痛みとうつ病の抗うつ薬：1人の患者が彼女の苦労と成功を共有する

抗うつ薬は、パティホールがうつ病と痛みの両方を和らげるのに役立ちました。（パティホール）慢性的な痛みに苦しんでいる場合は、うつ病になる可能性が高く、あなたと医師は抗うつ薬を検討する可能性があります。または、痛みだけを治療するために抗うつ薬を服用することもあります。また、これらの薬は両方の状態を同時に治療するために処方されることもあります。

痛みとうつ病の関係（一方が他方にどのように影響するか）は必ずしも明確ではありません。両方とも1つの抗うつ薬で治療できますが、別々であるが同等の注意が必要です。うつ病の患者は、痛みの管理が成功する可能性が低くなります。

うつ病と慢性的な痛みに対処するための戦略

これらの状態はしばしば密接に関連しています。それらに対処する方法を学ぶ続きを読む鎮痛剤について

「うつ病が後部座席に十分な長さになると、患者はうまくいかず、ケアから抜け出す運命にあります」と、ヴァンダービルト大学学校の神経学のアシスタント臨床教授であるJan LewisBrandes医師は述べています。

うつ病薬は、神経損傷に関連する痛みに最も効果的である傾向があります。これには、糖尿病、帯状疱疹、脳卒中、坐骨神経痛によって引き起こされる痛みが含まれます。また、線維筋痛症の治療や痛みを伴う片頭痛の予防にも使用できます。

2つの役割を持つ薬を使用するという課題
抗うつ薬は2つの役割を果たしているため、使用が難しい場合があります。ミシガン州カレドニアのパティホール（46歳）の場合を考えてみましょう。

ホールは、薬物誘発性精神病を経験している患者が彼女を壁に投げつけ、背中と腰を負傷させたとき、看護のキャリアを始めたばかりでした。手術後、彼女は慢性的な背中と股関節の痛みを発症しました。次の6年間、彼女の痛みは管理可能であり、彼女は小児科の看護師として働くことができました。

しかし、その後、事態は悪化しました。 「私は転倒し始め、足を感じることができませんでした。赤ちゃんを落とすのではないかと心配していました」と当時29歳だったホールは言います。結局、彼女は線維筋痛症と神経損傷と診断され、彼女が愛したキャリアをあきらめることを余儀なくされました。彼女はすぐにうつ病に陥りました。

当時、ホールの医師は彼女の神経の痛みとうつ病のために三環系抗うつ薬（TCA）であるエラビルを処方しました。それはうまくいきました：「私はメールを受け取れない状態から再びアクティブになるようになりました」とホールは言います。

次のページ：次に体重が増えました次に体重が増えました
ホールの痛みとうつ病はエラビルによって軽減されましたが、彼女は体重が増えました（痛みとうつ病の両方を軽減するのに十分な高用量で使用すると、薬の副作用になる可能性があります）。余分な体重がホールの背中に圧力をかけ、痛みが再び始まりました。彼女は薬の服用をやめました。

新しいクラスの薬であるセロトニンとノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、高用量での副作用が少ないため、痛みとうつ病の両方を治療するのに適しています。 TCA。

ホールの医師は、SNRIを試すことを勧めました。 「低用量でそれは驚異的に機能しました」とCymbaltaと呼ばれるSNRIを服用したホールは言います。しかし、次の4年間で、彼女は再び余分な体重をかけ始めました。彼女の医者は最近、線維筋痛症の治療のために2007年に承認された薬であるリリカを試すためにシンバルタを徐々に減らすことを勧めました、そして彼女はそれを試しました。残念ながら彼女の痛みは悪化した。現在、彼女はシンバルタに安堵を見出しており、しばらくそれを続ける予定です。

適切な薬の組み合わせを見つけることの見返り
抗うつ薬は、必ずしも痛みとうつ病の両方を治療する仕事をするわけではありません。サンディエゴの統合医療のためのスクリップスセンターの疼痛管理ディレクターであるロバートボナクダール医学博士は、他の鎮痛薬が必要になるかもしれないと言います。彼は、うつ病と痛みの相互作用がいかに複雑であるかを指摘しています。痛みがうつ病を引き起こすのと同じように、うつ病は痛みを引き起こす可能性があります。

薬物を注意深く実験すると、うつ病によってどの程度の痛みが悪化するかを知ることができます。 「ボナクダール博士は言います。

ホールは、活動的でボランティア活動を続けることが大いに役立ったことを発見しました。 「私は家に座って落ち込んで人生の目的がないか、世界に出て何かをすることができると決めました」と彼女は言います。 「私はまだそれが圧倒的であるときに痛みの問題を抱えていますが、私はそれをうまく処理することを学びました。以前ほど衰弱させることはありません。」

「痛みにうまく対処できれば」と、ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの医療腫瘍学者であるティモシーモイニハン医学博士は言います。よりよく眠り、より多くのエネルギーを持ち、仕事に戻ることができます。または、お父さんになって庭でボールをプレーすることもできます。」

AZ Health Libraryにアクセスして、三環系抗うつ薬の使用方法について詳しく学んでください。慢性的な痛みとSNRIが線維筋痛症をどのように助けるかを治療します。