小児肥満が改善するにつれて、貧困の子供たちは取り残されますか？
統計は厳しいです。米国の子供たちの約6人に1人が肥満で、ついに3人に1人が太りすぎで、糖尿病から学校でのいじめに至るまでの健康問題のリスクが高まっています。
良いニュースがちらりと見えます。 20年間の劇的な成長の後、小児肥満率は横ばいの兆候を示しています。政府の研究者は、特定のサブグループ（幼児や少女など）の間でわずかな減少を報告しており、一部の専門家は、流行が最高水準に達した可能性があると推測しています。
しかし、これが兆候もあります。ターンアラウンドは、他の子供よりも一部の子供に適用されます。肥満は一般に低所得世帯の子供たちの間でより大きな問題であり、最近の証拠の細流は、この人口では率がよりゆっくりと低下するか、まったく低下しない可能性があることを示唆しています。たとえば、主に低所得の子供を対象とした連邦政府の調査では、より包括的な全国調査で見られた2〜5歳の子供たちの間で同じ減少は見られませんでした。
'確かに、肥満の流行の負担は低所得地域の子供たちによって運ばれています」と、ニューヨーク市にあるコロンビア大学のMailman School of PublicHealthの疫学助教授であるShakiraSuglia、Sc.D。は述べています。
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ジャーナルPediatricsの5月号に掲載された新しい研究は、肥満に関しては、裕福でない子供たちがはるかに悪化しているという最新の証拠を提供しています。 6歳未満の約37,000人のマサチューセッツ州の子供たちの多様なグループを対象としたこの研究では、2004年から2008年の間に、肥満率は男の子と女の子でそれぞれ1.6パーセントポイントと2.6パーセントポイント低下したことがわかりました。
研究者として予想されたが、メディケイド以外の健康保険に加入している子供たちの方が、政府が資金提供する低所得世帯向けの健康計画であるメディケイドの子供たちよりも減少が顕著であった。
'残念ながら、社会経済的な問題があるようだ。この衰退の格差」と、ボストンのハーバード大学医学部のポストドクターフェローである主任研究員のXiaozhong Wen、MDは述べています。
米国全体に向けて」と、ニューヨーク州イサカにあるコーネル大学の医療経済学、健康行動および格差研究所の経済学教授兼共同ディレクターであるジョン・コーリー博士は述べています。
その警告、ウェンの研究はeからのレポートをエコーしますたとえば、American Journal of Public Healthの2010年の研究では、UCLAの研究者は、カリフォルニアの10代の若者の代表的なサンプルの肥満率を追跡しました。全体の割合は2001年から2007年まで変わらなかったが、それは中高所得世帯の10代の若者の減少が、貧困層、特に少年の急激な増加によって相殺されたためであることがわかった。
「収入別に分類した率を見ると、家族の収入が貧困ラインを下回っている青年の場合、それらの率はわずかにではなく劇的に上昇していることがわかりました」とその研究の筆頭著者は述べています。 、ロサンゼルスのUCLA健康政策研究センターの上級研究科学者であるSusan Babey、Ph.D.。
ウェンと彼の同僚は、彼らの調査結果から確固たる結論を導き出していませんが、ウェンメディケイドの子供たちの間で肥満の減少が小さかった理由についていくつかの理論があります。 「健康保険は、この格差の根底にあるいくつかの理由の代用または指標です」と彼は言います。 「彼らは家族の環境、親が子供を養う方法、子供の食事や身体活動をどのように制御または監視するかであると思います。」
より裕福な子供と比較して、ウェンは言います、メディケイドの子供たち屋外で安全に遊んだり運動したりできる地域に住む可能性は低く、世話人は新鮮で健康的な食品を販売するスーパーマーケットにアクセスする可能性が低くなります。
ベイビーは同じ理由をいくつか挙げています。フルタイムで、または複数の仕事で働いている低所得の親は、身体的に活動し、子供のためにこの種の健康的な行動をモデル化する時間が少ないかもしれないと彼女は言います。そして、時間が厳しいときは、生鮮食品を購入して準備するよりもファーストフードの食事に頼る方が簡単で、時には安価であると彼女は付け加えます。
小児科でも発表された最近の研究で、Sugliaは大都市の就学前の女の子は、家庭での暴力を目撃したり、落ち込んだり、アルコールや薬を乱用したりする母親がいる、または住宅の希薄な状況で生活するなどのストレスの多い経験をした場合、肥満になる可能性が高くなりました。
「私たちが調べたこれらすべての危険因子について話すとき-暴力、たくさんの動き、そしてうつ病の観点から-確かに小児肥満は重要度を下げます」と彼女は言います。 「私たちは、彼らがどこに住むのか心配している家族、または安全な場所があるかどうかについて話している。それだけで難しくなります。」
しかし、これらの要因は就学前の男児の肥満率の上昇とは関連していなかったため、肥満と社会経済的地位について徹底的な結論を出すことの難しさが浮き彫りになりました。低所得世帯の子供は一枚岩の人口ではなく、肥満と世帯収入の関係は性別、年齢、民族、地理的地域によって大きく異なることが研究によって示唆されています。たとえば、カリフォルニアの10代の若者に関するベイビーの研究では、貧困状態にある10代の若者の肥満率のほぼ全体の増加を少年が占めています。
米国臨床栄養学会誌の2006年の研究では、数十年にわたる全国的な調査が行われました。データは、肥満が明らかに白人の女の子の間でのみ社会経済的地位に結びついていることを発見しました。メキシコ系アメリカ人の子供たちの間には一貫した関係は見られず、黒人の思春期の少女は、裕福な家庭の子供である場合、実際には肥満になる可能性が高くなりました。
'過去10年間に起こった最も重要なことの1つは問題に対する国民の意識の途方もない増加」と、肥満の子供を対象とした介入を専門とするマドセンは言います。 「環境は変化していると思います。デイケアセンターは、実際には、これらの問題のいくつかについて以前よりも認識していると思います。」
同様に、マドセン氏は、子供や親にもっと多くのことを促すような学校ベースのキャンペーンについて述べています。活動的で、甘い飲み物の消費を減らし、ポーションのサイズを制限します。まだまだ作業は残っていますが、うまくいっているようです。
進行中の調査の一環として、彼女と彼女の同僚は最近、低所得の子供たちはソーダの消費量を減らし、水ではなくジュースに切り替える傾向がありました。ジュースはそれ自体がカロリーが高い可能性があります。ウェンの研究で見られた格差は、「両親が努力していることを反映しているかもしれませんが、常に正しい方向に努力しているわけではありません」とマドセンは言います。
低所得世帯の肥満と戦う努力は考慮に入れる必要があります。これらの家族が直面する追加の課題、とスグリアは言います。 「私はますます、あなたが誰かにただ言うことができないという認識があります、「健康的に食べなさい」
