黒人のお母さんがもっと重要である必要がある理由の詳細な考察

黒人は死にかけています。そして、警察や近隣の自警団の手だけでなく、彼らが適切に世話をされるべき病院のベッドでも。

これは一般に、臨床医からの暗黙の偏見に直面することが多い黒人アメリカ人に当てはまります。これは、臨床医が明示的に悪意を持っていない場合でも発生します。これは間違っており、変更する必要があります。

アメリカ法曹協会によると、「黒人は、白人と同じ質の医療を受けていないだけです。」

これは、これらの人種的偏見のために予防可能な死亡が発生する黒人の妊産婦の健康の場合に最も明白です。

黒人の妊産婦死亡率

ハーバード大学TH世界保健機関のChanPublic Sc​​hool of Healthは、「生き残った出産は、人口のかなりの割合が貧困状態にあるメキシコやウズベキスタンなどの国の女性の出産に匹敵する」と報告しました。

この統計に驚いて、それは正当な理由です。米国は引き続き世界で最も裕福な国ですが、黒人女性は、アメリカの白人女性の妊産婦死亡率よりも3〜4倍高い驚くべき妊産婦死亡率に直面しています。

また、ニューヨーク市などの一部の地域では、2018年のインタビューで、セントバーナバス病院の看護師兼助産師であるYael Offerによると、「黒人の母親は白人の母親よりも12倍死亡する可能性が高い」とのことです。 New York's News 12で。

わずか15年前、この格差は小さくなりましたが、それでも残念でしたが、7倍でした。研究者は、これを白人女性の母親のヘルスケアが劇的に改善したことに起因すると考えていますが、黒人の女性にはそうではありません。

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偏った医療

何世紀にもわたる紛争と体系的な人種差別が頭に浮かぶ時代にあり、それは明らかです。ヘルスケア業界は悲劇的で致命的な方法で黒人女性を失敗させています。

マシューズの調査結果は、白人の医師が故意に黒人の患者に危害を加えようとしているのではなく、患者が偏見のために悪い結果に直面していることをさらに明らかにしています。 p>

全身の不平等を伴う他の現象と同様に、一度想像した黒人女性を純粋に無視するほど単純ではありません。

悲惨な黒人の母親の健康統計の前には、生まれてからの黒人の生理的ニーズの耳をつんざくような怠慢があり、この怠慢は妊娠中ずっと注意深く監視しなければならない状態につながります。

メイヨークリニックの卒業生であり、TikTokの最も著名なOB-GYNの1人であるDr. Staci Tanouyeによると、「黒人女性は子宮筋腫などの併存疾患のリスクが高く、物事のリスクを高める可能性があります。早産や分娩後出血のように。さらに、慢性高血圧と糖尿病、および妊娠関連高血圧障害の子癇前症妊娠糖尿病のリスクが高くなります。」

なぜですか？これらのリスクは、遺伝的差異によって簡単に説明することはできません。代わりに、これらの違いは主に、女性が妊娠するずっと前の適切な医療の格差のために存在します。私たちが得ていること：黒人の母親の健康は、黒人集団全体の健康に関連しています。

Dr。タノウエは、「これらの違いは、黒人の妊産婦死亡における重大な格差をまだ説明していない」と彼女の主張で明確にしています。実際、修正しても、格差はそれほど狭まりません。」

黒人女性が直面する生理学的リスクを意図的に排除することは欺瞞的ですが、これらのリスクは、黒人と白人の妊産婦死亡の間の耳障りな格差にほとんどなりません。

欠陥のあるものをナビゲートする医療制度

この制度、そして私たちが学んだ人種的偏見を逆転させる方法は、不平等を改善するためにかなりの作業を必要とすることは明らかですが、黒人女性が自ら主張できる方法はいくつかあります。

博士タノウエは次のように説明しています。「妊婦は特に自分の体や症状に調和することが重要です。具体的には、特に頭痛、吐き気、腫れ、視覚の変化、腹痛やけいれん、出血、胎児の動き、または一般的に気分が悪いなど、新しい症状の発症を監視します。」

もちろん、妊娠中の母親に何に注意すべきかを知ってもらうほど簡単ではありません。何かがおかしいことを知っていたが、彼らに耳を貸さなかった臨床医によって軽蔑された黒人女性がいます。

そのため、タノウエ博士は「自分たちが満足できるプロバイダーを見つけることが最善の方法です」と提案しています。彼女は次のように付け加えています。「理想的な世界では、これは彼らが過去数年にわたってすでに関係と信頼を築いてきた人物です。しかし、これは通常は不可能または現実的ではないことは誰もが知っています。」

では、黒人女性が既存のプロバイダーを持っていない場合はどうすればよいでしょうか。

タノウエ博士が説明するように、「表現は重要です」。時には最良の選択肢は彼らが関係する医師を探すことです。 「あなたの価値観を共有するだけでなく、同じような文化的背景を共有するプロバイダーを探すのは問題ありません」と彼女は主張します。

黒人の母親の健康管理は、黒人の医療が全体として改善するまで改善できません。

黒人の母親の健康に関する失敗は、医療界全体の黒人に対する医学的不正の縮図として機能します。

変更は、母親の健康だけでなく、医療提供者による治療を受けたときのすべての黒人患者の気持ちにも関連して行う必要があることに注意することが重要です。特に、自分の健康を選択できない場合はそうです。タノウエ博士が認めたように、医療提供者。

2018年にこれを個人的に経験しました。ある朝、激しい腹痛で目が覚めました。

シャワーを浴びている間、私は今まで感じたことのないような吐き気の波を感じました。その瞬間、私は自分の腸を信頼しました—文字通り。私は夫に私を緊急治療に駆り立てさせ、そこで私の体温を測定しました（私は約98°Fで計時しました、そして私はまだ嘔吐したかどうか尋ねられました）。

これら2つの要因だけに基づいて、緊急治療医は、発熱は私にとっては異例であり、私の場合は気温が通常96度前後であるため、華氏98度が高いという私の説明を無視して、私を送り出そうとしました。 °F。

また、嘔吐は私にとって普通ではないことを彼に知らせました。私は20年間でほんの数回しかそうしませんでした。私はCTスキャンを懇願し、懇願しました、そして彼は虫垂炎を持つことは不可能であり、私はただ家に帰るべきであると私に言いました。

しかし、私は屈服しません。私は答えを拒否しません。肉体的および感情的な黒の痛みがあまりにも長い間無視されてきたので、私は自分の権利を擁護することを決意しました。

私は医師がCTスキャンを絶え間なく注文することを主張したので、最終的に保険会社に電話して承認を求めるように説得しました。しかし、彼は私に、私が病気ではなく、他の患者が実際に治療を必要としていたので、私の結果を1時間以上待つ可能性があるとこっそりと知らせました。

私はCTスキャンに移動しました、診察室に戻された後、夫が携帯電話で「ボブズ・バーガーズ」のエピソードを再生して私を楽しませようとしたとき、私は苦しみながら悶えました。

10分も経たないうちに、医師が急いで入りました。彼は必死になって（ただし、謝罪はしませんでしたが）、私が重度の虫垂炎を患っており、すぐに病院に行く必要があり、すでに緊急治療室に連絡していることを知らせました手術の予定を立てる。

その後の詳細は、その意味よりも重要ではありません。虫垂炎の多くの人が経験するような耐え難い痛みへのゆっくりとした蓄積はありませんでした。私は熱を出しませんでした。私は嘔吐しませんでした。私はその朝、何かがおかしいと知って目が覚めた。

そして、外科医と麻酔科医から説明を受けていると、ほんの数時間で虫垂炎がひどくなり、破裂から30分もかからなかったと知らされました。 。破裂とともに敗血症が起こります。そして敗血症では、病気の可能性があり、非常に多くの場合、死に至る可能性があります。

私はしつこくなく、緊急治療医が主張したように家に帰ったばかりだったことを今でも覚えています。今はこれについて報告していないかもしれません。

黒人患者の怠慢の日付奴隷時代の集団思考に戻る

私の場合は新しいことではありません。 19世紀以前にさかのぼることができるヘルスケアに関して黒人がどのように扱われたかに関して不吉な歴史があります。

The Journal of Medical Humanitiesの研究では、黒人は白人よりも痛みの閾値が少ないという悪名高い起源について詳しく説明しています。その事実を理解するのは難しいですが、悲しいことにそれは本当です。

この奴隷マスターの概念は奴隷制後の概念になり、この奴隷制後の概念は世代を超えて暗黙のうちに残っています。

奴隷解放宣言に続いて、人類学者のカール・クリストフ・フォークトは彼の1864年「人間に関する講義」と主張し、黒人の継続的な虐待には生理学的な正当性があると主張した。 Vogtの言葉では、「感覚の鋭さ」という観点から、「黒人は白人種族のはるか下に立っている」。

Vogtに関する彼女の研究と黒人アメリカ人の痛みを和らげた歴史に応えて、バークは、「アフリカ系アメリカ人は、啓発された習慣や教育を受けた感性ですが、単に生理学的性質のためです。」

歴史の中で根強く残っている陰湿な概念と偏見は、アメリカでまだ直面しているひどい黒人の母親の結果をもたらしました。

外科医が虫垂炎の重症度を説明したとき、私がどれほど怖かったかを思い出します。自分だけでなく、愛情を込めて運んでいる子供の健康を心配しているときは、その恐怖が無限に続くはずだと心が痛む。

黒人の母親は真剣に受け止められていない

黒人の母親の健康は、ひどく欠陥のある医療制度の照明であり、妊娠中の母親が、肉体的な労働が行われる前に、非常に多くの感情的な労働を経験しなければならないのは残念です。

中西部の妊婦であるクリステンZ.は、昨年の流産を経験した後、医療制度に深い不満を表明しました。 「それは私の人生で最も壊滅的な経験でした」とクリステンは言います。「そして私が無視されたと感じた方法のすべてのステップ。」

クリステンは彼女の言葉で言うと、「最も遠い小さな町に住んでいます。多様性からのもの。」しかし、クリステンは、彼女が黒人であるために医療提供者が彼女を真剣に受け止めていないように感じた彼女の人生を通しての状況を経験したと言いますが、彼女の流産の痛みに勝るものはありません。

「それはすべてとても速く起こりました。私は軽い出血を経験していたので医者に電話しました、そして彼はそれがただ発見しているだけであり、それが信じられないほど一般的な出来事であると私に安心させました。心の中で何かがおかしいと感じましたが、それは頭の中で物事を考えすぎているのだと思いました。翌朝、クリステンは流産しました。

「自分の内臓を信用していないことで自分自身に腹を立てることがあります。流産の時、健康保険が変わったので最近医者を変えました」とクリステンは言います。 「私は問題のある新しい患者やフリルの羽になりたくありませんでした。」

しかし、クリステンはその経験から学び、「流産に対処した後、すぐに新しい医者を研究しました」。彼女は、現在の医師が「過度の心気症」を気にせず、心配事を安全に表現できる、公然と交差する医師であると自負しています。

クリステンは臆病だと認め、「私は声を上げるべきだった。私は持っているべきだと知っています。私が言ったように、私はまだ私の懸念で騒々しくなかったことを後悔しています。しかし、私はただ聞いていると感じるために、この確固たる断定的な人である必要はありません。それは単に私ではなく、決してそうなることはありません。」

話を聞いてください

ニューヨーク州北部出身の50歳の黒人の母親であるAnneC。 、彼女が適切な医療を受けることを保証するために何十年も費やしてきました。

マタニティの文脈では、17年間にわたって、彼女は3つの異なる産婦人科医の助けを借りて3人の子供を産みました—そして彼女は主に前向きなケアを経験しました。しかし、彼女はこれを共通のテーマ、つまり自分自身を大声で主張する必要性に起因すると考えています。

アンに妊娠中に貧しいケアや怠慢なケアを経験したことがあるかどうかを尋ねると、彼女は「番号。"

権限を与えられた黒人女性として、彼女は時々私たちだけが本当に私たちの背中を持っていることをよく知っています。 「あなたは私に耳を傾けるか、私はどこかに行くつもりです」と彼女は医療提供者に自分自身を主張する方法に関して言います。

しかし、多くの黒人女性にとって、母親は旅はそれほどスムーズな航海ではありません。特に緊急の場合、誰もが別の医療提供者に切り替えることができるわけではありません。すべての女性が話しやすいとは限りません。すべての女性が自分の直感を信頼しているわけではなく、代わりに自分自身を推測します。

すべての女性が、医師が偏見を持ち、頑固で、もちろん間違いを犯す可能性があることを認識しているわけではありません。医師は患者の話を聞きたがらないかもしれませんし、患者は話すのを嫌がるかもしれません。そして、現代の統計や悲劇に示されているように、黒人の母親が発言したとしても、医師の忘却、傲慢、過ちの犠牲になることがあります。

ドゥーラは貴重な母親の味方です

Katya反人種差別主義者のドゥーラでクィア活動家のワイス・アンダーソンは、ドゥーラとしての彼女の役割は、妊娠中の母親が妊娠だけでなく医師からの反発を乗り越えるのに役立つと説明しています。

場合によっては、母親はこの理由で出産に頼ることさえあります。 「私たちの仕事は、私たち自身の考えを彼らに押し付けるのではなく、出産者の選択を完全に尊重し、擁護することです」と彼女は共有します。

「私の経験では、家庭での出産はこれらの力を奪い、人間性を奪う経験の多くを大幅に回避するのを見てきましたが、家庭での出産はすべての出産親にとって実現可能または望ましいものではなく、説得するのは私たちの仕事ではありません特定の方法で出産する人。私たちは、家庭での出産、出産センター、病院の環境のいずれにおいても、真の連帯の擁護者として行動できる必要があります。」

「ドゥーラの仕事では、医学的人種差別に注意することが重要です。黒人女性と非バイナリーの人々と彼らの痛みは真剣に受け止められておらず、しばしば致命的な結果につながります。私たちはその意識を取り、必要に応じて実際に出産者のために戦うことができる必要があります」とワイス-アンダーソンはドゥーラとしての彼女の役割について説明します。

「子供全員が出産している最中なので、子供たちが尊敬されたり真剣に受け止められたりしていない場合、彼らのドゥーラとしての私たちの仕事は、彼らの代理店の拡大と身体的自立を提唱することです。」

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アメリカの雇用システムは黒人の母親を失敗させる

本能、直感、信頼に影響を与える感情的な側面を超えて、制度的人種差別はその頭。黒人女性はすでにかなりの賃金格差に直面しており、それを妊娠と組み合わせると、アメリカの雇用制度は黒人の母親をさらに失敗させます。

黒人の母親が、仕事自体、経済的理由、またはその両方のために休暇を取ることができない場合、何かがおかしいと思われるときに、予定を逃したり、即席の予定を立てることができなくなったりする可能性が高くなります。 。

「私の有給の病欠は、私の医者の予約によって使い果たされませんでした」と、アンは3番目の子供の誕生に関して回想します。 「しかし、多くの女性にとってはそうではありません。」

多くのアメリカ人を失敗させる効果のない医療制度と対比してください。そうすれば、黒人の母親の健康統計を非常に厳しくする変数がますます増えています。

米国のステップ黒人の母親の健康状態を改善するために取る

幸いなことに、黒人の母親の健康の見通しを改善し、死亡率を低下させようとしている組織があります。

Black Mamas Matter Allianceは、「すべてのBlack Mamasが以前に繁栄する権利、尊敬、リソースを確実に持つように努める、黒人女性主導の組織と学際的な専門家の全国的なネットワークであると述べています。妊娠中および妊娠後。」

この集団は、シスジェンダーだけでなく、すべての「ブラックママ」の生活を擁護する医師、博士号、ドゥーラ、ウェルネスセンター、司法組織で構成されています。

同様に、自分の偏見を解き明かし、個人レベルでより良い患者ケアを提供しようとしている十分な医師がいます。タノウエ博士もそうです。

「個人的には、これに毎日取り組んでいます」と彼女は説明します。 「私は、患者が耳を傾け、私を理解し、私たちが最高の健康を達成するために協力しているチームであると感じられるように努めています。私は、患者さん一人ひとりに固有の選択と相互の意思決定を強く信じています。私の役割は、耳を傾け、徹底的な評価を提供することで彼らの懸念を検証し、安全な解決策に導く手助けをすることです。」

妊娠関連の死亡のほとんどは予防できたはずです

女性の場合聞いていないように感じるタノウエ博士は、環境を評価し、自分自身に重要な質問をすることの重要性をアドバイスします。つまり、「医療提供者が懸念に対処しているときに、患者がどれほど快適に感じるか。彼らの質問は思いやりを持って答えられていますか、身体的な懸念は評価され、真剣に受け止められていますか、そして患者は聞いて理解されていると感じていますか？」前述の兆候が無効化を示している場合は、次に進むときです。

問題の核心は、検証です。体系的な人種差別に基づいて構築された社会では、黒人の声が増幅されたことはなく、黒人の生活は検証されていません。

シャロンアーヴィング。 Sha-asiaワシントン。アンバーローズアイザック。

これらは、妊娠関連の死亡の不正を明らかにするために覚えておく価値のある名前のほんの一部です。疾病管理予防センターによると、その60％以上は予防できた可能性があります。 （CDC）。

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黒人の母親が重要

黒人の生命を検証し保護するための重要かつ交渉不可能な必要性は、公衆衛生上の問題です。 、そしてアメリカの体系的な人種差別の異なる角度と戦うためにブラック・ライヴズ・マターによって取り組まれているもの：警察の残虐行為。

#BlackLivesMatterは、トレイボン・マーティンとその後の殺人犯の無罪判決に対応して作成されたイニシアチブである2013年にさかのぼります。 7年後の今、ブラック・ライヴズに対する不当な暴力は、かつてないほど多くの聴衆を熱狂的に刺激しました。

ブラック・ライヴズ・マターは現在、米国だけでなく世界中で会話の最前線にいます。 。米国、英国、カナダで活動している組織が率いるこの運動には、「白人至上主義と地方の権力が、国家と自警団によって黒人コミュニティに与えられた暴力に介入する」という使命があります。

全国の病院や診察室で黒人女性を無視することも、人種差別的な暴力の一形態であると言っても過言ではありません。 医師がヒポクラテスの誓いに誓うように、警察官は保護と奉仕を誓います。 しかし、すべてが言われ、行われるとき、なされた約束は守られた約束ではありません。

黒人女性は、アメリカの歴史の中でやらなければならなかったように、生と死の違いであってはなりませんが、自分自身と自分の健康を擁護しなければなりません。

「常にあなたの腸に従ってください」とタノウエ博士は言います。 「それを無視したり、他の人にそれを消したりしないでください。」

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