異常な形態の腸発酵症候群により、この女性はおしっこをしました

今度は、人体がどれほど信じられない、そして予測できないかを思い出させる奇妙なケーススタディが登場します。最新のものは2月25日に Annals of Internal Medicine でオンラインで公開されました。これは、おしっこをする女性に関するものです。

はい、そうです。彼女はおしっこをします。しかし、彼女はアルコール依存症ではありませんが、医師がそれを信じるのにしばらく時間がかかりました。医療専門家の2つのチームは、アルコールのすべての尿検査が陽性に戻ったとき、身元不明の61歳が彼らから中毒を隠していると信じていました。彼女はまた、アルコール乱用に関連する肝硬変に苦しんでおり、肝移植の待機リストに載っていました。

しかし、ピッツバーグ大学医療センターの専門家が関与した後、女性は最終的に膀胱発酵症候群（尿中腸発酵症候群とも呼ばれる）と診断されました。彼女が世界で最初に診断されたのは非常にまれです。

多くのテストを行った後、ドキュメントは、女性の膀胱に高レベルのカンジダグラブラタがあることに気づきました。これは体内で自然に生成される酵母であり、ビールメーカーが穀物の炭水化物をアルコールに変換するために使用するため、醸造用酵母として知られる真菌であるSaccharomycescerevisiaeに似ています。

患者が砂糖を含む食品を食べたとき、同じタイプの変換プロセスが患者の膀胱内で行われ、肝臓に負担がかかり、酵母菌を取り除く必要がありました。

過去に腸発酵症候群（ABS）の症例がいくつか報告されていますが、肝臓は関与していません。 ABSでは、砂糖を摂取すると酵母が腸内に蓄積し、患者は酔っ払って簡単な作業を行うことができなくなります。

2019年8月、ABSによる飲酒運転で警察から起訴された46歳の男性のケーススタディが、 BMJ Open Gastroenterology に掲載されました。最新の事例研究のように、男性の家族と医師（および警察）は、彼が秘密のアルコール依存症を抱えていると確信していました。しかし、彼は最終的に2017年にABSと診断され、糞便中に高レベルのSaccharomycescerevisiaeが含まれていることが判明しました。

彼が炭水化物を食べるたびに、彼の血中アルコール濃度は急上昇し、時には飲酒運転の制限の11倍になりました。これが起こったとき、彼は精神的な霧、めまい、そして記憶喪失を経験しました。彼の場合、医師は彼の状態が親指の怪我のために2011年に服用した抗生物質のコースに起因すると信じていました。それは彼の腸内の微生物のバランスを乱しました。

ABSは、グレイズアナトミーのファンにはおなじみのように聞こえるかもしれません。この状態は、高校の教師が倒れた（そして、学生をテーブルソーに送る）シーズン15のエピソードで取り上げられました。グレイスローンメモリアルホスピタルのドキュメントは、彼の血中アルコール濃度が非常に高いことを発見すると、彼が実際にABSを持っていることを理解する前に、彼がアルコール依存症に苦しんでいると想定します。

しかし、このまれな状態の人々にとって、それは間違いなく面白くありません。身元不明の恣意的な中毒の出現は、患者だけでなく、家族や仕事の生活にも深刻な影響を与える可能性があります。

最近のケーススタディを作成したピッツバーグ大学の研究者は、アルコール毒性を示しているが飲酒を拒否している患者の可能性としてABSを検討することの重要性を強調し、女性の経験は「それがいかに簡単であるかを示しています。尿中腸発酵症候群が存在する可能性があるというシグナルを見落とすためです。」