妊娠中の抗うつ薬の使用は新生児に影響を与える可能性があります

10人に1人以上の女性が、妊娠中にうつ病を発症します。現在、新しい研究では、抗うつ薬で治療されている女性は、早期に出産する可能性が高いか、新生児集中治療室（NICU）で時間を過ごす必要のある新生児を産む可能性が高いことが示唆されています。

うつ病自体がママと赤ちゃんの両方に悪影響を及ぼします。したがって、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる抗うつ薬の利点は、一部の女性のリスクを依然として上回る可能性があると研究者らは述べています。

「これから簡単に抜け出す方法はありません」と述べています。バンクーバーのBCチルドレンズホスピタルの発達小児科医であるティムオーバーランダー医学博士は、子宮内で曝露された子供に対するSSRIの影響を研究しましたが、現在の研究には関与していませんでした。 「うつ病を管理する必要があり、一部の女性にとって、これらの薬の使用は適切かつ必要です。」

デンマークのオーフス大学のナジャアラクルンド医学博士が主導した新しい研究では、母親がSSRIを服用した赤ちゃんは早く生まれ、NICUでの治療が必要になる可能性が高かった。

女性は1990年代初頭から妊娠中にSSRIを使用している、とルンド博士と彼女の同僚は報告書で指摘している、 Archives of Pediatrics＆amp;の10月号に掲載されています。思春期医学。ゾロフト、プロザックなどを含むこれらの薬は、妊娠中に服用する最も安全なタイプの抗うつ薬であると広く考えられています。しかし、特に研究者は、うつ病自体の影響と、うつ病の女性が飲酒や喫煙などに従事する可能性が高い習慣とを区別する方法を見つける必要があるため、安全性を確認することは困難でした。新生児。

博士。ルンドと彼女の同僚は、ある種の精神疾患の病歴を報告したが、SSRIを服用していなかった女性のグループを含めることによってこの問題に取り組みました。すべてではありませんが、これらの女性の一部はうつ病に苦しんでいました。 「このグループを比較グループとして使用すると、現在または以前の精神障害に関連する可能性のある遺伝的またはライフスタイルの要因が考慮されます」と研究者は述べています。

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分析には、妊娠中にSSRIを服用した329人の女性、薬を服用しなかった精神疾患の病歴のある4,902人、精神病の病歴がなくSSRIを服用しなかった51,770人の女性が含まれました。全員が1989年から2006年の間にオーフス大学病院で出産前ケアを受けていました。

SSRIを服用している女性の赤ちゃんは、精神疾患のない女性から生まれた赤ちゃんよりも平均5日早く生まれ、その可能性は2倍でした。早産する。母親がSSRIを服用した乳児は、子宮内で薬物に曝露されなかった乳児よりもNICUに入院する可能性が2.4倍でした。また、生後わずか5分で、アプガースコアが8未満になる可能性が4倍以上ありました。 （アプガースコアは、乳児の呼吸、心拍、反射、筋肉の緊張、肌の色を見て、出生時の乳児の健康状態を測定します。7以上のスコアは正常と見なされ、新生児のアプガースコアは乳児の健康状態に影響を与えません。

SSRIに曝露された乳児と曝露されていない乳児の頭囲や出生時体重に差はありませんでした。

抗うつ薬は、の方程式の一部にすぎません。妊娠中の女性の精神的健康に取り組むと、妊娠中のうつ病は女性とその子供たちに永続的な影響を与える「巨大な公衆衛生問題」であるとオーバーランダー博士は述べています。女性が十分な社会的支援を受け、適切な栄養を摂取できるようにすることが不可欠である一方で、運動、光線療法、オメガ3脂肪酸などのうつ病の代替治療法をさらに検討する必要があると彼は付け加えています。 「一般的に、非薬物療法を最適化することは非常に重要なステップです」と彼は言います。

SSRIにさらされた赤ちゃんが成長するにつれて、問題を特定して介入することが不可欠であると彼は説明します。必要に応じて。しかし、彼とルンド博士は、出生時に見られる違いが子供の発達と健康に永続的な影響を与えるかどうかはまだ不明であることに同意します。

'うつ病自体が出産の結果に悪影響を与える可能性があるため、治療場合によっては、既存の一連の証拠に基づいて保証されます」とルンド博士は言います。 「軽度または中等度の症状がある場合は、代替治療として心理療法を使用できます。重症の場合や再発、重度のうつ病の病歴のある患者では、治療の継続または開始が最善の選択肢となる可能性があります。

'すべての症例を個別に検討し、決定を下す必要があります。女性と彼女の産婦人科医および精神科医」と彼女は言います。