強直性脊椎炎と眼の炎症：知っておくべきこと

• 痛み
• 症状
• 診断
• 治療
• 原因
• 見通し
• 目の保護

強直性脊椎炎（AS）は炎症性疾患です。関節の痛み、腫れ、こわばりを引き起こします。

主に脊椎、腰、靭帯や腱が骨につながる部分に影響します。高度なASにより、脊椎に新しい骨が形成され、脊椎固定術が行われる可能性があります。

ASの炎症は脊椎や大きな関節によく見られますが、目など、体の他の部分にも発生する可能性があります。 AS患者の約40％が目の炎症を発症します。この状態はブドウ膜炎として知られています。

ブドウ膜炎は、瞳孔の周りの色付きの輪である虹彩に影響を与えることがよくあります。虹彩は目の中央部分にあるため、ブドウ膜炎はしばしば前部ブドウ膜炎と呼ばれます。それほど頻繁ではありませんが、ブドウ膜炎は眼の後ろや他の領域に影響を与える可能性があり、これは後部ブドウ膜炎と呼ばれます。

ぶどう膜炎が発生する理由、ブドウ膜炎を特定する方法、治療の選択肢などを学ぶために読み続けてください。

目の問題とASの痛み

主な懸念事項ASと一緒に暮らす人々の中で、目の問題に関連する痛みの可能性があります。

ブドウ膜炎は、目の痛み、光過敏症、飛蚊症の増加、または視力の斑点を引き起こす可能性があります。医師は、症状や痛みを和らげるために点眼薬を処方する場合があります。

目を頻繁に休ませ、温湿布を使用すると、軽い目の痛みにも効果があります。あなたの痛みや他の症状について医師に伝えてください。これは治療計画の作成に役立ちます。

ブドウ膜炎の症状

ブドウ膜炎は通常、一度に片方の眼に発症しますが、両方の眼に同時に発症することもあります。突然発生してすぐに重症になる場合もあれば、ゆっくりと進行して数週間で悪化する場合もあります。

ブドウ膜炎の最も明白な症状は、目の前の発赤です。

その他の症状は次のとおりです。

• 目の虹彩の炎症（ブドウ膜炎）
• 目の腫れ
• 目の痛み
• 光に対する感受性
• ぼやけたまたは曇った視力
• 視界の暗い斑点（フローターとも呼ばれます）
• 視力低下

ブドウ膜炎はどのように診断されますか？

ブドウ膜炎のほとんどの症例は、病歴の詳細なレビューと徹底的な眼の検査によって診断されます。

目の検査には通常、次のものが含まれます。

• 視力が低下したかどうかを判断するための視力検査
• 眼科検査、または検眼鏡検査目の後ろ
• 眼圧を測定するための眼圧検査
• 血管を含むほとんどの眼を検査するための細隙灯検査

ASなどの全身状態が疑われる場合、医師はX線やMRIなどの画像検査を注文して、関節や骨を観察することがあります。

場合によっては、医師が血液検査を注文してHLA-B27遺伝子をチェックすることもあります。陽性の検査結果は、ASの特徴的な症状や身体的所見に関連していない限り、必ずしもASを持っていることを意味するわけではありません。多くの人がHLA-B27遺伝子を持っており、炎症状態を発症しません。

ブドウ膜炎の理由がはっきりしない場合は、医師が追加の血液検査を命じて、感染しているかどうかを判断することがあります。

ブドウ膜炎はどのように治療されますか？

AS関連ブドウ膜炎の治療計画は2つあります。当面の目標は、目の炎症とその影響を減らすことです。 AS全体を扱うことも重要です。

ブドウ膜炎の最初の治療法は、抗炎症性点眼薬、またはコルチコステロイドを含む点眼薬です。それらが機能しない場合は、コルチコステロイドの丸薬または注射が必要になる場合があります。

コルチコステロイドに依存している場合は、医師が免疫抑制薬を追加してステロイドの漸減を可能にする場合があります。

重度のブドウ膜炎では、ゲル状物質の一部を除去する手順が必要になる場合があります。硝子体として知られている目。

他の治療法に反応しない慢性ブドウ膜炎がある場合は、コルチコステロイド薬を長期間放出するデバイスを眼に移植する手術が推奨される場合があります。

ASとして、ブドウ膜炎などの合併症を発症するリスクを減らすために、症状を管理することが重要です。 ASの治療法は、関節の痛みや炎症を軽減し、関節の癒合を遅らせて、衰弱や可動性の制限につながる可能性があることを目的としています。

治療法はさまざまですが、一般的な選択肢は次のとおりです。 -イブプロフェン（アドビル）などの炎症性薬物（NSAID）

眼の炎症（ブドウ膜炎）が発生する理由AS

ASは全身性の病気です。つまり、体の複数の領域に影響を及ぼし、広範囲の炎症を引き起こす可能性があります。

HLA-B27遺伝子も要因である可能性があります。この遺伝子は、ASまたはブドウ膜炎を患っている人によく見られ、特に親戚がHLA-B27陽性の場合によく見られます。

遺伝子を共有する他の状態には、炎症性腸疾患と反応性関節炎が含まれます。

ブドウ膜炎は、ASなどの全身性疾患の最初の兆候である可能性があります。ブドウ膜炎は、別の炎症状態とは無関係に発生することもあります。

見通し

ブドウ膜炎はせいぜい不快です。無視すべき条件ではありません。ブドウ膜炎は通常、時間の経過や市販の点眼薬では治りません。眼科医または検眼医による評価と治療が必要です。

多くのブドウ膜炎の症例は、投薬と一貫した目のケアでうまく治療されています。治療を開始するのが早ければ早いほど、長期的な合併症のリスクが低くなります。

合併症には次のものが含まれます：

• 白内障
• 瘢痕組織。瞳孔の不規則性を引き起こす
• 緑内障は、目の圧力を高め、視力喪失を引き起こす可能性があります
• 角膜のカルシウム沈着物による視力低下
• 網膜の腫れ、視力低下を引き起こす可能性があります

ブドウ膜炎は、特にASまたは他の全身性炎症状態が原因である場合、制御が難しい場合があります。

多くの要因が関係しているため、ブドウ膜炎が治まるまでにかかる時間を予測するのは難しい場合があります。重度のブドウ膜炎または後眼部のブドウ膜炎は、通常、治癒に時間がかかります。治療後に症状が再発することがあります。

必ず医師の推奨治療法に従ってください。症状が悪化または再発した場合は、すぐに医師に知らせる必要があります。

目を保護する方法

紫外線A（UVA）と紫外線B（UVA）から目を保護することは常に重要です。 UVB）光線および環境の危険。ただし、ブドウ膜炎がある場合は、目を甘やかすことが二重に重要です。

国立眼科研究所は、目を健康に保つための次の一般的なヒントを推奨しています。

• 毎年目の検査を受けてください。
• 目を保護するサングラスを着用してください。 UVAおよびUVB光線から。
• 光に敏感な場合は、屋内でサングラスを着用するか、照明を暗くしてください。
• コンピュータ、携帯電話、またはテレビから目を離してください。目の緊張を防ぐために、20分ごとに少なくとも20秒。
• 危険物を扱う場合や建設環境で作業する場合は、保護眼鏡を着用してください。
• スポーツをしたり、家事をしているときは、保護眼鏡を着用してください。 。
• 喫煙は目やその他の目の状態の神経損傷を加速するため、喫煙をやめます。

コンタクトレンズを着用している人へのヒント：

• 頻繁に手を洗い、コンタクトレンズを挿入する前に。
• 目が炎症を起こしている間はコンタクトレンズを着用しないでください。
• 目をこすったり、手を目に触れたりしないでください。 。
• コンタクトレンズを定期的に消毒してください。

関節炎が目にどのように影響するかについてもっと読む。

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