専門家に尋ねる：卵巣がんの維持療法はどのように機能しますか？

• 推奨される場合
• PARP阻害剤
• 血管新生阻害剤
• 副作用
• 生存率への影響
• 治療期間

卵巣がんの維持療法とは何ですか？目標は何ですか？

卵巣がんの維持療法は、化学療法による最初の治療後に卵巣がんが再発するのを防ぐために投与される薬です。目標は、初期治療から再発までの時間を増やすことです。

食品医薬品局（FDA）は、卵巣がん維持療法の次の治療法を承認しています。

• PARP（ポリADPリボースポリメラーゼ）阻害剤
• ベバシズマブなどの血管新生阻害剤

医師が維持療法を推奨するのはいつ、なぜですか？

化学療法による初期治療から症状の再発までの時間を長くするために、医師は維持療法を推奨します。

医師は、あなたの後にベバシズマブによる維持療法を処方します。ステージ3または4の卵巣がんの初期診断後に化学療法を完了しました。プラチナ化学療法に敏感な再発性卵巣がんの場合にも推奨される可能性があります。

ベバシズマブとPARP阻害剤のオラパリブは、化学療法とベバシズマブによる先行治療後の維持療法として併用できます。

一次プラチナ化学療法に反応していて、癌が「相同組換え欠損症」の陽性状態に関連している場合、医師はこれを推奨することがあります。

PARP阻害剤とは何ですか。それらは機能しますか？

PARPは細胞内の酵素であり、DNAが損傷したときに修復します。 PARP阻害剤は、細胞内のPARPを阻害する薬剤です。がん細胞でPARPを無効にすると、細胞がDNAを修復できなくなり、細胞が死滅します。

PARP阻害剤は、食物の有無にかかわらず摂取できる経口薬です。処方されているPARP阻害剤に応じて、1日1回または2回服用します。

卵巣がんの治療にFDAが承認したPARP阻害剤は次のとおりです。

• ニラパリブ
• オラパリブ
• ルカパリブ

血管新生阻害剤とは何ですか？また、それらはどのように機能しますか？

血管は腫瘍の成長をサポートします。血管新生阻害剤は、細胞が新しい血管を形成する能力をブロックすることによって癌と戦う薬のクラスです。多数の血管新生阻害剤がさまざまな癌を治療します。

ベバシズマブは、転移性結腸癌の治療のために2004年にFDAによって最初に承認されました。その後、プラチナ化学療法に耐性のある再発卵巣癌患者の化学療法での使用が承認されました。

ベバシズマブなどの血管新生阻害剤は、血管内皮増殖因子（VEGF）に結合することで機能します。これにより、細胞表面のVEGF受容体との相互作用が防止されます。この相互作用をブロックすることで、癌細胞が既存の血管か​​ら新しい血管を作るのを防ぎます。

ベバシズマブなどの血管新生阻害剤は、2〜3週間ごとに静脈内（IV）注入で投与されます。頻度は、腫瘍の種類と受ける化学療法の種類によって異なります。

維持療法の一般的な副作用は何ですか？それらはどのように管理されていますか？

血管新生阻害剤の最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 高血圧
• 尿中のタンパク質レベルの上昇
• 疲労
• 吐き気
• 頭痛
• まれに、血餅や出血

医師がこれらの副作用の管理をお手伝いします血圧と吐き気を抑えるのに役立つ薬を服用します。

PARP阻害剤はしばしば出血数を減らします。その結果、次のような結果になる可能性があります。

• 貧血
• 白血球数が少ない
• 血小板が少ない
• 疲労感
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
• 頭痛
• 筋骨格痛
• 不眠症
• めまい
• 食欲不振
• 腹部不快感

血小板減少症により、医師はPARP阻害剤を血小板数は正常に戻ります。

維持療法は生存率を改善しますか？

血管新生阻害剤とPARP阻害剤による維持療法は、化学療法の完了から化学療法の完了までの時間を延長することが示されています。卵巣がんの再発。

維持療法はどのくらいかかりますか？

維持療法は、投薬に十分耐え、優れた疾病管理の兆候を示している限り継続します。

博士 Krystal Cascettaは、血液学および腫瘍内科を専門とする内科医として認定されています。 彼女はニューヨークのマウントサイナイ病院の開業医であり、乳がんと臨床の質を専門としています。 カセッタ博士は、ニューヨーク州アルバニーのアルバニー医科大学で医学博士号を取得しました。 彼女はマウントサイナイ病院で血液学と腫瘍内科のフェローシップを修了しました。 さらに、彼女はグレーターニューヨークホスピタルアソシエーションおよびユナイテッドホスピタルファンドとの臨床品質フェローシップを完了しました。

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