3つの一般的なERシナリオの病院の請求書を推測できますか？ ほとんどの医者はできません

米国の医療制度で最も苛立たしいことの1つは、病院の手続きにかかる費用を事前に把握することが（不可能ではないにしても）どれほど難しいかということです。また、患者が制御できないことが多い救急治療室の価格は、驚くほど高くなる可能性があります。

ER訪問の進行率に驚いているのは、患者だけではないことがわかりました。 Journal of the American Osteopathic Association の新しい研究によると、救急医療の医師でさえ、自分の部門で日常的に見られる状態の値札を見積もるのが苦手です。 411人の医師、ナースプラクティショナー、および医師助手の調査では、回答の38％のみが、一般的なERシナリオのコストを正しく反映していました。

知識が不足しているため、これは悪いニュースです。不必要に高額な病院の請求書と患者への深刻な経済的負担につながる可能性があります。

この調査では、全国のER専門家に、次の3つの一般的なシナリオの治療費を特定するよう依頼しました。35歳腹痛のある女性、呼吸困難のある57歳の男性、喉の痛みのある7歳の少年。各架空の患者には、病歴と身体検査の所見、およびどの診断テスト、治療、その他の介入が彼らのケアに関与するかについてのリストが付属していました。

これらはERでかなり一般的な問題ですが、ほとんどの研究参加者は正確な費用見積もりを出すことができませんでした。女性は43％、子供は40％、男性は32％しか正しく推測していませんでした。 （もっとうまくやれると思いますか？ここですべての詳細を確認し、自分で推測することができます。ネタバレ注意：答えは以下のとおりです。）

主執筆者のケビンホフマン、DO、レイクランドの救急医療居住者ミシガン州セントジョセフの健康は、費用が医師の間でめったに議論されないと彼が言ったので、研究を引き受けました。 「研修医の早い段階で、注文したすべての検査と投薬にどれだけのお金を費やしているかわからないことに気づきました」と彼はプレスリリースで述べました。

救急医は教育を受けていないだけではありません。病院の費用について、著者らは論文に書いていますが、プライマリケア医ができるように、フォローアップの予約のために患者を診察したり、患者との長期的な関係を確立したりする可能性も低いです。これにより、患者からのお金に関するフィードバックの機会が制限されると彼らは指摘しています。

しかし、全人的アプローチでケアを行うためには、医師は患者にかかる可能性のある経済的負担をよりよく理解する必要があります。 。ホフマンは主張します。医師と患者の両方が情報に基づいた決定を下せるように、ケアのコストはより透明でなければならない、と彼は言います。

物事をより透明にするために、ホフマン博士は、検査と投薬の価格を追加することができると提案します。病院の注文入力システムに。この明確さは、コストを管理するのに役立ち、請求ミスや値下げを防ぐのに役立ちます。

請求エラーや値下げは、私たちのほとんどが認識しているよりも一般的です。 JAMA Internal Medicine で本日発表された別の調査によると、成人患者は、メディケアが通常のERサービスに支払う金額よりも平均して340％多く請求されています。最大の病院のマークアップは、マイノリティや無保険の患者を襲う可能性が高くなりました。

もちろん、医師は、高価な治療によって重要な手順の実行や救命薬の処方を妨げてはなりません。しかし、時々、ホフマン博士は、最も高価なオプションが最善ではないと言います。たとえば、丸薬の形の薬は点滴で投与される薬よりも安価であり、同じように効果的な場合もあります。

明らかに、救急医療は保険に加入していない人を破産させる可能性があります。しかし、補償範囲が広い患者であっても、病院の請求書に不要な費用を追加すると、全体として保険料と費用が増加する可能性があります。そのため、医師は「提供する治療と、患者、または多くの場合納税者に打撃を与える請求書とを関連付ける」ように訓練する必要があるとホフマン博士は言います。