ジュリアA.スミス、MDからの乳がんスクリーニングアドバイス

「40歳以上の人は1〜2年ごとに、50歳以上は毎年マンモグラムを撮影する必要があります。」（JULIAA。SMITH）

Julia A. Smith、 MD、PhDは、ニューヨーク大学がん研究所の乳がんスクリーニングおよび予防プログラムのディレクターであり、ニューヨーク市のニューヨーク大学のリンコーエン乳がん予防ケアプログラムのディレクターです。

Q ：すべての女性が乳房自己検査を行い、臨床検査とマンモグラムを受けることをお勧めしますか？

A：はい、そうです。 35歳から40歳までのベースラインマンモグラムを取得することをお勧めします（後年の検査と比較するため）。 40歳以上の人は、1〜2年ごと、および50歳以上のマンモグラムを毎年持っている必要があります。女性はまた、少なくとも年に1回、身体的（または「臨床的」）乳房検査のために医師の診察を受ける必要があります。あなたは毎月あなた自身の胸をチェックするべきです。閉経前の場合は、生理が終わったらすぐに確認してください。

Q：胸部自己検査はどのくらい重要ですか？

A：胸部自己検査は実際に行われたことがありません。乳がんで亡くなる女性の数を減らすための研究で。ただし、女性は自分の乳房に慣れてくると、異常に見えるものを検出できるようになるため、自分で確認することをお勧めします。

Q：マンモグラムはすべての癌性腫瘍を捉えますか？

A：マンモグラムの主な懸念事項は、偽陰性を生成する傾向があることです。つまり、しこりを見逃すことがあります。これはマンモグラムの約20％で発生します。ただし、マンモグラムはほとんどのがんをキャッチします。これらは通常、乳房の臨床検査や自己検査ではキャッチされなかったがんです。

Q：マンモグラムを取得する女性を増やす必要がありますか？

A：はい、もっと多くの女性がすべきです。しかし残念ながら、近年、マンモグラムを取得する女性の割合は減少しています。これがなぜなのかは不明です。医師がマンモグラムをあまり推奨していないようであり、女性が適切に紹介されていないようです。女性は単に現れていないようです。状況に応じて、これらの女性は懐疑的、自己満足、または怖がっています。

Q：マンモグラムがX線を使用して生成する放射線を恐れるべきですか？がん、おそらく乳がんそのものを私に与えることができますか？

A：研究によると、マンモグラムによる問題のリスクは増加しておらず、放射線量は以前よりも低くなっています。メリットはリスクをはるかに上回ります。

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Q：乳房MRIが必要かどうかはどうすればわかりますか？

A：磁場と電波を使用して乳房の写真を撮る磁気共鳴画像法（MRI）は、乳がんと診断された患者を詳しく調べるのに特に役立ちます。しかし、MRIは、乳がんの家族歴、BRCA遺伝子変異、または乳がんの既往歴のある女性など、乳がんのリスクが高い女性にも推奨されることがよくあります。

Q：ありますか乳房MRIを持つことの欠点はありますか？

A：マンモグラムは偽陰性を示す可能性がありますが、乳房MRIは偽陽性をもたらす可能性があります。それは非常に敏感なので、癌ではないことが判明したものを拾うことができます。それが不必要な生検につながる場合、経済的負担は言うまでもなく、患者を動揺させる可能性があります。または、生検を繰り返すと、将来のマンモグラムが読みにくくなる可能性があります。

そうは言っても、乳房MRIは、スクリーニングと診断の両方で非常に価値のあるツールであり、正しく適用された場合、手順の利点は潜在的なリスクをはるかに上回ります。

Q：超音波が必要かどうかを知るにはどうすればよいですか？

A：疑わしい臨床検査またはマンモグラムの後に、音波を使用して乳房内の組織の写真を撮る超音波検査を受ける場合があります。この手順は、乳房が非常に密集している、または乳がんのリスクが高い女性の標準的な年次スクリーニングの一部としても役立ちます。

Q：私が住んでいる場所に乳がんスクリーニング施設がない場合はどうすればよいですか？ ？

A：信頼できるかかりつけの医師または医療専門家に相談し、誰かを勧めてもらいます。ただし、マンモグラムの読み取りとマンモグラムマシンの維持は、米国放射線学会の基準に準拠している必要があるため、マンモグラムは腫瘍学者や一般開業医の診療所ではなく、放射線科の設定で行う必要があることに注意してください。非常に遠隔地では、代替手段は移動式マンモグラムバンである可能性があります。

Q：マンモグラフィはどのように変化しますか？

A：テクノロジーが改善され、各マンモグラムX線の照射量が少なくなりました。以前よりも放射線を照射し、すでに低いがんリスクをさらに低下させます。また、マンモグラムの読み取り方法と放射線科医および技術者の認定方法が標準化されています。もう1つの改善点は、デジタルマンモグラムの登場です。これはまだどこでも利用できませんが、乳房が非常に密集している女性や非常に若い女性にとっては、より正確で読みやすい可能性があります。

Q：デジタルはいつですかマンモグラムは役に立ちましたか？

A：医師が通常のマンモグラムで疑わしいものを見つけた場合、患者が超音波やMRIの恩恵を受けるのと同じように、デジタル画像でフォローアップすることで乳房をより鮮明かつ正確に見ることができます。

Q：乳がん検診の将来はどのようになりますか？

A：各患者のリスクレベルをより適切に特定し、そのレベルに合わせて検診手順を調整できるようにしたいと考えています。 。 これには、家族歴をより詳しく調べ、遺伝子検査を使用し、祖先とホルモンの病歴を理解し、過去に生検があったかどうかや何を示したかなど、個人の乳房の病歴を考慮に入れることが含まれます。