あなたは良い皮膚がんチェックを受けていますか？

1年前、右腕の後ろに平らな黒い斑点が現れました。私の他のほくろはコーヒーブラウンであり、「新しい」と「異なる」は両方とも皮膚がんの危険信号である可能性があるので、皮膚科医に指摘しました。彼女は生検を受けました、そして私は金曜日の夜に彼女の番号が私の携帯電話に現れた一週間後までそれを忘れていました。私はそれが良くないことを知っていました、そしてそうではありませんでした：私は黒色腫を持っていました。

ああ、私の神、私は36歳で死ぬつもりです、そして私の娘はお母さん、と思いました。母は53歳で黒色腫と自分の戦いを繰り広げて勝ちました。今、南カリフォルニアのビーチで何年にもわたって焼くことが私を悩ませるために戻ってきました。私は夫に「少なくとも早く捕まえた」と繰り返して落ち着かせようとしました。ステージ1Aでは、97％の確率ですべてがOKでした。

黒色腫は急速に広がる可能性のあるキラーです。 「しかし、早期に発見された場合、通常、癌を取り除くための外来手術とフォローアップだけが必要です」と、米国皮膚科学会（AAD）の会長であるDirkElston医師は述べています。私の傷跡は、大きなピンクの毛虫のように、ゴツゴツして醜いです。それでも、私は幸運だと感じています。皮膚のチェックに注意するために頭に穴をあけた優れた皮膚科医がいました。驚いたことに、ほとんどの女性は気にしません。疾病管理予防センターのデータによると、これまでに1つ持っていたのはわずか18％です。なんと88％の女性が黒色腫について医師と話し合ったことがないと言っており、わずか30％が皮膚のセルフチェックを行っており、L'OrealParisから委託された500人以上の女性の調査が見つかりました。

皮膚がんは、米国で最も一般的ながんの形態です。毎年約350万件の症例が診断されています。 44歳未満の白人女性における黒色腫（この病気の最も致命的な形態）の発生率は、おそらく日光への曝露が多く、日焼けベッドの（説明できない）人気が続いているため、毎年6％増加しています。基底細胞癌や扁平上皮癌などの致命的でない皮膚癌も増加しています。それでも、皮膚検査を受けるための政府のガイドラインは存在しません、とエルストン博士は述べています： '女性は乳がんと子宮頸がんのスクリーニングについて多くのことを聞きます。皮膚のスクリーニングも同様に重要ですが、忘れがちです。」

健康が発見したように、チェックに行く私たちでさえ、私たちにふさわしいケアを受けられない可能性があります。 4ヶ月の調査で。 30代、40代、50代の、全国の農村部、都市部、郊外のさまざまな民族の25人の読者に肌のチェックを依頼し、国内で最も尊敬されている3人の皮膚科医からの意見をもとに作成したアンケートに回答してもらいました。レポートを確認した後、私たちのパネルは、試験の48％がA、32％がB、20％がCまたはDであり、改善の余地があることを明確に示しています。私たちの専門家は、いくつかの試験を「cursory」と呼び、1つの試験を「胃が痛い」不完全と呼びました。それでも、7人の患者は、疑わしいスポットを生検、除去、または再度検査するように言われました。スポットのうち8つは前癌性であることが判明し、癌への進展を防ぐために間に合いました。まさに、スクリーニング（通常は保険でカバーされている）が非常に重要である理由です。

診察室の秘密が収集されました。パネリストを含む専門家から—マサチューセッツ総合病院のメラノーマおよび色素性病変センターの所長であるヘンシンツァオ医学博士。イェール大学医学部の皮膚科および外科教授であるDavidLeffell医学博士。ニューヨーク市のマーマーメディカルの創設者であり、マウントサイナイ病院の皮膚科の准臨床教授であるエレンマーマー医学博士は、誰でも助けることができます。秋は整理整頓するのに良い時期なので、スクリーニングをスケジュールして、これらの命を救う兆候を探してください。

良い肌チェックの兆候＃1：皮膚科医に会います

すべての医師はいくつかを持っています皮膚の健康に関する教育ですが、基礎医学部とインターンシップを修了した後、理事会認定の皮膚科医だけがさらに3年間の皮膚固有のトレーニングを受けます。これらのMDは、毎日何百ものほくろを目にします。がんの兆候がないか皮膚を保護している人に、そのレベルの焦点と専門知識が必要です。皮膚がんの自己検査を実行する

皮膚がんの自己検査をわずか5分で実行する方法。皮膚がんの詳細

残念ながら、専門家によると、一部の女性は、優れた内科医または産婦人科医との年1回の身体検査で、適切な肌をもう一度与えると考えています。 「あなたは脳外科手術のためにかかりつけ医に行くことはないでしょう、そしてそれはあなたがあなたの肌について考える方法です」とニューヨークのニューヨーク大学ランゴーン医療センターのジョアンH.ティッシュ女性健康センターの医療ディレクターであるニーカゴールドバーグ医学博士は言いますニューヨーク市。 「研究によると、皮膚科医は初期の皮膚がんの診断に優れています。」 Journal of the American Academy of Dermatology に掲載されたある研究によると、皮膚科医は94％の確率で疑わしいスポットを正しく特定しましたが、一般開業医は71％の症例で特定しました。 「非皮膚科医が能力を持っていないというわけではありませんが、それは彼らにとって目前の仕事ではありません」とエルストン博士は反響します。 「私は、産婦人科の検査では気付かなかった黒色腫のある女性を治療しました。」

美容治療ではなく、皮膚科や皮膚がんに焦点を当てている医師に診てもらうことも同様に重要です。ニュージャージー州出身の37歳のエイミーは、主に化粧品の専門家であることが判明した真皮を訪れた後、これを学びました。 「医者は私のスキンケアについてもっと話してくれると思っていましたが、代わりにボトックスと私の黒点のレーザー治療について教えてくれました」と彼女は報告します。 「彼は癌の予防よりも形成外科の推進に関心を持っているように感じました。」彼女のスキンチェックは、ダームが彼女の胸、陰部、頭皮、およびつま先の間をスキップしたため、Cを獲得しました。

専門家は、医師のマーケティング資料またはWebサイトが主にフィラーとレーザーに関するものである場合、それがおそらく何であるかを指摘します。彼女はほとんどの時間をやっています。 「リスク要因と病歴のために皮膚がんが懸念される場合、主に皮膚がんに焦点を当てる皮膚科医は、定期的に皮膚検査を行わない美容皮膚科医よりも賢明な賭けかもしれません」とTsao博士は述べています。私は彼らの仕事に深い敬意を払っています。私の妻はレーザー美容皮膚科医です！」

最近、忙しい皮膚科の診療では、看護師（NP）または医師の助手（PA）が試験を行う場合があります。彼らは通常、1年から2年の一般的な健康教育を受け、その後皮膚科医から実地訓練を受けます。 AADのスタンスは、皮膚科医が最初の検査を行うことがベストプラクティスであるというものです。しかし、その勧告に反して、皮膚のスクリーニングのために非医師を見た私たちの調査の4人の女性のうちの2人はそのオフィスに新しいものでした。 4人のうち3人はしっかりとしたチェックを受けましたが、皮膚がんの家族歴を持つフロリダ出身の34歳のケイティは、調査で唯一の試験のDの1つを取得しました。ケイティは言います、「彼女は私が指摘したスポットだけを本当に調べました。」

博士。マーマーはケイティの家族歴のために特に警戒していました：「特に高リスクの患者では、皮膚がんの検査は完了しなければならない」と彼女は強調します。 「見逃された領域は黒色腫を隠している可能性があり、診断が遅れると女性の命が失われる可能性があります。」

AADはまた、皮膚がPAとNPを監視するようにアドバイスしています。実際には、これは、非MDが自分で検査を行うが、疑わしいことがあれば医師に相談する必要があることを意味します、とAAD理事会のメンバーでStの個人開業医であるJames Spencer、MDは説明します。フロリダ州ピーターズバーグしかし、サンディエゴのアリソンさん（33歳）をチェックしたPAは、医者にループすることなく、異常なほくろの生検を行いました。 （良性でした。）

試験を予約するときは、誰に会うか尋ねてください。皮膚がんの家族歴または個人歴のある人は、真皮のみを見る必要があります。 NPまたはPAがあなたを診察する場合、懸念が生じた場合は必ず医師に連絡してください。

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肌のチェックの良い兆候＃2：裸になる

肌のチェックの68％がプライベートパーツを省略

公式のプロトコルはありません皮膚がんのチェックなので、検査に一貫性がない可能性があります。理想的な世界では、「患者はすべてが見えるように脱衣する必要があります」とTsao博士は言います。太陽が当たらない場所で皮膚がんになることはめったにありませんが、医師は陰部とお尻から黒色腫を取り除きます。しかし、私たちのレポートの大部分の皮膚は陰部をスキップしました。 「私は試験中にブラジャーと下着を着用しましたが、医者はそれらの下を見ていませんでした」とノースカロライナ州のジェニファー（37歳）は言います。 「私はそこにほくろがありますが、彼は尋ねませんでした。」その試験はDを取得しました。

医師は、これがトリッキーな領域であることを認めています。 「何人かの患者は完全に服を脱ぐのが非常に不快です」とTsao博士は言います。 「外陰部と乳房の皮膚の検査は、医師が患者から手がかりを得る傾向がある領域の1つです。女性がブラジャーと下着をつけたままにしておくと、そこを見たくないというメッセージが送られてきます。少なくとも、皮膚科医は、それらの領域に斑点、ほくろ、そばかすがあるかどうかを尋ね、それらを確認するように依頼する必要があります。」

あなたの最善の戦略：ガウンの下でそれをすべて脱いで、「私はあなたがどこを見ても快適なので、下着を外しました」と言ってトーンを設定します。気が楽になった場合は、女性の看護師の立ち会いを依頼してください。

肌のチェックの良い兆候＃3：MDが髪をめちゃくちゃにします

専門家の28％が頭皮

メラノーマの6％未満が頭皮に現れますが、大きな問題になる可能性があります。頭皮または首のメラノーマを持つ人々は、それらよりも84％多く死亡する可能性がありました。 Archives of Dermatology に掲載された研究によると、誰が手足にそれを持っていたのか。これは主に、これらの癌が後の段階で発見されることが多いためです。マーマー博士は、彼女の鼻の癌の手術のために彼女を紹介した女性を思い出します： '私は彼女の頭皮の病変から目を離すことができませんでした。それは深い黒色腫でしたが、幸いにも彼女は生きています

頭皮をチェックすることは非常に重要であるため、ニューイングランドのメラノーマ財団はヘアスタイリストに疑わしい場所（首にも）を特定するためのトレーニングを提供しています。 「美容師が何かを指摘したので、患者に私を訪ねてもらいました」とレフェル博士は言います。 「それがどれほど頻繁に起こるかは興味深いです。」ただし、スタイリストに頼らないでください。真皮が見えることを確認してください。涼しい場所でドライヤーを使って髪を動かす人もいれば、指で突く人もいます。方法は関係ありません。それが完了するだけです。

肌のチェックの良い兆候＃4：身元についてグリルされています

試験の40％はそうではありませんでした。日光への露出の履歴を考慮に入れる

身元調査は、フォームを介して行われるか口頭で行われるかにかかわらず、皮膚検査の重要な部分です。子供の頃に受けたひどい日焼け、皮膚がんの家族歴、日焼けベッドの使用について提供する情報により、医師はあなたのリスクのレベルを評価し、フォローアップの必要性をより適切に判断できます。

すべての皮膚私たちの調査の専門家は、新しい患者に家族歴について尋ねました。しかし、半数近くが患者の日焼け習慣について質問せず、28％が日焼けベッドの議論をスキップしました。彼女のプライベートを迂回したジェニファーが見た医者も、彼女の日焼けの歴史を掘り下げることを怠った。もしあれば、彼は重要な情報を手に入れていただろう。ジェニファーは言います。「10代の頃、私は冬に週に数回日焼けベッドに行きます。」

日焼けベッドが上がる可能性があることが研究によって示されているので、偽焼きしたかどうか尋ねられることが重要です。黒色腫のリスクは75％であり、基底細胞癌および扁平上皮癌になる可能性が2倍になります。 （警告の事実：日焼けベッドを使用すると、太陽から受けるUVA放射の最大15倍にさらされます。）健康の専門家は、このトピックについて多くの肌のプロが光沢を持っていることに驚いていました。 NYUランゴーン医療センターの皮膚科の臨床教授であるDarrellRigel、MDは、その理由について思い切って推測します。 '一部の皮膚科医は、患者が日焼けベッドのリスクをすでに知っていて、それらを使用しないと想定している可能性があります。話し合う彼らの心。」一度行ったことがあり、医者がそれを持ち出さない場合は、絶対にそうしなければなりません。

肌のチェックサイン＃5：皮膚があなたのペディキュアに気づきます

プロの32％が実際の足の検査をしていませんでした

注意事項： '黒色腫が別の人に広がったため、皮膚検査のために紹介された患者がいました彼女の体の一部ですが、医者は元の場所を見つけることができませんでした」とツァオ博士は言います。 「第1趾と第2趾の間にピンク色の病変が隠れているのを見つけました。これは、徹底することが重要である理由の良い例です。」しかし、患者の3分の1近くが完全な足の検査を受けておらず、医師がつま先の間をチェックしていました。専門家の8％は、足の裏や足の裏を覗き見さえしませんでした。

足の裏は、手のひらや爪床とともに、末端黒子型黒色腫（ALM）があります。これは不釣り合いに多い癌です。色の女性の間で-現れる可能性が最も高いです。専門家はまた、日焼けベッドに見られる危険な種類の紫外線ランプを含む人気のジェルマニキュアから扁平上皮癌を発症する可能性のある女性にも関心を持っています。

スクリーニングのために爪をむき出しにしておいてください。マニペディをお持ちの場合は、爪にシミがないか医師にご相談ください。

肌のチェックサイン＃6：次のステップはわかっています

皮膚がんの兆候（新しい、成長している、かゆみを伴う、無愛想な、出血している、または形が崩れている、または非常に暗いまたは複数の色があるスポット）についてあなたを教育することは、皮膚科医の仕事の一部です。メモリアルスローンケタリングがんセンターのある研究によると、結局のところ、メラノーマ患者の半数以上が自分のがん性ほくろに最初に気づきました。