乳がん：エストロゲン転移性腫瘍のサプライズ治療

エストロゲン療法は、医師が乳がんの女性に処方することを期待する最後のことです。ホルモンは、腫瘍を縮小させるのではなく、成長させることで有名です。しかし、新しい研究では、エストロゲンを毎日投与された閉経後の進行がんの女性の3人に1人が、腫瘍の停止が遅くなり、場合によってはさらに小さくなることがわかりました。

注目すべき科学、確かに、しかし最良の部分は、生存の面で多くの利益なしにひどい副作用を持っているかもしれない女性のグループで化学療法薬を避けることができることです、とワシントン大学医学部の腫瘍学者であるマシューエリス医学博士は言います。セントルイス。

「私は彼らに化学療法を与える必要はありません」と、テキサスで毎年開催されるサンアントニオ乳がんシンポジウムで木曜日に研究を発表した後、エリス博士は明らかに満足して言います。 「それらは治癒できないので、問題は、「彼らに大丈夫だと感じさせるために何を与えることができるか」です。」

これらの転移性腫瘍は、他の多くの腫瘍とは異なる反応をするのはなぜですか？セントルイスの研究に参加した66人の女性は、いわゆるエストロゲン受容体陽性のがんを患っており（乳がん患者の75％〜80％がそうであるように）、エストロゲン低下アロマターゼ阻害剤（AI）薬に耐性を示していました。

そのため、これらの女性はそもそも実験に取り掛かっていました（選択肢はスリムでした）が、AIに対する腫瘍の抵抗性は、エストロゲンが戻る準備をした理由でもあります。

「これらの腫瘍は、基本的にエストロゲンなしで成長する方法を学ぶことによって、別の種類の腫瘍に再設計されました」と、エリス博士は説明します。これらのタイプの乳がん細胞が実験室で成長したとき、写真にエストロゲンを導入すると、「がんが狂ったように混乱しました」。エストロゲンは細胞の成長を遅くし、患者にとって安全であることを示唆しています。そして確かに、彼の被験者の30％の癌もかなり遅くなりました。

残念ながら、セントルイスの研究における多くの女性の次の段階は、エストロゲン療法が最終的に機能しなくなるのを見ることでした。しかし、彼らは一般的に彼らの古い薬を再び服用し始めることができました。 「彼らはそれを許容することを学んだので、彼らは抵抗していた彼らに戻ることができます」とエリス博士は言います。

研究中に平均年齢59歳だった彼の患者の何人かは現在、エストロゲン阻害剤とアロマターゼ阻害剤の間を「前後に反転」していると彼は報告しています。

エリス博士が研究を開始した方法は次のとおりです。女性の半数が非常に高用量のエストロゲン（2ミリグラムの錠剤15錠）を服用しました。毎日）、妊娠の最初のトリメスターの間に女性の体を通り抜ける量に相当します-それに伴う膨満感、乳房の痛み、および吐き気を伴います。もう一方の腕の被験者は、その用量の約5分の1、つまり1日3錠の2mgを服用しました。低用量群は副作用にほとんど気づきませんでした。

エストロゲンは両方の群の癌にほぼ同じ割合でブレーキをかけ、症状のない低用量のケースを作りました。

では、女性はどのようにして、この転移を遅らせるエストロゲン療法の良い候補になるかどうかを知るのでしょうか？調べるには、患者は24時間のエストロゲン検査治療の前後に陽電子放出断層撮影（PET）スキャンのペアが必要です。染料は、がんが治療に反応するかどうかを示すのに役立ちます。エストロゲン治療は、血栓、心臓発作、脳卒中などの健康上の問題の病歴がある女性には適していないと考えられています。

メイヨークリニックの腫瘍学教授、ジェームズイングル医学博士ミネソタ州ロチェスターは、新しい研究に勇気づけられました。 「これまでの成果は素晴らしいと思います。」

しかし、一部の患者は高用量のエストロゲンの恩恵を受ける可能性があると彼は言います。歴史的に、乳がんの女性は、エストロゲン遮断薬であるタモキシフェンががんの成長を遅らせるためのはるかに効果的な方法であることが判明した1970年代まで、高用量のエストロゲンで治療されていました。

'My問題は、研究の規模を考えると、高用量のエストロゲンを必要としない患者がいない可能性があることを本当に示しているのでしょうか？」乳がん治療薬について無数の研究を行ってきたイングル博士は言います。

毎年約40,000人の女性が転移性乳がん、または体の他の部分に転移した乳がんで亡くなっています。利用可能な薬の恩恵を受けなくなった女性のための新しい治療オプションの道に熱中しています。サンアントニオ会議の他の研究者は、骨や脳などのいわゆる遠隔部位で転移性乳がんと戦う薬を開発するための彼らの努力について話し合った。

手頃な価格も何年も過ごす女性にとって問題になる治療では、保険の対象外の実験薬を使用して病気を追跡することがよくあります。確かに、エリス博士は、エストロゲン療法のもう1つの利点は、化学療法よりもはるかに安価であるということです。

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