体外受精胚の等級付けのすべて

3日目の胚
3日目の胚の等級付け
5日目の胚
5日目の胚の等級付け
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米国で毎年生まれるすべての赤ちゃんの1.5％以上は、ARTの結果、またはから生まれた赤ちゃんです。生殖補助医療のおかげで可能だった妊娠。

抱きしめる賞を授与して不妊治療の道の終わりに到達することは、未知の領域をカバーする肉体的および精神的に消耗するトレッキングになる可能性があります。胚の等級付けは、途中で渡る多くの橋の1つです。

胚の等級付けとは何かを知ることで、旅がより簡単になり、さらにはエキサイティングになります。飛び込みましょう。

採卵を過ぎています。あなたは受精報告の最初の議論を過ぎて、今や3日目、つまり受精胚が初めて採点されるエキサイティングな日を迎えました。 3日目に達すると、胚が子宮に移植される人もいます。

3日目の胚とは正確には何ですか？この段階で、胚内の細胞は分裂しています—発生学者はこれを「卵割」段階と呼んでいます—しかしそれらはサイズが大きくなっていません。胚はまだ未受精卵と同じサイズです。あなたはそれらをスライスに分割されたバースデーケーキと考えることができます。（ケーキをスライスしてもサイズは変わりませんが、ピースの数は変わります。）

3日目では、発生学者は高値を使用します。 -胚の形態（「構造」のファンシーワード）を調べるためのパワー顕微鏡。彼らは主に2つのことを調べています：

胚の細胞の数
それらがどのように見えるか（はい、外観はこの段階でも重要です！）

細胞数

よく分裂している胚は、理想的には3日目までに6〜10個の細胞を持っているはずです。研究によると8個が最適です。（8個以上の細胞を含む3日目の胚は、有意に高い出生率を示しました。）

ただし、すべての高品質の胚が規則に従っているわけではありません。一部の胚には3、5、または6個の細胞がありますが、これは細胞が同時に分裂しないためです。したがって、経験則では、物事は明確ではありませんが、胚の細胞数が、胚が繁殖するかどうかの最良の指標であるように思われます。

細胞の外観

3日目の胚に見られる細胞の数を数えるのは比較的簡単ですが、細胞の外観を評価するのは困難です。これは特にそうです。なぜなら、胚を正面から見ているのではなく、接線で見ていることがあるからです。 3日目の胚は、ラボのプロトコルに応じて1から4（または5）に等級付けされ、1が最高の等級になります。

では、発生学者は何を探していますか？彼らは、各セルに核があり、セルのサイズが同じであることを確認したいと考えています。

断片化もチェックします。これは、細胞が分裂するときに時々発生します。そのバースデーケーキから落ちるパン粉を考えてみてください。最大20パーセントの断片化で問題ありません。それ以上に、細胞は最適な機能のために細胞質（細胞内容物）を失いすぎます。

3日間の胚を検査する際に不妊治療の専門家が考慮に入れるその他の事項は、次のとおりです。

圧縮—細胞は圧縮され、次の段階の準備ができています。胚盤胞を形成しますか？
細胞質の孔食—細胞の内容物にくぼみがありますか？これが何を意味するかについて研究は分かれています。
液胞—液体で満たされたポケットはありますか？

3日目の胚は2つの基準に従って等級分けされます：

細胞の数。主観的ではありません— 8以上が理想的です）
細胞の質。やや主観的—したがって、2人の異なる発生学者が2つの異なる意見を持っている可能性があります。クリニックは1から4または1から5のいずれかのスケールを使用し、1が最適です。

5日目の胚がある場合

一部の不妊治療クリニックは胚の移植を好みます。彼らが5日目に達すると、あなたの胚（現在は胚盤胞と呼ばれています）は細胞の数を分割して構築するのに一生懸命働いています。ここで分業が始まります。

一部の細胞は内部細胞塊（ICM）を形成します。これらは胎児に発達します。
一部の細胞は栄養外胚葉上皮（TE）を形成します。これらはあなたの体が妊娠に必要とする胎盤や他の組織に発達します。

この時点で、胚を取り巻くシェル（透明帯または略してZP）の内部で物事がかなり窮屈になり、シェルは限界に追いやられています。胚が破裂して子宮の内膜に着床する準備ができると、ZPシェルの膜が薄くなり始めます。

5日目の胚の等級付けシステム

3日目の胚の等級付けは困難でしたが、5日目の胚では事態はさらに複雑になります。等級付けは多かれ少なかれ普遍的ですが、すべての不妊治療センターには独自のシステムがあり、それが等級に見られるわずかな違いを説明しています。

注意：胚盤胞の等級付けは複雑です。つまり、等級は石に刻まれておらず、変更される可能性があります。

今回は何が等級付けされますか？

胚盤胞が拡大した量。ここで測定されている胚の部分は卵割腔です。卵割腔は、胚内に形成される液体で満たされた空洞です。グレードは1から6の範囲で、6が最も開発されています。
ICMの品質。 ICMが胎児を形成することを忘れないでください。ここでは、グレードはAからCの範囲で、Aが最高の品質です。
TEの品質。 TEは、胎盤およびその他の妊娠関連組織を形成します。グレードの範囲はAからCで、Aが最高品質です。

たとえば、5日目の胚が5AAとグレード付けされている場合があります。これは、最高品質のICM細胞（最初の文字）と最高品質のTE細胞（2番目の文字）を備えた孵化胚盤胞として説明されます。

5日目の胚の等級付けチャート、説明

繰り返しになりますが、5日目の胚は通常、数字とそれに続く2文字に従って等級分けされます。これらのチャートは、数字と各文字のオプションを示しています。

数字：胚盤胞の拡張段階

最初の文字：胎児に成長するICMのグレード

2番目の文字：胎盤およびその他の支持細胞に発達するTEのグレード

グレード別の成功率

それが理論です。さて、胚のグレードが妊娠の成功にどのように影響するか知りたいですよね？

たとえば、一見すると、ICMの品質でCグレードを取得することは悪いニュースのように思えるかもしれません。しかし、それは必ずしも真実ではありません。 CグレードのICMを持つ胚はまだ発達している可能性があります。別の日に与えると、ICMはAに圧縮される可能性があります。

卵割腔の拡張率についても同じことが言えます。 1は1日以内に6に成長する可能性があります。

したがって、5AAと4BCなどの凍結胚が2つあり、最高品質（少なくともグレードによると）の場合はそうではありません。結果として生児が生まれますが、それでも良いニュースがあるかもしれません。 2番目の胚はまだ成功し、完全に健康な子供になる可能性があります。実際、このシナリオ（おそらく妊娠と出産につながる低品質の胚）は何度も何度も実行されてきました。

結論：評価だけでは、あなたの成功がどうなるかを知るのは難しいです。。これは満足のいく答えではないことはわかっていますが、希望を失うべきではないという意味です。

研究者たちは現在、胚の評価に影響を与える可能性のある別の要因であるメタボロミクスを調査しています。これは、細胞内で発生するプロセスによって残された化学的指紋を研究することと考えてください。これにより、胚が受けるグレードが変わる可能性があります。