医によって処理されました。 」とキンナードは言った。 「この医師は、指から釣り針を外すなど、起こりうるあらゆる種類の医療状況に対処する必要がありました。」

地元の支援グループもありませんでした。彼女は、糖尿病を患っている他の人とつながることが彼女にとって重要であることを知っていましたが、彼女が見つけた最も近いグループは、50マイル近く離れていました。距離にもかかわらず、Kinnairdはそれが価値があると言いました。 「私はピアサポートの価値を学びました。」

ピアサポートを探すことで、KinnairdはDiabetesSistersとつながることもできました。この組織は、糖尿病と前糖尿病の女性のための支援ネットワークの構築に専念しており、ピアサポートが糖尿病管理の重要な部分であることを認識しています。

今日、Kinnairdはバージニア州の2つのDiabetesSisters支部のリーダーです。彼女は今生きています。章は、DiabetesSistersの一部を表すPODSとして知られています。対面および仮想のミートアップのために、米国中にDiabetesSistersPODSがあります。

どこに住んでいても、より良い食事とサポートを見つける

食の砂漠、食料不安につながる要因、医療不足は個人を超えています。彼らはより大きな社会問題に根ざしています。

Kinnairdにとって、障壁にもかかわらず、彼女が健康を改善し、コミュニティを助けるためにできることに集中することは役に立ちました。

"健康食品へのアクセスはやや手に負えませんが、糖尿病を管理するためにできることは他にもあります」と彼女は言いました。 「あなたの部分を見てください。ストレスを管理し、十分な運動をします。水をたくさん飲む。十分な睡眠をとる。ピアサポートグループを見つけます。血糖値をテストします。あなたが食べる炭水化物の数を追跡してください。」

食の砂漠でも、糖尿病の管理に役立つ食べ物を見つけることは可能です。新鮮な野菜の代わりに缶詰または冷凍野菜を使用することもできます。

全粒穀物、果物、野菜が手に入らない場合は、食物繊維を摂取する他の方法を見つけてください。広く利用できる優れた繊維源には、次のものがあります。

• ふすまシリアル
• オート麦
• 種子
• ポップコーン
• 豆

インスピレーションを探しているなら、Kinnairdにはさらにいくつかのアイデアがあります。彼女が設立したブログTheDiabetic Foodieで、食物繊維が豊富なレシピを確認できます。彼女の最新のプロジェクトは、彼女とゲストがチャットしてレシピを一緒に調理するデジタル「料理体験」をホストすることです。

もう1つのオプションは、自分で野菜を育て始めることです。スペースが限られている場合、コンテナガーデニングは食べ物を育てる人気のある方法です。お住まいの地域のコミュニティガーデンを確認することもできます。

栄養価の高い食べ物以外にも、お住まいの地域で感情的なサポートを見つけるためのオプションを探してください。 「糖尿病管理のメンタルヘルスの側面は見過ごされがちです」とKinnaird氏は述べています。 DiabetesSistersのような支援コミュニティは、同様の課題に対処している他の人とつながるのに役立ちます。

要点

健康的な食事と地域社会の支援へのアクセスを改善することは、多くの場合、少数の関係者の素晴らしいアイデアから始まります。にぎやかな都会の近所に住んでいるか、田舎の海辺のコミュニティに住んでいるかにかかわらず、誰もがおいしい料理と健康にアクセスする価値があります。糖尿病のような慢性的な健康状態を管理している場合は、さらに重要です。

Kinnairdにとって、彼女が変更できなかったことではなく、変更できることに焦点を当てることで、違いが生まれました。多くの要因が私たちのコントロールの外にあります。あなた自身の状況を考慮して、彼女は「できる限り健康的な選択をする」とアドバイスしました。

お住まいの地域が食糧へのアクセスの問題やその他の不足に直面している場合は、会話を開始し、助けて。変化のためのアイデアを共有し、何が成長できるかを確認してください。