フェイスマスクの着用を医学的に免除することはできますか？ 健康の専門家が加重

アンバーリンギレスがマスクを着用していないためにサンディエゴスターバックスでのサービスを拒否された後、彼女の苦情は、Facebookの投稿を通じて口コミで広まりました。ジルは、彼女に仕えない若いバリスタの写真を共有し、彼女は医学的にマスクの着用を免除されていると書いた。 「私がマスクを着用していないので、私に仕えることを拒否したスターバックスのレネンに会ってください。次回は警官を待って医学的免除をもたらします。」

レーニンがいたので彼女の欲求不満は「間違った人々を狙った」と人々がコメントしたので、バリスタがレーニンを恥じようとするギルズの試みは裏目に出ました。単に会社の方針に従うだけです。他の人は、彼女がマスクを着用できないことを意味する病状を持っているのに、なぜ彼女がドライブスルーを通過しなかったのか疑問に思いました。 （ちなみに、「サンディエゴカレンに立ち向かうレーニンのヒント」というタイトルのGoFundMeキャンペーンは、世界中の1,800人以上の人々から20,500ドル以上を集めました。）

しかし、それはジルだけではありません。全国で、COVID-19パンデミック中にマスクの着用が医学的に免除されていると主張する複数の男性と女性が示されています。また、ニューヨークタイムズ紙によると、完全に偽物である特定の「フェイスマスク免除カード」も流通しており、基礎となる健康状態のためにマスクを着用しないパスを所有している人に与えると主張しています。 「フェイスマスクを着用すると、精神的および/または身体的なリスクがあります。障害を持つアメリカ人法（ADA）の下では、自分の状態をあなたに開示する必要はありません」とカードを読みます。これは、「ポーズ」のつづりを間違えるだけでなく、「障害を持つアメリカ人法」に誤った名前を付け、「呼吸の自由」を参照しています。エージェンシー、存在しません。

これらの事例はすべて同じ質問をします：フェイスマスクまたはカバーの医学的免除は本当に存在しますか？いつ、どこで、誰のためにフェイスマスクを着用する必要があるか、そしてフェイスマスクの着用を免除できるかどうかについて知っておくべきことは次のとおりです。

米国疾病予防管理センター（CDC）、 '家庭外の人の周りにいるとき、特に他の社会的距離測定を維持するのが難しいときは、公共の場で布製のフェイスカバーを着用することをお勧めします。」

世界保健機関（WHO）は、外科用または医療用のフェイスマスクを着用する人と、布製のフェイスカバーを着用する人とで異なる推奨事項を提示して、さらに一歩進んでいます。 （注：CDCとWHOはどちらも、「空中および流体の両方の危険からの保護が必要な医療従事者（HCP）」に対してのみN95呼吸マスクを推奨しています。）：

CDCによると、「布の顔」 2歳未満の幼児、呼吸困難、無意識、無能力、またはその他の方法で支援なしにマスクを外せない人には、カバーを付けないでください。」

それ以外にも、すべての州に独自の州があります。フェイスカバーの着用に関するガイドライン。カリフォルニア州の公衆衛生局は、「顔の覆いの着用を妨げる病状、精神的健康状態、または障害のある人」にマスクの免除を与えています。これには、「フェイスカバーを着用すると呼吸が妨げられる可能性のある病状のある人、または意識不明、無能力、またはその他の方法で支援なしにフェイスカバーを取り外すことができない人」が含まれます。ニューヨーク市では、「耐えられない健康上の問題」がある場合は、フェイスカバーを着用する必要はありません。

しかし、ここで注意が必要です。どの医療機関も指定していません。マスクの免除を構成する健康状態—そして一部の医療専門家は、サージカルマスクまたは布の表面カバーについてこれらの述べられた不特定の免除が必要であると信じていません。 「このタイプのマスクを着用するのを妨げるような、顔の重度の皮膚状態以外に既知の病状はありません」と、呼吸器科医でTischHospitalの医療ICUのディレクターであるDavidKaufman医師はHealthに語ります。 「冬に顔を暖かく保つためにスカーフを着用できる場合は、病気の蔓延を防ぐためにマスクを着用することができます。」

カウフマン博士によると、タイプには重要な違いがあります。平均的な市民が着用できるマスク（サージカルマスクや布の顔のカバーなど）と、医療専門家が特定の設定で着用する必要のあるマスク（N95マスクなど）。カウフマン博士によると、ぴったりとフィットするN95マスクは、呼吸する空気をろ過し、病気の原因となるほこりや細菌などの小さな粒子の吸入から保護します。カウフマン博士によると、これらの呼吸マスクは呼吸にある程度の抵抗を与え、重度の肺疾患を持つ一部の人々は、それを着用している間は呼吸がより困難になる可能性があります。

サージカルマスクやファブリックフェイスマスクなどの緩いフィッティングマスク、ただし、呼吸する空気の一部を遮断してください。 「COVID-19のような伝染病に感染している場合、サージカルマスクは病気を広める可能性のある量を制限します」とカウフマン博士は言います。これはまた、外科用マスクと布製マスクが吸入中に抵抗を加えないことを意味します。

本質的に、これは、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、その他の肺疾患などの呼吸器疾患のある人でも、公共の場で外科用マスクまたは布製マスクを安全に着用できることを意味します。 「フィット感のあるマスクや柔らかい生地で覆われた顔を見つけることで、家族、友人、隣人、コミュニティをCOVID-19やその他の伝染病から安全に保ちながら快適に過ごすことができます」とカウフマン博士は言います。 。

カリフォルニア州オレンジカウンティのミッションホスピタルの救急医、患者安全医師のチャンピオン、元スタッフのチーフであるジムキーニー医学博士は、誰かが簡単な外科手術を行うことを妨げるような病状はないことに同意します。または布製マスク。どちらのマスクも「呼吸力学に影響を与えない」ためです。しかし、キーニー博士によれば、布やサージカルマスクを着用しているときに呼吸に問題がある場合は、正しく着用していない可能性があります。 「マスクを通して空気を吸い込んでいるように感じる場合は、マスクをきつく締めすぎています」とキーニー博士は言います。 「口の中に吸い込まれないように、ある程度の剛性のあるマスクを探すだけです。」

快適なフェイスマスクが見つからない場合は、キーニー博士代わりに、あごのレベルより下に落ちるフェイスシールドを使用することを提案しますが、この保護モードはフェイスマスクほど「試行錯誤」されていないと警告しています。 「理論的には、シールドは飛沫が分散して人の顔に着地するのも防ぎます。マスクは本質的にフィルターとしてではなくシールドとして機能しています」と彼は言います。 'したがって、2つはほぼ同等である可能性があります。しかし、私はこれを確認する直接の比較を知りません。」

結論：カウフマン博士もキーニー博士も、フェイスマスクの着用を免除される人に関する特定の公式ガイドラインを受け取っていません。 —そして、誰が着用する必要があるかどうかよりも、フェイスマスクの着用方法について心配することがより重要であること。 「ほとんどの人は、自分や他の人を安全に保つために、このような単純で効果的な装置を免除するのではなく、適切な使用法についての教育が必要だと思います」とキーニー博士は言います。

キーニー博士の意見では、呼吸器があればステータスは本当に希薄で、布の顔の覆いを通して呼吸することはできません。家にいて、リスクにさらされないようにする必要があります。 「あなたが本当にそのように壊れやすいのなら、COVID-19感染は死刑判決になる可能性があります」と彼は言います。