ARDSは、重症のコロナウイルス患者の一般的な死因です。その理由は次のとおりです。

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大多数の人々(調査によると約80%)は、COVID-19で軽度の症状に苦しんでいます。他の人は入院を必要とするかもしれませんが、一部の患者にとって、新しいコロナウイルスは致命的である可能性があります。

発生する可能性のある生命を脅かす合併症の1つは、一般にARDSと呼ばれる急性呼吸窮迫症候群です。また、JAMA内科の新しい研究によると、重度で重篤なCOVID-19で入院した研究対象者の40%以上がARDSを発症し、診断された人の50%以上がこの病気で死亡しました。

American Lung Association(ALA)によると、ARDSは重症患者に発生する可能性のある急速に進行する疾患であり、特に現在、コロナウイルスに起因する重篤な疾患と診断された患者に発生する可能性があります。

ARDSは最初に肺炎または肺浮腫(心臓病による肺の液体)、およびALAによると、ARDSの患者はしばしば重度の息切れ、咳、および発熱を示します。速い心拍数と速い呼吸は、特に吸入中の胸痛とともに、ARDS患者にも現れます。 「ARDSは急速で進行性の息切れとして現れます」とエール医学の呼吸器科医であるShervinTakyar、MD、PhDはHealthに語っています。

この病気は肺への直接的な損傷(肺炎、吸引)によって引き起こされる可能性があります。 、溺死の近く、または煙の吸入)、または肺への間接的な損傷(敗血症、血液輸血、または投薬反応)。多くの人はこれらの怪我をしてもARDSを発症しませんが、喫煙歴、酸素使用、肥満、最近の化学療法などのいくつかの危険因子は、病気を発症するリスクを高める可能性があります。

ARDSの場合、患者は症状が始まってすぐに酸素補給と人工呼吸器でサポートされなければならない、とTakyar博士は言います。血中酸素濃度が低いままであると、患者は胃をひっくり返して腹臥位になり、血中により多くの酸素を取り込む可能性があるとALAは述べています。

プロニングとは、文字通り、人工呼吸器に背を向けるのではなく、腹を立てることです。アラバマ大学バーミンガム校の感染症学部の医学教授、ジーン・マラッツォ医学博士は説明しました。アメリカ感染症学会が主催する最近のメディアブリーフィング中。 「そして、それをサイクルで行うと、より良い酸素化が得られ、結果は信じられないほどです」と、マラッツォ博士は言います。

場合によっては、肺の炎症と体液が持続する場合、一部のARDS患者肺の瘢痕化(ARDSの線維化段階)を発症します。他の人では、1つまたは複数の肺が最終的にはじけて収縮し、気胸または肺の虚脱につながる可能性があります。

American Thoracic Societyによると、ARDSの死亡率は30であることが示されています。 -病気と診断された人の40%。回復した人では、肺機能は6か月から1年かけて徐々に改善し、それでもかなりの瘢痕が残り、通常の肺気量よりも少なくなります。 ARDSを生き延びた人々は、生活の質と肺機能の障害により、不安、うつ病、PTSDに苦しむ可能性もあると、肺線維症財団の最高医療責任者であるグレゴリーP.コスグローブ医学博士は健康に語っています。

他の多くのウイルスと同様に、コロナウイルス(新規コロナウイルスまたはSARS-CoV-2を含む)は肺細胞に感染して損傷を与え、ARDSの発生の段階を設定する可能性があるとTakyar博士は説明します。 「感染によって引き起こされた損傷と炎症は、肺血管系の機能不全を引き起こすと考えられています」と彼は言います。それが起こると、体内の酸素交換が損なわれます。ウイルスの中で、肺炎を引き起こすウイルス(COVID-19など)はARDSを引き起こす可能性が高くなります。

患者が新しいコロナウイルス感染の後期段階にあるとき(すでに肺に深刻な損傷があった後)、彼らの体は免疫細胞を肺に送ることによってウイルスを撃退しようとします。最終的に炎症反応を引き起こします、とタキャル博士は説明します。実際、コロナウイルスのARDSは、「ウイルス自体が原因で直接的なものではなく、炎症やウイルスに対する身体の反応に関連しているようです」と、イェール大学の感染症専門医であるJaimieMeyer医師は付け加えます。

専門家はまだCOVID-19について学ぶ初期段階にありますが、ARDSとコロナウイルスを取り巻く調査では、この2つはしばしば密接に関連していることがわかりました。以前の JAMA の研究によると、研究者らはまた、研究の著者によると、年齢が高いほど、ARDSを発症して死亡するリスク要因が高くなると結論付けました。さらに、著者らは、ARDS患者がより高い熱を出している場合、体が感染と戦うため、回復する可能性が高いと述べています。

1月に The Lancet で発表された別の研究でも、ARDSは重症のコロナウイルス患者で信じられないほど急速に発症する可能性があることがわかりました。 それらの研究者は、ARDSがCOVID-19と診断された人の17%で発症し、そのうち11人が短期間で悪化し、ARDSまたは多臓器不全などの他の重篤な合併症で死亡したことを発見しました。




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