心筋症と心筋炎：ジョージマイケルを殺した心臓病の原因は何ですか？

ジョージマイケルが12月25日に亡くなったとき、彼の死は当初「原因不明だが疑わしくない」と分類されていました。今日、マイケルの死を調査した検死官は、歌手が自然の原因で死亡したことを明らかにしました、人々は心筋炎と脂肪肝を伴う心筋症を含むと報告します。

これらの状態を理解するために、そしてそれらがどれほど一般的であるかを理解するために崔医学博士、ジョージワシントン大学医学部および健康科学部の高度心臓イメージングの共同ディレクター。 （チェ博士はマイケルを治療しませんでした。）

心筋症と心筋炎はどちらも心不全の原因となる可能性があります、とチェ博士は言います。チェ博士は、心臓が必要な量の血液を送り出せないことを表すために使用される広義の用語です。 。拡張型心筋症では、左心室が肥大して弱くなるため、心臓の血流が減少します。

米国では、拡張型心筋症の有病率は2,500人に約1人と推定されています。崔博士によると、この状態は通常、生後30年または40年で発症しますが、年をとるにつれて深刻な問題を引き起こす可能性が高くなります。

最も一般的なタイプの拡張型心筋症は特発性です。明らかな原因ではありません。しかし、この状態は、冠状動脈疾患、アルコールの大量使用、アンフェタミン、コカイン、特定の毒素、化学薬品への曝露など、ライフスタイルや環境要因によっても引き起こされる可能性があります。

その他の慢性的な健康状態など糖尿病、甲状腺疾患、HIVも心筋症の発症に寄与する可能性があるため。 「誰かが心筋症を呈するとき、私たちはこれらすべてのことをスクリーニングして、考えられる原因を正確に把握します」とチェ博士は言います。 「それでも理解できない場合があり、心筋自体を調べるために生検が必要です。」

しかし、マイケルの場合、崔博士は、コロナーが原因であるかのように聞こえます。心筋炎に対する歌手の心筋症—通常、いくつかの一般的なウイルスの1つによって引き起こされる心臓壁の炎症。 （脂肪肝疾患には多くの原因が考えられ、これらの心臓の状態に関連している場合と関連していない場合があります。）

「ウイルスが体内に定着すると、通常は免疫系によって攻撃されます。 」と崔博士は説明します。 「しかし、免疫系がウイルスではなく心臓を攻撃すると、自己免疫効果が生じることがあります。」一部の人にとっては、心臓はすぐに回復しますが、他の人にとっては、その結果、心臓が弱くなり、拡張したり、大きくなったりします。

医師は、なぜこの反応を示すのかわかりませんが、彼らは遺伝学が役割を果たすかもしれないと疑っています。 「これらのウイルスに感染した大多数の人々にとって、心臓には何も起こりません」とチェ博士は言います。

心筋炎がライフスタイル要因に関連することはめったにありません、そしてほとんどの場合、チェ博士は言います。拡張型心筋症と心筋炎はどちらも「通常は制御できないまれなイベント」です。

予防の観点から、人々は依然として心不全のより一般的な原因（高血圧など）の回避に集中する必要があります。管理されていない糖尿病、運動不足、貧しい食生活、喫煙、および過度のアルコール摂取。 「共有すべき公衆衛生上のメッセージがある場合、これらの危険因子（実際に制御できる）は、ウイルスに感染したり心筋症を発症したりするよりも、心不全に寄与するということです」と彼は言います。