アルツハイマー病の遺伝子は中年の記憶を損なう可能性がある

ニューイングランドジャーナルオブメディシンの新しい研究によると、老年期にアルツハイマー病のリスクを急激に高める遺伝子変異を持つ人々は、思ったよりも早く、時には60歳の誕生日のかなり前に記憶障害を示す可能性があります。

アメリカ人の約20％から35％は、片方または両方の親から受け継いだこの遺伝子変異の1つまたは2つのコピーを持っています。アポリポタンパク質E-e4（APOE e4）と呼ばれる変異体のコピーが1つある人は、アルツハイマー病を発症する生涯リスクが29％ですが、持っていない人は9％のリスクがあります。

APOE e4のコピーが2つある人は、アルツハイマー病のリスクがさらに高くなりますが、人口の2％のみがこのカテゴリに分類されるため、正確な割合を定義するのは困難です。

遺伝子関連の健康問題にもかかわらず、別のジャーナルの同じ号での研究は、彼らがAPOEe4を持っていることを学ぶ人々が情報をかなりうまく処理しているように見えることを示唆しています。しかし、研究者たちは不安神経症やうつ病の人を除外し、わずか1年間追跡しました。

したがって、結果は、ほとんどの人がどのようなものかを知ることがどのようなものであるかについての全体像を示していません。彼らはAPOEe4遺伝子を持っていました。それでも、この調査結果は重要な第一歩です、とカリフォルニア大学サンタバーバラ校の神経科学教授であり、UCSBの神経科学研究所の共同ディレクターであるケネスコシク医学博士は言います。

「それは扉を開くと思います。より深い質問をするために」とコシク博士は述べ、広範囲にわたるAPOEテストが導入された場合に個人と社会に起こりうる結果に言及しました。 （コシク博士はどちらの研究にも関与していませんでした。）

人々がAPOEe4遺伝子を持っていることに気付いた場合、コシク博士は付け加えます。新しい記憶研究はニュースを耐え難くする可能性があります。

アリゾナ州スコッツデールのメイヨークリニックのリチャードJ.カゼッリ医学博士と彼の同僚は、APOE e4遺伝子のコピーを少なくとも1つ持っていた317人を含む、正常な精神機能を持つ21〜97歳の815人を追跡しました。人の学習と記憶の能力に関する1つのテスト（聴覚-言語学習テスト）では、遺伝子保因者は50代からスコアの低下を示しました。 APOE e4遺伝子を持たない人々にとって、この衰退は70年代に始まりました。

「私たちはもう引退した人口について話していません。私たちは彼らのキャリアの真っ只中にいる人々について話しているのです」とカゼッリ博士は言います。彼は、多くの人が自分たちについてのすべての知恵を持っている必要がある責任のある立場にあるだろうと付け加えました-そして彼らはそうではないかもしれません。

'は私たちに遺伝学のすばらしい新世界について本当に考えることを強制します。この情報がどのように使用されるか、コシク博士は言います。 APOE e4遺伝子を持っているが認知症がないこととアルツハイマー病を持っていることの間には「明確な境界線」がありましたが、その区別はもはや明確ではありません。

彼が持っていることを発見した人のためにカセリ博士は、APOE e4遺伝子について、「私が持っている唯一のアドバイスは、 『慌てる必要はありません』です」と述べています。

現在、APOE遺伝子検査は、精神機能に軽度の問題がある人にのみ推奨されています。認知症;症状のない人にとっては、研究環境でのみ行われるべきだと専門家は言う。それにもかかわらず、「よく心配している」APOE遺伝子検査を有料で提供する研究室が誕生しました。

適切な医学的、心理的、または遺伝的カウンセリングなしでAPOE検査を行うことは、「不適切」です。 、MD、PhD、FRCP、マギル大学の神経学および医学の教授、およびモントリオールにあるSMBD-ユダヤ人総合病院の神経翻訳研究センターの所長。このような状況では、人々は結果を正しく解釈できず、精神的危害のリスクを冒す可能性があると説明しています。

たとえば、ハンチントン病の遺伝子を持っていることがわかった人は、シッパー博士は、十分に長生きすれば、壊滅的な神経変性状態を発症する可能性が100％あります。実際に不安、うつ病、自殺念慮を経験していると述べています。

2番目の研究では、ロバートC.グリーン、ボストン大学医学部のMD、MPH、およびREVEAL研究グループの彼の同僚は、アルツハイマー病の遺伝子を持っていることを知った人々に同様のことが起こるかどうかを調べ始めました。

彼らはAPOEジェノタイピングの結果を受け取るグループと結果を知らされないグループにランダムに162人の無症状の人々を割り当て、不安とうつ病のレベル、および遺伝子検査に関連するストレスをチェックしました。彼らがnを得てから数週間、6ヶ月、そして1年ews（またはしませんでした）。研究参加者全員にアルツハイマー病の親がいましたが、精神障害や認知症の兆候はありませんでした。

遺伝子変異を持っていないことを知った人は、遺伝子を持っていることを知った人よりも、検査についてのストレスが少なかった。グリーン博士と彼のチームはまた、不安とうつ病の症状の最初のテストで得点が高いほど、遺伝子について調べた後、不安やうつ病になる可能性が高いことを発見しましたが、研究者は重度の人を除外しました研究からの不安やうつ病。

しかし、ニュースを伝えられたグループとそうでないグループの間に違いはありませんでした。

研究の人々が同意したという事実APOEの結果を得るためにランダムに割り当てられることは、彼らが「知る必要がある、または知る必要がないという強い認識を持つ人々を代表していない」ことを示唆しています。ロザリーA.ケイン博士とロバートL.ケイン医学博士ミネソタ州のミネソタ大学は、研究とともに発表された論説に書いています。

この研究はまた、ニュースの心理的影響のみを考慮したと彼らは言います。一部の人々は、彼らのお金を蓄えるか、それをすべて使うかを決めるなど、ニュースに基づいて主要な人生の決定をするかもしれません。さらに、雇用主と健康保険会社は、遺伝子に基づいて誰かを差別することを禁じられていますが、介護保険、障害保険、生命保険を提供する企業は、この情報を考慮に入れることができます。

APOE e4ステータスの学習が非常にストレスになる可能性がある主な理由のひとつは、アルツハイマー病のリスクを軽減する明確な方法がないことです。しかし、すぐに起こる可能性があると一部の専門家は述べています。

「介入を行うことで、APOE遺伝子を打ち負かすことができるか、少なくともその効果を弱めることができるかどうかはまだわかりません」とKosik博士は言います。 「アルツハイマー病になる可能性は、人々の運動レベル、血圧、コレステロールレベル、おそらく食事、そして認知的課題に取り組む度合いによって非常に影響を受けることを私たちは知っています。これらすべてのものには、アルツハイマー病になる可能性に何らかの影響を与える可能性のある、他のものよりも強力なデータがあります。」

しかし、カゼッリ博士は、人々に運動を促すために運動を奨励しようとしていると指摘しています。たとえば、心臓病の予防は成功にはほど遠いものであり、人々がアルツハイマー病を予防するために積極的になることも同様に難しいかもしれません。

しかし、おそらく、私たちの心を失うという考えはもう少しやる気を起こさせます心臓病の考えより。 「実際、APOEの状態と一般的なADリスクプロファイルに関する個人的な知識が、健康な中年期の成人に、この病気から保護する可能性のある行動を採用または変更するよう促す可能性があることを示唆する最近の証拠がいくつかあります」とシッパー博士は言います。

アポリポタンパク質はコレステロールを運ぶ分子であり、タンパク質を作る遺伝子には、e2、e3、e4（e1はありません）の3つのわずかに異なるバージョンがあります。アルツハイマー病のリスクを高めることに加えて、APOEe4は心臓病のリスクを高めることにも関連しています。