肥満手術：メディケアは胃バイパスをカバーしていますか？

• 胃バイパスの適用範囲
• 費用
• 適用範囲
• 胃バイパスの適用範囲
• 計画を選択するためのヒント
• 要点

• 胃バイパス手術は、最も人気があり成功している減量手術の1つです。
• 胃バイパス手術は、3つの条件下でメディケアの対象となります。 ：BMIが35以上、併存疾患、および以前に失敗した医療減量の試み。
• 胃バイパス手術の平均は約15,000ドルですが、ほとんどのMedicare受益者は標準的な計画費用のみを支払います。

医学的にはRoux-en-Y胃バイパスとして知られている胃バイパスは、減量を助けるために胃腸管の一部を「バイパス」することを含む減量手術の一種です。毎年何十万人もの人々が胃バイパスのような肥満手術を受けており、そのうちの何人かはメディケアの受益者でもあります。

2020年に胃バイパス手術を受ける予定のメディケア受益者の場合、特定の基準を満たせば、メディケアプランの対象となる可能性があります。

この記事では、メディケアがカバーする胃バイパスの要件、メディケアのどの部分が手順をカバーするか、そして胃バイパス手術に最適な計画を選択するために知っておくべきことについて説明します。

メディケアはいつ胃バイパスをカバーしますか？

2018年のある研究によると、胃バイパス手術は、メディケアの受益者にとって最も人気のある減量手術の選択肢の1つです。メディケア＆センターメディケイドサービス（CMS）は、メディケアが次の条件を満たす受益者の胃バイパス手術をカバーすると述べています：

• 35以上のボディマス指数（BMI）
• 少なくとも肥満に起因する1つの併存疾患
• 以前に失敗した医療手段による体重減少の試み

上記の症状が次の場合、メディケアは開腹手術と腹腔鏡下胃バイパス手術の両方をカバーします。会った。ただし、この胃バイパス手術は、American College ofSurgeonsまたはAmericanSociety for BariatricSurgeryのいずれかによって認定された施設で実施する必要があります。

メディケアの適用範囲の要件が満たされている限り、すべてのサービス診断、手順、回復などの手術に関連するものは、メディケアの対象となります。これには、次のようなサービスが含まれます：

• 手順前のラボテストと検査
• 手順中の外科サービス
• 手順後の病室とボード
• 手術後の追加の検査または血液検査
• 回復中の投薬または耐久性のある医療機器
• 回復中の医師および他の専門家による検査

平均的な胃バイパス手術の費用はいくらですか？

胃バイパス手術の費用は、訪問する病院、選択した外科医などによって大きく異なります。 2017年の調査によると、米国での肥満手術の平均費用（胃バイパス手術を含む）は約15,000ドルでした。

ただし、メディケアの対象となる場合、メディケア計画はこれらのほとんどをカバーします。手続き費用。メディケアプランには、診断や回復サービスなど、手順に関連して必要なその他のサービスも含まれます。あなたが支払うべきあなたの胃バイパス手術からの唯一の費用は、標準的なメディケアの自己負担費用であり、それは以下を含むかもしれません：

• あなたのパートA控除額のための$ 1,408
• 60日を超えて入院した場合、パートAの共同保険で1日あたり最大$ 704
• パートBの控除額で$ 198
• パートDで最大$ 435控除の対象
• 計画に応じて、その他の保険料、共同保険、自己負担の費用

他の減量手術と比較すると、胃バイパス手術が最も費用効果が高い場合もあります。メディケア受給者のためのオプション。 2017年の別の研究では、胃バンド手術と呼ばれる別の人気のある肥満手術がメディケア患者の再手術率が高く、メディケアとメディケアの両方の受益者の費用が高くなることがわかりました。

どのメディケア計画が可能か胃バイパス手術を希望する場合は、あなたに最適ですか？

メディケアの受益者は、メディケアに登録するときに、さまざまなプランオプションから選択できます。メディケアの下で胃バイパス手術を受けることを計画している場合、あなたの計画がカバーするものとカバーしないものを理解することが重要です。

以下に、各メディケアパーツが胃バイパス手術のためにカバーするものの詳細を示します。

パートA

メディケアパートAは、胃バイパス手術に必要なすべての病院サービスを対象としています。これには、手術のための入院だけでなく、入院中に受ける医療サービス（介護、医師のケア、投薬など）が含まれます。

パートB

メディケアパートBは、胃バイパス手術に必要なすべての医療サービスを対象としています。これには、手術の前後の両方で必要となる可能性のある必要な医師や専門家の診察が含まれます。また、臨床検査、特定の医薬品、および手順中または手順後に必要となる可能性のある耐久性のある医療機器も含まれます。

パートC

メディケアパートCは、以下の対象となるすべてのものをカバーします。メディケアパートAおよびメディケアパートB。ただし、ほとんどのメディケアパートCプランには、プロバイダーに関しては独自の補償ルールのセットがあります。ネットワーク内の承認されたプロバイダーからのサービスを探していることを確認することが重要です。

さらに、一部のアドバンテージプランでは、処方薬など、手術に関連する追加の補償も提供されます。

パートD

メディケアパートDは、胃バイパス手術に必要な処方薬をカバーするのに役立ちます。これには、手術後に必要な鎮痛薬や回復に関連する他の薬が含まれる場合があります。

Medigap

Medigapは、あなたに関連する自己負担費用の一部をカバーするのに役立ちます。胃バイパス手術。これらの費用には、入院、医師の診察、さらには超過料金の控除額、共同保険、自己負担額が含まれる場合があります。

胃バイパスとは

胃バイパス手術には2つの主要な手順が含まれます。消化管の経路を変更するコンポーネント。

• 胃バイパスの最初の部分では、胃の上部を切断します。これは、胃の上部に約1オンスの小さなポーチを作成することによって行われます。
• 胃バイパスの2番目の部分では、小腸を2つの部分に分割します。まず、分割された小腸の下部が新しい胃袋に接続されます。次に、分割された小腸の上部が小腸の下部でさらに再接続されます。

胃バイパス手術には、開腹胃バイパスと腹腔鏡下胃バイパスの2種類があります。開腹胃バイパス手術は、腹部の大きな切開を使用して行われ、通常は侵襲的です。腹腔鏡下胃バイパス手術は、腹腔鏡を使用して行われ、通常ははるかに侵襲性が低くなります。

胃バイパス手術全体で、消化器系の正常な機能の「バイパス」が作成され、食物の量が大幅に減少します。人は食べることができます。次に、これはカロリー摂取量と栄養素の吸収を減少させます。胃バイパスからの食物の摂取と吸収の減少は、長期的な体重減少に貢献します。

研究によると、胃バイパスは、長期的な体重減少のための最も効果的な手術として知られています。しかし、それはすべての人のためではなく、一般的に代替の減量オプションで他の成功を収めていない個人のためにのみ使用されます。また、2型糖尿病や睡眠時無呼吸など、肥満に関連するさまざまな併存疾患がある個人にも適したオプションです。

胃バイパスが必要な場合にメディケアを選択するためのヒント

あなたとあなたの医師が胃バイパス手術が次のステップであると決定した場合、あなたはあなたの手順があなたのメディケア計画によってカバーされていることを確認したいと思うでしょう。ニーズに最適なメディケアプランを選択するためのヒントをいくつか紹介します。

• できるだけ多くのサービスをカバーするプランを見つけてください。オリジナルのメディケアは、胃バイパス手術に関連するほぼすべてのサービスをカバーしています。ただし、処方薬や追加の補償範囲には役立ちません。基本的なメディケアの補償範囲以上のものが必要な場合は、メディケアアドバンテージプランを検討することを検討してください。
• 自己負担額を制限するプランを選択してください。多くのメディケア受給者にとって、特に元のメディケアプランに部品を追加し始めると、年間の自己負担費用が増える可能性があります。代わりに、メディケアアドバンテージプランに切り替えると、胃バイパス手術の特定のサービスや機器の費用を節約できる場合があります。
• 必要なプロバイダーの柔軟性のレベルを決定します。元のメディケアは、プロバイダーがメディケアの割り当てを受け入れる限り、通常、プロバイダーのケアに多くの制限はありません。ただし、多くのメディケアアドバンテージのHMOおよびPPO計画には、訪問できる医師と専門家に関する特定の規則があるため、必要な柔軟性のレベルを確認してください。
• 手術に余裕があることを確認してください。 -ポケットコスト。メディケアには、月額保険料、年額控除額など、さまざまな費用がかかります。一部の受益者は、Medigapプランに登録することで自己負担費用の補償を求めますが、他の受益者は、これらの費用の一部を賄うのに役立つ財政支援プログラムを探します。

持ち帰り

胃バイパス手術は、長期的な体重減少のために毎年何千人もの人々が受けている深刻な手術です。メディケアの受益者は、特定の条件を満たす場合、胃バイパス手術の対象となる可能性があります。メディケアが胃バイパス手術をカバーする場合、必要な診断、治療、および回復関連のサービスをすべてカバーします。

メディケアの対象であり、胃バイパス手術を受けることを計画している場合は、座ることが重要です。メディケアプランが、成功する手順に必要なすべてを網羅していることを確認してください。

このウェブサイトの情報は、保険に関する個人的な決定を下すのに役立つ場合がありますが、購入や購入に関するアドバイスを提供することを目的としたものではありません。保険または保険商品の使用。 Healthline Mediaは、いかなる方法でも保険事業を取引することはなく、米国の管轄区域で保険会社またはプロデューサーとしてライセンスを取得していません。 Healthline Mediaは、保険事業を取引する可能性のある第三者を推奨または推奨していません。

関連記事

• メディケアアドバンテージプランの比較
• メディケアは行いますか？減量手術の費用を支払いますか？
• メディケアは膝関節置換術をカバーしますか？
• メディケアは背中の手術をカバーしますか？
• 大衆のための良い全身トレーニングとは何ですか？