抗生物質は過敏性腸症候群を緩和する可能性があります

ニューイングランドジャーナルの2つの新しい研究によると、旅行者の下痢の治療に広く使用されている抗生物質は、過敏性腸症候群（IBS）として知られる一般的で治療が困難な状態の人々にもある程度の緩和をもたらす可能性があります。

食品医薬品局（FDA）は、米国の成人の5人に1人が罹患しているIBSでの抗生物質リファキシミンの使用をまだ承認していません。当局は現在その目的のために薬を検討しており、3月に決定を下す予定です。

この研究では、1,200人のIBS患者がリファキシミンまたはプラセボピルを1日3回2週間服用しました。抗生物質を服用した患者の約40％は、プラセボを服用した患者の3分の1弱と比較して、翌月の少なくとも2週間、腹部膨満、腹痛、下痢などの症状が大幅に緩和したと報告しました。研究に参加したすべての患者は、便秘を伴わないIBSの形態を持っていました。

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'これにより、過敏性腸症候群のすべての症状が改善されました。ロサンゼルスのCedars-SinaiMedicalCenterの胃腸科医である主任研究員のMarkPimentel、MDは、「研究ではあまり見かけません」と述べています。

研究は、リファキシミンのメーカーであるSalixによって資金提供されました。データの収集と分析にも関与した医薬品。 （この取り決めは、フェーズ3試験として知られ、一般にFDA承認プロセスの最後の研究ステップであるこれらのタイプの研究では珍しいことではありません。）さらに、ピメンテル博士と彼の共著者の何人かは金銭的関係を報告しています

旅行者下痢のためにXifaxanのブランド名で販売されているリファキシミンは安全であるように見え、腸内細菌の耐性を促進していないようです。何度も使用される、とピメンテル博士は言います。 2週間のリファキシミンレジメンからの持続的な緩和を報告した研究参加者の数は、治療後10週間で徐々に減少したため、これは重要である可能性があります。

薬物に反応した患者の割合は比較的少ないにもかかわらず、 、効果的なIBS治療の欠如に不満を感じている医師は、別の選択肢を歓迎すると述べています。

ミズーリ州のセントルイス大学の内科教授であるCharlenePrather、MDは、 dは、研究でリファキシミンの「より強力な効果」が見られることを望んでいましたが、それでも、FDAがIBSの薬を承認することを望んでいます。 「それでも、患者に提供できるものが提供されます」と、新しい研究に関与していなかったプラサー博士は言います。

現在、IBSを治療するための「良い選択肢はありません」とティモシーは言います。テンプルにあるテキサスA＆amp; Mヘルスサイエンスセンターの胃腸科医で内科の助教授であるPfanner、MD。リファキシミンはIBS患者のサブグループに利益をもたらす可能性がある、とPfanner博士は述べていますが、研究のほとんどの人は症状の緩和を経験しなかったと強調しています。

'医師として、私は治療する必要があります改善するために1人に10人の患者」と彼は付け加えます。

リファキシミンは、IBSの治療のためにFDAによって承認された最初の抗生物質になるでしょう。薬の有効性の証拠を提供することは別として、特に膨満感に関する研究結果は、細菌がIBSの一部の原因である可能性があるという理論を支持しています。

膨満感は、細菌の不均衡に関連していると考えられることがあります。腸、および抗生物質は、細菌に対してのみ作用する薬のクラスです。 「それは、私たちがIBSの原因にぶつかったことを示唆しています」とピメンテル博士は言います。

この理論はまだ議論の余地があります。プラサー博士は、細菌がIBSに関与していることを示唆する証拠はいくつかありますが、腸内細菌の変化が症候群の原因なのか結果なのかは不明であると述べています。