乳がん：交互のマンモグラム、MRIはリスクの高い女性に最適かもしれない

乳がんのリスクが高い女性は、通常、マンモグラムと磁気共鳴画像（MRI）を毎年1回スキャンすることをお勧めします。通常、医師による実地検査と一緒に、ほぼ同時にスケジュールを立てます。アイデアは、乳房で何が起こっているかについて3つの異なるビューを取得することです。

しかし、誰も写真を撮っていないときと女性自身だけがしこりをチェックしている間の12か月の期間はどうでしょうか。

第31回サンアントニオ乳がんシンポジウムで土曜日に発表されたパイロット研究では、6か月ごとにスクリーニングの種類を切り替えると、年に1回のルーチンよりも早くがんが発生する可能性があることがわかりました。

「よろめくことで、より多くのがんを発見できるかどうかはわかりませんでした」と、テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの放射線科医である研究著者のHuong Le-Petross、MDは述べています。ヒューストンで。 「私たちは、女性が6か月ごとにスクリーニングを受けるオプションを探していました。」

この研究には、交互の方法であった86人の高リスク被験者を含む334人の女性が含まれていました。マンモグラムは、高リスクの女性で検出された9つの癌のうち3つを検出し、MRIによって確認されました。 5つはMRIで検出されましたが、マンモグラムには表示されず、1つの腫瘍は両方のタイプのテストで見逃されました。腫瘍の大部分はMRIに現れました。

「MRIは最も多くの癌を発見し、サイズが小さい」と、Le-Petross博士は言います。 MRIの優位性は驚くべきことではありませんでした。強力な磁気装置は、マンモグラムのX線よりも多くの異常を検出しますが、偽陽性の可能性も高くなります。生検で示される疑わしい場所は癌ではありません。

ロサンゼルスのCedars-SinaiMedicalCenterで乳房リスク低減プログラムを開発している腫瘍学者のWilliamAudeh、MDは、Le-Petross博士の研究は、全国のいくつかのセンターですでにかなり一般的である慣行を測定するためのタイムリーな取り組みであると述べています。 。

「6か月後に何らかの画像を取得することは理にかなっています」とAudeh博士は言います。そして、MRIがこのグループのスクリーニングに利用できる最良のツールであることは間違いありません。

では、なぜ両方のテストに固執するのでしょうか。 MRIがうまく機能しているのなら、リスクの高い女性がマンモグラムを完全に落とし、年に2回MRIを行うべきではないのはなぜですか。 Le-Petross博士は、MRIのみのルーチンを現在の標準と比較し、自分で調べたいと考えています。

ただし、マンモグラムにはMRIよりも優れた点が1つあります。

"マンモグラムが拾う領域の1つは微小石灰化です」と、オーデ博士は述べています。「そして、異常がそのように拾われる女性もいます。」

MRIがまだ単独で行けないもう1つの理由があります。 ：健康保険は1年にそのようなスクリーニングを1回だけカバーし、MRIは画像あたり1,000ドルから1,500ドルと高価です。保険会社は、乳がん検診に関する米国がん協会のガイドラインに従っています。このガイドラインでは、生涯乳がんのリスクが20％以上の女性には、1年に1回のマンモグラムと1回のMRIを推奨しています。

今年のサンアントニオ会議では、ハイリスクが主要なテーマでした。

家族に乳がんまたは卵巣がんの症例が複数ある場合、女性は一般的にこのグループに属し、BRCA乳がんに肯定的な結果が得られます。遺伝子変異検査、疾患の個人歴、またはその場で異型または小葉癌を示す生検。

定期的なスクリーニングは、これの大まかな定義に該当する女性に対する医師の最も確実なアドバイスです。カテゴリー。今ではこれもあります。毎年の訪問は、もはや慎重で保守的な選択肢ではなく、最小限です。