足底筋膜炎手術のすべて：成功率、回復など

• 概要
• 目的
• 候補者
• 手順
• 回復
• リスク
• 持ち帰り

かかとに繰り返し刺すような痛みがあると、立ったり、歩いたり、運動したりするのが難しくなります。

足底筋膜炎と慢性的なかかとがある場合数ヶ月の治療後でも痛みがある場合は、足底筋膜炎の手術について医師に相談する時期かもしれません。

理想的な候補となるもの、手術で何が起こるか、回復はどのようなものかを学ぶために読んでください。

足底筋膜炎の手術とは何ですか？

足底筋膜は、つま先からかかとまで伸び、足のアーチを支える厚い靭帯です。

足底筋膜炎は、この靭帯が炎症を起こして炎症を起こしたときに発生します。これは踵の痛みの主な原因の1つです。

足底筋膜切開術は、緊張を和らげるために踵骨から筋膜を切り離す手術です。治癒過程で、結合組織は新たな成長を経験し、筋膜の延長を促進する可能性があります。

足底筋膜切開または筋膜切開？

足底筋膜炎の手術は、筋膜切開と呼ばれる場合があります。または筋膜切開。では、この2つの違いは何ですか？通常、「-otomy」とは、組織を除去せずに切開を行うことを意味します。 「切除」とは、切開を行い、組織の一部を切除することを意味します。

したがって、足底筋膜切開では、切開を行い、筋膜（筋肉を覆う結合組織）を踵骨から切り離します。足底筋膜切除術では、切開を行い、瘢痕または炎症を起こした組織を取り除きます。

足底筋膜炎の手術が行われるのはなぜですか？

手術は一次治療ではありません。足底筋膜炎のほとんどの人はそれを必要としません。しかし、他の治療法を試しても慢性的な踵の痛みがある場合は、手術が選択肢となります。

手術を選択する前に、医師は次のような侵襲性の低い治療法を推奨する場合があります。

• オルソティックアーチは
• スプリント
• 足を軽くたたく
• ストレッチや強化運動を含む理学療法
• アイシング
をサポートします
• マッサージ
• 抗炎症薬
• コルチゾン、局所麻酔薬、または血小板に富む血漿注射
• 高エネルギーを使用する体外衝撃波療法足底筋膜組織を修復する衝動
• 熱を使用して痛みの伝達を停止する高周波アブレーション

約90％の人が12か月以内に保存療法に反応します。

これらの治療にもかかわらず慢性的な痛みを抱えて生活している場合、立ったり、歩いたり、スポーツをしたりするのが難しいと感じるかもしれません。長期的には、足底筋膜炎は歩行や移動の方法を変え、足、脚、腰、背中に他の問題を引き起こす可能性があります。

手術の目標は、痛みを軽減し、足を改善することです。可動性があるため、通常の活動に戻ることができます。

全体として、足底筋膜を解放する手術は成功しています。たとえば、2017年の小規模な調査では、成功率は70〜90％でした。

足底筋膜炎の手術に適した候補者は誰ですか？

あなたは手術に適した候補者かもしれません。次の場合：

• 他の手段を試しても、激しい痛みが続く。
• 症状が6か月以上続いている。
• あなたは身体活動に参加できません。
• 踵の痛みが仕事の妨げになります。
• その他の潜在的な診断は除外されています。

足底筋膜炎手術の副作用、治癒の遅れ、または合併症のリスクは、次のような特定の根本的な健康状態がある場合に高くなる可能性があります。

• 糖尿病
• 末梢神経障害
• 静脈不全

医師は、あなたが適切な候補者であるかどうか、およびどのタイプの足底筋膜炎手術があなたに適しているかを判断する際に、あなたの全体的な健康状態を考慮します。

手順はどのようなものですか？

足底筋膜炎は2つの方法で行うことができます：

• 開腹手術。これは通常、病院の環境で行われます。
• 内視鏡手術。この手順は、病院、外科センター、または診療所で行うことができます。

どちらの方法でも、手術前の指示が提供されます。手術の6〜8時間前に飲食をやめるようにアドバイスされる場合があります。その朝、定期的な薬を服用する必要があるかどうかについての指示に従ってください。

手術の直前に足を検査し、バイタルサインをチェックします。薬のために腕に点滴（IV）ラインを挿入する可能性があります。あなたの足は消毒剤で覆われ、きれいにされます。

各タイプの手術で起こることは次のとおりです。

• 開腹手術。これには通常、全身麻酔または鎮静を伴う局所ブロックが必要です。足底筋膜を露出させ、踵骨から切り離すために、1〜2インチの切開が行われます。閉じ込められた神経や骨棘もこの時点で取り除くことができます。
• 内視鏡手術。これは、局所麻酔薬と穏やかな鎮静剤で行うことができます。内視鏡手術では、足首の骨の下に2つの小さな切開があり、それぞれの長さは0.5インチ未満です。外科医は、内視鏡と呼ばれる小さなカメラを開口部の1つに挿入し、小さなナイフをもう1つの開口部に挿入して、足底筋膜を解放します。

切開部を縫合して包帯をします。

足底筋膜切開術は通常、外来手術です。完全に目覚め、バイタルサインが良好になると、通常は数時間以内に解放されます。ただし、運転することはできませんので、事前に交通手段を手配してください。

足底筋膜炎の手術から回復するのにどのくらい時間がかかりますか？

あなたの医療ニーズに固有の術後の指示が与えられます。数日間、不快感や軽度の痛みが予想されます。

医師が鎮痛剤を処方する場合があります。そうでない場合は、指示に従って市販薬を服用できます。

開腹手術からの回復

開腹手術後、ウォーキングブーツ、ギプス、または特別なものが必要になる場合がありますあなたが癒すように数週間靴。縫合糸やギプスを取り除くために、診療所に戻る必要がある場合があります。

通常の靴を履き始めることができるようになると、医師から通知されます。切開したところに小さな傷跡があります。

開腹手術からの完全な回復には6〜10週間かかる場合があります。

内視鏡手術からの回復

内視鏡手術を受けている場合、足は限られた体重にかなり早く耐えることができるはずです。おそらく1日か2日で普通の靴を履くことができるでしょう。傷跡は最小限に抑えられます。

数か月間、足を楽にすることをお勧めします。それまでの間、手術後の回復には、理学療法士による、または自分自身での柔軟性と強化運動が含まれる場合があります。

内視鏡手術後の回復は短く、通常3〜6週間です。医師はあなたの個人的な状況に基づいて何を期待するかについてあなたにいくつかの考えを与えることができます。

開腹手術と内視鏡手術の両方に推奨されるフォローアップ訪問に戻ります。

あなたが履く靴は重要

今後は、特に身体活動中は、十分なサポートを提供するものを常に着用してください。アスリートであるか、過去に影響の大きい活動に参加したことがある場合は、これらの活動を再開する前に医師に相談してください。

足底筋膜炎手術の潜在的なリスクと副作用は何ですか？

足底筋膜炎の手術で問題が解決する場合もありますが、問題が続く人もいます。足底筋膜炎手術のリスクには、次のものが含まれます。

• 全身麻酔に対する副作用
• 感染
• 創傷治癒の遅延
• 神経損傷または閉じ込められて感覚が失われる（感覚鈍麻）
• 踵の痛みが繰り返される
• 足のアーチが平らになる

内視鏡手術の実行にかかる時間が短縮されます全身麻酔は必要ありません。これらの同じリスクのいくつかは存在しますが、一般的に合併症はほとんどありません。

痛みや感染の兆候が増加しているかどうかを医師に知らせてください。

持ち帰り

足底筋膜炎は、かかとからつま先まで伸びる靭帯である足底筋膜が関与する痛みを伴う状態です。ほとんどの場合、数か月から1年以内に問題を解決できる非侵襲的治療法がいくつかあります。

他の方法が失敗し、かかとの痛みが生活の質に影響を及ぼしている場合は、手術を検討することをお勧めします。 。手順には、緊張を和らげるために靭帯を解放することが含まれます。これは、開腹手術または内視鏡手術によって行うことができます。

足底筋膜炎手術、または筋膜切開術は、慢性的な踵の痛みの効果的な治療法であることがよくあります。医師は、この手術があなたにとって良い選択肢であるかどうかを判断するのに役立ちます。