帝王切開分娩後の妊娠に関するすべて

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人々は、赤ちゃんを産むことを介して冗談を言うことがあります帝王切開は「簡単な方法で出産する」ようなものですが、実際に帝王切開をしたことがある場合は、これが非常に不正確であることをご存知でしょう。

いいえ、赤ちゃんを搾り出さなかったあなたの産道ですが、あなたは腹壁を外科的に開いてから再び縫い合わせました、そしてそれは大したことです。

一般的に帝王切開はより多くの合併症、より多くの痛み、より多くの産後を伴います回復時間、および最初の24時間の帝王切開によるより多くのおしっこ。

しかし、次に赤ちゃんを産むことにしたときはどうでしょうか。帝王切開は将来の妊娠にどのように影響しますか？知っておくべきことは次のとおりです。

帝王切開は生殖能力に影響しますか？

医学の神話や噂をすぐに払拭する明確で明確な答えをすぐに見つけたいと思います。しかし残念ながら、この特定の質問に対する答えはまだやや不明です。

なぜですか？ 2つの主要な相反する研究があるので、私たちは見なければなりません。最初の2014年の研究では、帝王切開後の出生率の差はごくわずかであることが示唆されています。

この研究で追跡された約2,500人のうち、約69％が妊娠できました。帝王切開後3年以内に再び。膣を出産した人のうち、約76％が同じ時間枠で妊娠することができました。

それでも、2020年の調査の研究者は、結果に簡単に影響を与える可能性のある他の要因（地理的位置や社会経済的地位など）があったことを認めています。

したがって、帝王切開が将来の妊娠に影響を与える可能性があるかどうかは確認してください。ただし、次の点に注意してください。

帝王切開後、再び妊娠するまでどのくらい待つ必要がありますか？

「妊娠の合間に待つのに最適な時間はどれくらいか」という質問は、多くの要因に依存します。年齢、前回高リスクの妊娠をしたかどうか、そしてはい、以前の出産かどうかです。帝王切開でした。

一般的に、帝王切開後に再び妊娠する前に、少なくとも6か月待つ必要があります。これが最低限必要なことです。専門家の中には、12〜15か月待つ方がよいと言う人もいれば、18〜24か月待つ方がよいと言う人もいます。

帝王切開後すぐに妊娠するリスクは何ですか？

帝王切開は腹部の主要な手術であり、体が完全に治癒するには（おそらくあなたが思っている以上に）時間が必要です。そうしないと、次のリスクが高くなる可能性があります。

• 子宮破裂。基本的に、待つ時間が長いほど、破裂のリスクは低くなります。 2010年の調査によると、以前に帝王切開を受けた人の子宮破裂率は次のとおりです。
  • 18か月以内に再妊娠した人では約5％
  • 18〜23か月待った人
  • 24か月以上待った人の場合は1％強
• 癒着胎盤。胎盤が子宮の内壁（または既存の帝王切開の瘢痕）に埋め込まれることがあります。これは、分娩中に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。帝王切開をしたことがある人は、この状態を経験する可能性が高くなります。
• 早産。 2019年に発表された2つの最近の研究（1つはBJOGから、もう1つはPLOS Oneから）は、最初の妊娠の帝王切開を2番目の妊娠の早産と相関させています。どちらの場合も、以前に帝王切開をしたことがある人では、統計的に有意に高い早産率がありました。一部の研究者は、妊娠間の期間が短くなるとこれが悪化する可能性があると考えていますが、現時点では、確実に言うには十分に注意深く研究されていません。

• 18か月以内に再妊娠した人
• 18〜23か月待った人ではほぼ2％
• 24か月以上待った人では1％強

帝王切開直後に妊娠する理由がある場合、または偶然に妊娠した場合はどうなりますか？

私たちは多くの科学であなたを襲ってきましたが、今、私たちは現実になります。妊娠の合間に24か月待つことが常に実行できるとは限りません。 35歳以上であるか、もう一度想像するのが難しいと思われる場合は、2年間を延期できない可能性があります。

そしてもちろん、これらすべての「おっと」赤ちゃんのことを忘れないでください。帝王切開の7か月後に誤って妊娠した場合、子宮破裂、出産出血、未熟児、その他のあらゆる種類の合併症に直面する運命にありますか？

いいえ！物事の壮大な計画では、リスクはまだかなり低いことを忘れないでください。潜在的な合併症を防ぐために医師と緊密に協力すれば、帝王切開後すぐに完全に健康な妊娠をすることができます。

年配の方や不妊の問題がわかっている場合は、将来の妊娠と独自のタイムラインについて医師に相談してください。

別の帝王切開が必要ですか、それとも膣出産（VBAC）は可能ですか？

当時（70年代のように、本当に50年前でしたか？！）、人々は帝王切開またはVBACの後に膣出産を試みることをほとんど思いとどまらせていました。医師は、それを推奨したり、チャンスをつかんだりするのに十分な安全性について知りませんでした。

多くの場合、帝王切開を繰り返すよりも安全であるため、回復が早く、感染を防ぐことができます。

とはいえ、VBACを取得できるかどうかは、妊娠と帝王切開の病歴によって異なります。特に垂直切開と左右切開の場合は、分娩中に以前の帝王切開が破裂する可能性が常にあります。

しかし、これらの率は非常に低く、1％未満であるため、あまり強調する必要はありません。

帝王切開後の妊娠について医師にどのように相談する必要がありますか？セクション？

理論的には、6週間の産後検査や毎年の婦人科検査など、定期的なOB-GYNの予約に対応しています。どちらも、医師との妊娠の問題を提起する絶好の機会です。

会話が行われるときは、必ず医師に尋ねてください。

• 推奨期間以前の妊娠と全体的な健康状態に基づいて、もう一度妊娠を試みるまで待ちます。
• 年齢と妊娠率の点で「余裕がある」場合は、希望する24か月待ってから再び妊娠します。
• 帝王切開後の予想よりも早く妊娠を処理する方法（たとえば、子宮や​​胎盤の健康状態をチェックするために追加の超音波をスケジュールする場合）。
• 彼らの内容ポジションはVBACにあり、近い将来再び妊娠した場合に、あなたがVBACの候補になる可能性があると彼らが考えているかどうか。

もちろん、準備が整っていない場合は別の赤ちゃんについて考えるときは、妊娠を避けるための最善の方法についてアドバイスできるように、プロバイダーにもそのことを知らせてください。避妊や家族計画のいくつかの形式は、母乳育児とはまったくうまくいきません。

結論

おそらく、帝王切開は継続する計画についてあまり変わりません。あなたの家族を育てます。これらの手術が生殖能力と妊娠の健康に及ぼす影響は、通常、せいぜい最小限です（そして、まだかなり確認されていないものもあります）。

一般的に、妊娠の合間に待つ時間が長くなるほど、健康になりますが、そうではありません。 2つの妊娠が接近しているということは、常に危険であるか、避けるべきことであるという意味ではありません。疑わしい場合は、医師に相談して一緒に計画を立ててください。

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