AMHテストとそれがあなたに伝えることができること

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• 意味
• テスト結果
• AMHとFSH
• AMHとIVF
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• PCOSと更年期障害
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ホルモン、ホルモン、ホルモン。あなたはおそらく、エストロゲン、インスリン、プロゲステロン、オキシトシン、テストステロンなどに最も精通しているでしょう。また、妊娠している場合は、ヒト​​絨毛性ゴナドトロピン（hCG）にも気付いているかもしれません。

したがって、抗ミューラー管ホルモン（AMH）は、最も話題になっているホルモンではないかもしれません。リプロダクティブヘルスに関連してよく知られています。しかし、特に将来妊娠したい場合は、確かに理解する価値があります。

ここでは、AMHについて詳しく説明します。

AMHとは何ですか？

抗ミューラー管ホルモンまたはAMHは、卵胞の顆粒膜細胞によって産生されるホルモンです。 American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、AMHの生成は、卵巣予備能を反映しています。

卵巣予備能を卵のバスケットと考えてください。あなたは通常、卵がいっぱい入ったバスケットを持って生まれ、それらの卵は生涯にわたって使い果たされます。

AMHテストで卵の数を知ることができます。 AMHレベルが低い場合は、卵巣予備能（DOR）が低下しているか、卵子数が少ないことを示しています。これが、ホルモンが生殖能力に関連している理由です。言い換えれば、DORを持っている場合、卵のバスケットは空になり始めています。

一部の医師は、「不妊検査」としてAMHレベルを注文します。しかし、それは問題があります。AMHが全体像を伝えていないからです。

実際、35歳未満で不妊症と診断されていない場合にAMHをテストすると、不必要な警告が発生する可能性があります、とマークP.トロリス医学博士、体外受精ケアのディレクター、IVFセンター、産科教授は述べています。セントラルフロリダ大学医学部の婦人科。

「AMHスクリーニングの結果により、人々が選択的に卵子を凍結するように促される可能性はありますが、AMHレベルの真の意味についての広範なカウンセリングが不可欠です」と彼は説明します。

AMHは何を教えてくれますか？

自然出生率に関する具体的な答えを探しているなら、AMHレベルは見るべき場所ではありません。 「それは、AMHが自然出生率を正確に予測していないためです」とTrolice氏は言います。

ただし、体外受精（IVF）を受けている場合は、AMHを使用して、産卵する可能性のある卵子の数と、産卵を刺激する薬の投与量を予測できるとTrolice氏は言います。

テネシー州生殖医療のジェシカ・スコッチー医学博士、REI、OB-GYNも同意します。 「非不妊症の集団では、AMHレベルは妊娠にかかる時間を予測せず、不妊症も予測しません」と彼女は言います。

（「非不妊症」はトリッキーなダブルネガティブのように聞こえますが、妊娠しようとしていないために困難が証明されていない人々を指します。）

ただし、不妊症の精密検査の一部として使用する場合、スコッチーはAMHが役立つと言います医師は、卵巣が本来よりも急速に老化しているかどうか、残りの卵が少ないかどうかを理解しています。

「AMHレベルは、IVFプロトコルの作成に使用した場合に卵巣刺激がどのように進行するかを最もよく予測できます」と彼女は言います。

現在、Troliceによると、卵巣の老化を判断するための最良の方法は、時間的年齢、超音波検査（超音波）での卵胞数（AFC）、およびAMHを組み合わせることです。 AFCは、卵子を表す卵巣の小さな嚢胞の数を数えます。

さらに、Troliceは、DORのリスクが低い集団で卵巣予備能の低下をスクリーニング検査で使用すると、偽の数が増えると述べています。 -肯定的な結果。

これは、多くの人が実際に通常の卵巣予備能を持っている可能性がある場合に、DORを持っていると人々にラベルを付けることを意味します。そのため、彼はAMHを使用して生殖能力を予測することを推奨していません。

AMHテスト結果

AMHレベルのテストは単純な血液検査です。測定はサイクル全体を通じてほぼ安定しているため、医師はいつでも検査を注文できます。

一般的なガイドラインとして、次のレベル（ミリリットルあたりのナノグラム）は、血清AMH値の下限を表します。年齢：

• 45歳：0.5 ng / mL
• 40歳：1 ng / mL
• 35歳：1.5 ng / mL
• 30歳：2.5 ng / mL
• 25歳：3.0 ng / mL

上記のレベルは控えめな見積もりと見なされ、カットオフもラボによって異なります。結果は、検査を注文した医師に確認する必要があります。

Troliceによると、1.6 ng / mL未満のAMHレベルでは、IVFで回収される卵子の数が少ないと予測されます。 0.4 ng / mL未満のレベルは非常に低いです。

テスト結果は役立ちますが、年齢を重ねるにつれて卵子が少なくなることに注意することも重要です。これは正常です！これは、AMHレベルが生殖寿命全体にわたって減少することを意味します。

AMHとFSHの関係

卵胞刺激ホルモン（FSH）は下垂体によって作られ、性的発達と機能に関与しています。 FSHは卵巣の卵子を刺激して成長させ、エストロゲンとその後のプロゲステロンを上昇させます。

AMHと同様に、医師は現在の卵巣予備能を決定するためにFSHレベルを調べる検査を命じることがあります。

FSHは有用なツールですが、ほとんどの専門家は、月経周期全体、および周期ごとにレベルが一定に保たれるため、AMHが卵巣予備能のより信頼できる予測因子である可能性があることに同意します。

AMHとIVFによる妊娠の可能性との関係

一般的に、Troliceは、IVFの刺激と回収によって生成される卵子が多いほど、妥当な数の良好な胚が発生する可能性が高くなると述べています。と転送。 （卵子が精子によって受精すると、胚が得られます。取得したすべての卵子がIVFで正常に受精するわけではありません。）

卵子バスケットの類推を使用して、量と質を説明します。20代から20代前半30代になると、通常、卵子が増え、「黄金の」（良い）卵子が増えます。 30代後半以降は、通常、卵の数が少なくなり、金の卵も少なくなります。

しかし、卵の数が少ない（AMHが低い）若い人でも、金の卵の割合が高くなるため、IVFが向上します。高齢者よりも成功（より高品質の卵が回収された）。

年配の人は確かに幸運でたくさんの卵を残しておくことができますが、それらの卵のより高い割合は加齢によって「黄金の状態」を失い、正常な胚をもたらさない可能性があります。

Scothchieは、AMHレベル（＆lt; 1）が低いと、次のことに関連していると指摘しています。

• 回収時の産卵数が少ない
• サイクルキャンセルのリスクが高い（つまり、 IVFサイクルがキャンセルされ、卵子が回収されません）
• 異常な受精率が高い

AMH関連の受精に対する治療法はありますか？

残念ながら、AMHレベルを上げるための実証済みの方法はありません。

しかし、卵の数（量）を増やすことはできませんが、卵の質を維持するために努力することはできます。喫煙と医師の判断による健康的な体重の維持。タバコの使用と肥満の両方が卵の質の低下と関連しています。

卵子の数が少なくても、良い卵子を手に入れることができることを忘れないでください。そうすることで、受精成功の可能性が高まります。

AMHレベルは他に何を教えてくれますか？

卵子数を決定する以外に、AMHレベルは、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や更年期障害などの他の病状で医師を助ける可能性があります。

PCOSは、最も一般的な女性ホルモン障害の1つです。しかし、PCOSを持つ多くの人々はAMHレベルが上昇していますが、医学会（ACOGなど）がPCOSの診断基準としてAMHレベルを使用することについてのコンセンサスはありません。

閉経の開始を予測することになると、ACOGは、AMHレベルが果たす役割に関する研究が相反する結果をもたらしたと述べています。

AMHは一般的なゲージとして使用できるが、明確なタイムテーブルとしては使用できないという証拠がいくつかあります。最近のある研究によると、AMH測定は、医師があなたの最終的な月経期間を推定するのに役立つ可能性があります。

AMHレベルが赤ちゃんの性別を予測するのに役立つと信じている人もいますが、Troliceは、AMHが赤ちゃんの性別の決定に影響を与えるという証拠はないと述べています。 「男性と女性の胎児は妊娠中に異なる量のAMHを生成します」と彼は言います。

収益

AMHレベルは、卵巣予備能または検査時の卵子数を決定するのに役立ちます。あなたが年をとるにつれて、これらのレベルは低下します。医師は、生殖能力についての会話を始めるのに役立つ診断ツールとしてAMHテストを注文することができます。しかし、AMHレベルだけでは不妊症を予測することはできません。

AMHレベルや不妊症に関する懸念について質問がある場合は、医師または生殖内分泌学者および不妊症の専門家に相談することが重要です。

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