ASの生物製剤：あなたの選択肢は何ですか？

• ASの生物学的製剤
• 送達方法
• コスト
• 副作用
• 選択方法
• 要点

強直性脊椎炎（AS）は、主に脊椎関節に影響を与える慢性自己免疫疾患ですが、股関節や肩などの大きな関節も関与する可能性があります。

免疫系の活動に起因する炎症は、脊椎の一部に関節の癒合を引き起こし、痛み、腫れ、こわばりを引き起こすことがよくあります。

これは可動性を制限し、日常の作業を完了するのを困難にする可能性があります。

この病気の治療法はありませんが、さまざまな治療法が進行を遅らせ、アクティブな生活を送るのに役立ちます。診断後、医療提供者が治療計画を作成します。

ASの症状は軽度から重度までさまざまであるため、一部の人々は、次のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で症状を管理できます。イブプロフェン（モトリン、アドビル）とナプロキセンナトリウム（アリーブ）。

症状がこれらの薬に反応しない場合は、処方薬が次の防衛線です。

ASに使用される処方薬には、炎症の免疫活動の原因を減らすための疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）が含まれます。

ただし、正確な原因を特定することはできません。 、NSAIDとDMARDはどちらも炎症を止めるように設計されています。

ASがもたらす痛みやこわばりが、これらの処方薬に反応しない場合があります。症状の管理を支援するために、医師は生物学的製剤と呼ばれる別の種類の治療法を推奨する場合があります。

ASの生物学的製剤とは何ですか？

生物学的製剤は、正常を模倣する生物から作成された遺伝子操作タンパク質です。生物学的機能。

これらは、炎症を引き起こす免疫系の特定のタンパク質、すなわち、

• 腫瘍壊死因子（TNF）
• インターロイキンを対象とした標的療法です。 17（IL-17）

食品医薬品局（FDA）は、1988年に関節リウマチを治療する最初の生物学的製剤を承認しました。それ以来、他のいくつかの生物製剤が開発されてきました。

現在、ASの治療には7種類の生物製剤が承認されています。これらには以下が含まれます：

1。腫瘍壊死因子（TNF）遮断薬

• アダリムマブ（ヒュミラ）
• セルトリズマブペゴル（シムジア）
• エタネルセプト（エンブレル）
• ゴリムマブ（シンポニ、シンポニアリア）
• インフリキシマブ（レミケード）

2。インターロイキン17（IL–17）阻害剤

• セクキヌマブ（コセンティクス）
• イキセキズマブ（タルツ）

ASの生物学的製剤はどのように投与されますか？

生物製剤は、皮膚のすぐ下の組織または筋肉の奥深くに送達する必要があります。丸薬や経口剤では入手できません。注射または点滴で受け取ります。

必要な注射または点滴の頻度は、特定の生物学的療法によって異なります。

数か月ごとに点滴を受ける場合があります。または、1年を通して複数回のスターター注射とその後のフォローアップ注射が必要になる場合があります。

たとえば、生物学的シンポニーでは3回のスターター注射が必要です。

• 2回の注射治療の初日
• 2週間後の1回の注射

その後、4週間ごとに1回の注射を行います。

一方、ヒュミラを服用している場合は、4回のスターター投与後に隔週で1回注射します。

医師が必要な頻度を教えてくれます。生物学的療法。注射の投与方法を説明します。

生物学的製剤はASの症状を一晩で改善しませんが、約4〜12週間、場合によってはそれより早く気分が良くなるはずです。 。

治療の目標は、症状があなたの生活に支障をきたさないように症状を抑えることです。生物製剤はASを治療しないことに注意することが重要です。

ASの生物製剤のコスト

生物製剤は効果的であることがよくありますが、米国では非常に高価です。平均して、生物製剤の費用は年間10,000ドルから30,000ドルであり、最も高価な薬剤の場合ははるかに高い場合があります。

保険は費用の一部をカバーする可能性がありますが、補償範囲によって異なります。

バイオシミラー（生物学的製剤と同様の製剤）のオプションおよび製薬会社を通じた患者支援プログラムについては、医師に相談してください。

ASに対する生物製剤の副作用

多くの種類の薬剤で副作用やアレルギー反応のリスクがあり、生物製剤も例外ではありません。

副作用生物学的療法には次のものが含まれます：

• 注射部位の痛み、発赤、発疹、またはあざ
• 頭痛
• じんましんまたは発疹
• 胃の痛み
• 背中の痛み
• 吐き気
• 咳や喉の痛み
• 発熱や寒気
• 呼吸困難
• 低血圧

これらの副作用は通常軽度であり、通常は治まり、最終的には治まります。

ただし、じんましん、腫れ、呼吸困難などの症状がある場合は、医師に連絡してください。これらはアレルギー反応の兆候である可能性があります。

生物製剤は免疫系を抑制するため、感染症や癌のリスクを高める可能性があります。

医師は、最初の注射または注入の前に、以下をチェックするためにラボテストを注文する場合があります。

• 結核
• BおよびC型肝炎
• その他の感染症

治療開始後に次のような感染症の兆候が現れた場合は、医師に相談してください。

• 発熱
• 寒気
• 息切れ
• 咳

また、原因不明の場合は医師に通知してください：

• 打撲傷
• 体重減少
• 異常な疲労

生物製剤はリンパ腫などの血液がんを発症するリスクを高める可能性があります。

ASに適切な生物学的療法を見つける方法

ASのすべての生物学的製剤は、病気の進行を遅らせ、炎症を止めることを目的としていますが、生物学的製剤はすべての人に同じように機能するわけではありません。

生物学的治療を開始する場合、医師は1つのタイプから始めて、次の3か月にわたって状態を監視し、改善があるかどうかを確認する場合があります。

最初の注入または注射後に症状が軽減しなくても、がっかりしないでください。 ASが改善しない場合、医師はAS用に承認された別の生物学的製剤への切り替えを提案する場合があります。

生物学的治療のみが唯一の選択肢ではありません。

感染のリスクがあるため、一度に複数の生物製剤を服用しないでください。ただし、ASの他の薬と一緒に生物製剤を服用することはできます。 ASからの救済を見つけることは、試行錯誤の問題である場合があります。

しばらくお待ちください。薬の正しい組み合わせを見つけるのに時間がかかる場合があります。

たとえば、NSAIDまたはDMARDを服用している間は症状が改善しませんでしたが、生物学的製剤とこれらの薬を組み合わせると効果的な場合があります。

持ち帰り

適切な方法なし治療では、ASは徐々に進行し、痛み、こわばり、動きの制限を引き起こす可能性があります。

現在の治療法が効かないと感じた場合は、医師に相談してください。あなたは生物製剤の候補者かもしれません。

ただし、生物学的治療を開始する前に（他の治療と同様に）、選択肢を理解し、質問をするようにしてください。

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