痛みのある赤ちゃん：141の手順はICU滞在の平均です

新しい研究によると、集中治療室（ICU）で過ごす新生児は、滞在中に平均141の痛みを伴う、またはストレスの多い処置を受けます。これには、鼻と喉、かかとの棒、針のジャブの吸引が含まれます。さらに、ある種の痛みの緩和や快適さは20％の確率でしか得られません。

7月2日にJournalof the American Medical Associationに掲載されたこの研究はフランスで実施されましたが、結果は米国にも当てはまります。

「フランスのこれらの新生児ICUは最先端のケアを提供しており、米国やカナダと同じように痛みの治療に積極的です」と述べています。研究共著者KJSアーカンソー医科大学の小児科、麻酔科、薬理学、神経生物学、発達科学の教授であるアナンド、MBBS、DPhil。

結果は「劇的に驚くべきものです」と彼は言います。彼らは「ICUで生まれたばかりの赤ちゃんが経験する痛みと苦痛の大きな負担があるという事実に本当に注意を呼びかけます。」

全体として、彼らは赤ちゃんが滞在中に平均141の手順を持っていたことを発見しました。 70％が痛みを伴い、30％が口を吸引したり、体重を量ったりするなど、ストレスを感じることがわかっていました。

赤ちゃん1人あたり1日平均12回の痛みを伴う処置がありました。

ある種の鎮痛剤は、痛みを伴う処置の約20％で使用されました。それらには、赤ちゃんに飲むための砂糖溶液、吸うためのおしゃぶり、またはその両方を与えることが含まれていました。鎮痛薬は2％の時間しか使用されていませんでした。

医師や看護師が気にしない、または不必要な手順を無謀に実行しているわけではありません、とアナンド博士は言います。 「これらの手順のいずれかが必要でなかったことに疑いの余地はありません」と彼は言います。 「これらの赤ちゃんの生存に必要です。」

手順の数が多い理由の1つは、技術の進歩により、ますます小さな赤ちゃんが生き残ることができ、より多くの乳児が最初の数週間を過ごしていることです。 ICUでの生活。このような赤ちゃんは、黄疸、血糖値、電解質をテストするための血液のスポットを提供するヒールスティックなど、多くのテストを受けます。

多くの研究では、赤ちゃんが砂糖溶液を飲むと痛みが少なくなることが示されています、しかし、誰も砂糖溶液を1日に12回与えることが安全であるかどうかを見ていません。一部の医療専門家は、赤ちゃんの血糖値が上昇する可能性があることを心配していると彼女は言います。

「すばやく安全に機能し、簡単に与えられ、費用がかからないもので痛みを治療したい」たくさんのお金があり、深刻な副作用を引き起こしません」と彼女は言います。 「その法案に適合する薬はそれほど多くありません。」

しかし、アナンド博士によると、いくつかの鎮痛技術は間違いなく十分に活用されていません。研究しましたが、「皮膚と皮膚の接触はほとんど使用されませんでした—合計で4〜10回—」とアナンド博士は言います。 「これはすごいことです。」

母親の胸の間に乳児を置くなど、肌と肌の接触のような単純なものが、乳児の痛みを和らげることが知られています。

「母親や父親との肌と肌の接触は、入ってくる痛みを伴う刺激を弱める身体自身のメカニズムを刺激します」と彼は言います。

「痛みの緩和の危険性については贅沢な程度の懸念があると思います。 」と彼は言います。 「痛みはそれに値する必要な程度の注意を払われていません。」

研究によると、新生児は年長の乳児や子供よりも痛みに敏感であり、人生の早い段階での痛みを伴う処置は長期的な影響を与える可能性があります。

「痛みに繰り返しさらされると、赤ちゃんの痛みの処理が変化することはわかっています」とアナンド博士は言います。乳児の中には、痛みに対して通常よりも低いまたは高い反応を示す子供に成長する可能性があり、慢性的な痛みの状態のリスクがある可能性があると彼は言います。

親ができることがあります乳児が病院で痛みを和らげることを確認してください。研究によると、両親が同席し、日中に手術を行った場合、赤ちゃんは痛みを和らげる可能性が高くなりました。

Dr.アナンドは、両親が乳児の痛みの緩和について積極的に質問することを推奨しています。

「文字通り痛みの緩和を求めるのは彼らの権利です」と彼は言います。 「両親が本当にできることは、ベッドサイドにいてスタッフに尋ねることだと思います。 『私の赤ちゃんを快適にするために何をしていますか？赤ちゃんが感じる痛みやストレスを避けるために何をしていますか？」

テレサタムキンス著