はしかで死ぬことはできますか？ 医師が最近の発生についてとても心配している理由

今年の初め以来、10州で159例のはしかが、米国疾病予防管理センターによって確認されています。これはたった2か月間、特に2000年に米国から排除されたと宣言された病気の場合は非常に多くなります。 （比較のために、最近の数年間は、12か月のスパン全体でそれほど多くの症例は見られませんでした。2つの例外は、2018年に372例、2014年に667例でした。）

この多くは今年の症例は、ワシントン、ニューヨーク、テキサス、イリノイでのはしかの発生の一部です（今日、州の保健当局は、シカゴミッドウェイ国際空港の旅行者にこの病気にさらされた可能性があると警告しました）。専門家によると、これらの発生の多くは、子供たちの予防接種率が低いことが原因であるとのことです。実際、全国的な事件の数は非常に懸念されているため、今週、このトピックについて激しい議会聴聞会が開催されました。

しかし、数え切れないほどのニュース記事があり、医師がはしかのリスクを彼らの患者と一般の人々—このトピックに関しては多くの混乱と誤った情報があります。ちょうど今月、トランプ内閣のメンバーの妻は、アメリカははしかのような小児疾患を「健康に保ち、がんと闘う。」

医師やはしかの研究者は、このような発言は誤りであるだけでなく、危険でもあると述べています。はしかにかかった人の多くは完全に回復しますが、回復しない人もいます。病気による生涯にわたる影響を経験する人もいれば、死ぬ人もいます。

はしかの重症度は症例ごとに異なります、とノースウェスタン大学の医学教授であるロバート・マーフィー医学博士は言います。 「それは、発疹や喉の痛みから、多臓器不全や死に至るまで、あらゆる範囲を網羅しています」と彼は言います。 「したがって、軽度の症例があり、回復した場合、それが実際にどれほどひどいものであるかを知らないかもしれません。」

1400年代にヨーロッパ人によって初めてはしかが北米に持ち込まれたとき、彼は言います。自然免疫を持たなかったアメリカインディアンの死亡率は10％にも達しました。最近では、1963年に現代のはしかワクチンが開発される前に、米国だけで毎年48,000人以上が入院し、約500人が死亡しました。

今日、はしかの有病率ははるかに低くなっています。そして、医学の進歩と病気のより良い知識のおかげで、深刻な合併症の可能性は低くなります。 CDCによると、はしかを発症した1,000人ごとに、約1〜2人が死亡します。

しかし、はしかを生き延びたとしても、他のリスクが考えられます。脳炎（脳の周りの腫れを伴う危険な状態）は、はしかの1,000例に約1例発生します。マーフィー博士によると、これは発作、難聴、永続的な脳の損傷や障害を引き起こす可能性があります。

非常にまれなケースですが、亜急性硬化性全脳炎（SSPE）と呼ばれる致命的な神経疾患が7〜10年発症することがあります病気から完全に回復したとしても、人ははしかになります。米国では年間10例未満のSSPEが報告されていますが、ワクチン接種率が低い発展途上国でははるかに一般的です。

他の合併症は、ここ米国でもはるかに頻繁に発生します。はしかにかかった4人は、多くの場合、重度の耳の感染症、下痢、または肺炎のために入院する必要があります。はしかを患う子供たちの約20人に1人が肺炎にかかります。これは、歴史的に子供たちのはしかに関連する死亡の最も一般的な原因です。 CDCによると、20歳以上。研究によると、2歳より前にはしかにかかった子供は、後年にSSPEを発症するリスクが高くなります。

別の病気や特定の薬が原因で免疫力が低下している人も、はしかにかかるリスクが高くなります。マーフィー博士は、はしかのより深刻な症例について述べています。

米国でははしかによる死亡はまれです。最後に報告された致命的な症例は2015年であり、それ以前の最後の症例は12年前でした。 Seattle Times によると、最近の犠牲者は20代の女性で、いくつかの健康状態があり、免疫系を抑制するために薬を服用していました。彼女の公式の死因ははしかによる肺炎でした。

はしかの治療法はありませんが、医療は発熱と炎症を軽減し、患者が十分な水分と栄養を摂取できるようにするのに役立ちます。 「あなたやあなたの子供が症状を示し始めたら、すぐに医療を受けてください」とマーフィー博士は言います。 「そして、医者や病院に行く途中で人々を汚染しないようにしてください。公共の場所を避けるためにマスクを着用してください。」

しかし、もちろん、はしかで本当に病気にならないようにする最善の方法は予防接種について最新の情報を入手するために、マーフィー博士は言います。はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチンのフルコース（2ショット）は、病気の予防に約97％効果的ですが、1ショットは約93％効果的です。

「ワクチンは非常に効果的で非常に安全です」と彼は言います。 抗ワクチングループは、ワクチンは何らかの形で自閉症に関連していると主張していますが、その考えは厳密な研究によって何度も明らかにされてきました。 「自閉症との関連はありません」と彼は言います。 「文字通り、なし。」

調査によると、はしかの蔓延を抑えるには、コミュニティの予防接種率が90％を超えている必要があり、マーフィー博士は、米国のいくつかの都市で予防接種率が低下していることを懸念しています。 「非常に多くの人々が死にかけている、または本当に病気になっているので、はしかワクチンの開発は劇的な医学的進歩でした」と彼は言います。 「これは完全に予防可能な病気であり、それが復活するのを見るのは非常に恐ろしいことです。」