パーキンソン病は幻覚を引き起こす可能性がありますか？

• 関係は何ですか？
• 幻覚
• 妄想
• 平均余命
• 治療
• 原因
• 症状の管理
• 持ち帰り

幻覚と妄想は、パーキンソン病（PD）の潜在的な合併症です。それらは、PD精神病として分類されるのに十分なほど重症である可能性があります。

幻覚は、実際には存在しない知覚です。妄想は、現実に基づいていない信念です。一例は、人が反対の証拠を提示された場合でも持続するパラノイアです。

PD中の幻覚は、恐ろしくて衰弱させる可能性があります。

PDを持つ人々の幻覚に寄与する可能性のある多くの要因があります。しかし、ほとんどの場合、PD薬の副作用として発生します。

パーキンソン病と幻覚の関係

PD患者の幻覚と妄想は、PD精神病の一部であることがよくあります。

精神病はPDの人、特に病気の後期の人にかなり一般的です。研究者は、PD患者の最大50％で発生すると推定しています。

研究によると、精神病の症状はドーパミンと呼ばれる脳内化学物質の活動の上昇に関連していることが示されています。これは、PDの治療に使用される薬の結果としてしばしば発生します。

ただし、PDのある人が精神病を経験し、他の人がまだ理解していない理由はまだよくわかっていません。

幻覚の種類

ほとんどの幻覚はPDは一瞬で、通常は有害ではありません。ただし、特に頻繁に発生する場合は、恐ろしい、または煩わしいものになる可能性があります。

幻覚には次のようなものがあります：

• 見た（視覚的）
• 聞いた（聴覚的）
• においがする（嗅覚）
• 感じた（触覚）
• 味わった（味覚）

パーキンソン病からの妄想

妄想は生きている人々の約8％にしか影響しませんPD付き。妄想は幻覚よりも複雑になる可能性があります。それらは扱いがより難しいかもしれません。

妄想は、現実に基づかない明確なアイデアに発展する混乱として始まることがよくあります。 PDの経験を持つ人々の妄想の種類の例には、次のものがあります。

• 嫉妬または所有格。その人は、自分の人生の誰かが不誠実または不誠実であると信じています。
• 被害妄想。彼らは、誰かが彼らを捕まえたり、何らかの方法で彼らに危害を加えようとしていると信じています。
• 体細胞。彼らは怪我やその他の医学的問題があると信じています。
• 罪悪感。 PDのある人は、実際の行動や行動に基づかない罪悪感を持っています。
• 混合された妄想。彼らは複数のタイプの妄想を経験します。

パラノイア、嫉妬、迫害は最も一般的に報告されている妄想です。それらは、介護者やPDを持つ人自身に安全上のリスクをもたらす可能性があります。

平均余命

PDは致命的ではありませんが、病気による合併症は予想寿命の短縮につながる可能性があります。

認知症や幻覚などの他の精神病の症状妄想は、入院の増加と死亡率の増加に貢献します。

2010年のある研究によると、妄想、幻覚、またはその他の精神病症状を経験したPDの人は、これらの症状のない人よりも早期に死亡する可能性が約50％高いことがわかりました。

精神病症状の発症の予防は、PD患者の平均余命を延ばすのに役立つ可能性があります。

パーキンソン病にはどのような治療法がありますか？

医師はまず、服用しているPD薬を減らすか変更して、精神病の症状が軽減されるかどうかを確認します。これはバランスを見つけることについてです。

PDのある人は、運動症状の管理を助けるために、より高用量のドーパミン薬が必要になる場合があります。しかし、ドーパミンの活動は、幻覚や妄想を引き起こすほどには増加させてはなりません。医師はあなたと協力してそのバランスを見つけます。

パーキンソン病の精神病の治療に役立つ薬

PD薬を減らしても管理に役立たない場合は、抗精神病薬の処方を検討する可能性があります。この副作用。

抗精神病薬は、パーキンソン病の人には細心の注意を払って使用する必要があります。それらは深刻な副作用を引き起こす可能性があり、幻覚や妄想を悪化させる可能性さえあります。

オランザピン（Zyprexa）のような一般的な抗精神病薬は幻覚を改善する可能性がありますが、PD運動症状を悪化させることがよくあります。

クロザピン（クロザリル）とクエチアピン（セロクエル）は、PD精神病を治療するために医師が低用量で処方することが多い他の2つの抗精神病薬です。しかし、それらの安全性と有効性について懸念があります。

2016年、食品医薬品局（FDA）は、PD精神病で使用するための最初の薬であるピマバンセリン（NuPlazid）を承認しました。

臨床試験では、ピマバンセリンは、PDの主要な運動症状を悪化させることなく、幻覚と妄想の頻度と重症度を低下させることが示されました。

死のリスクが高まるため、認知症関連の精神病の人にはこの薬を使用しないでください。

基礎疾患が治療されると、せん妄によって引き起こされる精神病の症状が改善する可能性があります。

幻覚や幻覚の原因は何ですか？

PDの人が妄想や幻覚を経験する理由はいくつかあります。

薬

PDの人はしばしばそうしなければなりません。いくつかの薬を服用してください。これらの薬は、老化に関連するPDやその他の状態の治療に役立ちます。ただし、これらの薬には多くの副作用があります。

ドーパミン受容体に影響を与える薬を服用することは重大な危険因子です。これは、一部のPD薬がドーパミン活性を高めるためです。ドーパミンの高活性は、PD患者の幻覚や感情的症状を引き起こす可能性があります。

PD患者の幻覚や妄想に寄与する可能性のある薬には、次のものがあります。

• アマンタジン（Symmetrel ）
• 抗発作薬
• トリヘキシフェニジル（アルタン）やベンゾクリプチンメシレート（コゲンチン）などの抗コリン作動薬
• カルビドパ/レボドパ（シネメット）
• エンタカポン（Comtan）やトルカポン（Tasmar）などのCOMT阻害剤
• ロチゴチン（NeuPro）、プラミペキソール（Mirapex）、ロピニロール（Requip）、ペルゴリド（Permax）、ブロモクリプチンなどのドーパミンアゴニストParlodel）
• セレギリン（Eldepryl、Carbex）やラサギリン（Azilect）などのMAO-B阻害剤
• コデインまたはモルフィンを含む麻薬
• イブプロフェンなどのNSAID （モトリンIB、アドビル）
• 鎮静剤
• ステロイド

認知症

脳の化学的および物理的変化が寄与する可能性があります幻覚と妄想に。これは、レビー小体型認知症の場合によく見られます。レビー小体は、α-シヌクレインと呼ばれるタンパク質の異常な沈着物です。

このタンパク質は、以下を制御する脳の領域に蓄積します：

• 行動
• 認知
• 動き

この状態の症状の1つは、複雑で詳細な幻覚があることです。

せん妄

変化人の集中または意識の中でせん妄を引き起こします。せん妄の一時的なエピソードを引き起こす可能性のある多くの状況があります。

PDのある人は、これらの変化に敏感です。

• 環境の変化や見慣れない場所
• 感染症
• 電解質の不均衡
• 発熱
• ビタミン欠乏症
• 転倒または頭部外傷
• 痛み
• 脱水症
• 聴覚障害

うつ病

PD患者のうつ病は非常に一般的です。研究者は、PD患者の少なくとも50パーセントがうつ病を経験すると推定しています。 PD診断のトラウマは、人の精神的および感情的な健康に悪影響を与える可能性があります。

大うつ病の人は、幻覚などの精神病の症状を示すこともあります。これは精神的うつ病と呼ばれます。

うつ病を患っているPDの人は、アルコールや他の物質を誤用する可能性があります。これは精神病のエピソードを引き起こす可能性もあります。

抗うつ薬は、PD患者のうつ病の治療に使用できます。 PDで最も一般的に使用される抗うつ薬は、フルオキセチン（Prozac）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。

誰かが幻覚や妄想を持っている場合の対処方法

誰かとの議論幻覚や妄想を経験することはめったに役に立ちません。あなたができる最善のことは、落ち着いてその人の考えを認めようとすることです。

目標は、ストレスを軽減し、パニックにならないようにすることです。

精神病は深刻な状態です。人が自分自身や他人に危害を加える可能性があります。 PDを持つ人々のほとんどの幻覚は視覚的です。通常、生命を脅かすものではありません。

幻覚や妄想が始まる前に何をしていたか、どのような認識を経験したかなど、その人の症状をメモすることもできます。 。その後、あなたは彼らと彼らの医者とこの情報を共有することができます。

パーキンソン病の精神病の人は、このような経験について沈黙する傾向がありますが、治療チームが症状の全範囲を理解することが不可欠です。

持ち帰り

PDによって引き起こされる幻覚や妄想を経験しても、人が精神病を患っているわけではないことを知っておくことが重要です。

ほとんどの場合、PD精神病は特定のPD薬の副作用です。

あなたまたはあなたが世話をしている誰かが幻覚を経験している場合は、医師に相談してください。

薬を変更しても精神病の症状が改善しない場合は、医師が抗精神病薬を処方することがあります。

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