コレステロール：それは脂質ですか？

• 機能
• LDLとHDL
• 脂質レベル
• 治療
• 次のステップ

概要

「脂質」と「コレステロール」という用語が同じ意味で使用されているのを聞いたことがありますが、それらは同じ意味であると想定していました。真実はそれよりも少し複雑です。

脂質は、血流を循環する脂肪のような分子です。それらはあなたの体中の細胞や組織にも見られます。

脂質にはいくつかの種類があり、その中でコレステロールが最もよく知られています。

コレステロールは実際には脂質の一部であり、タンパク質の一部です。これが、さまざまな種類のコレステロールがリポタンパク質と呼ばれる理由です。

別の種類の脂質はトリグリセリドです。

体内の脂質の機能

体が健康を維持するには脂質が必要です。たとえば、コレステロールはすべての細胞に含まれています。あなたの体は必要なコレステロールを作り、それはあなたの体が生成するのを助けます：

• 特定のホルモン
• ビタミンD
• あなたが食物を消化するのを助ける酵素
• 健康な細胞機能に必要な物質

また、次のような動物性食品からコレステロールを摂取します。

• 卵黄
• 全脂肪乳製品
• 赤身の肉
• ベーコン

体内のコレステロール値は中程度です大丈夫。高レベルの脂質、高脂質血症、または脂質異常症として知られる状態は、心臓病のリスクを高めます。

低密度リポタンパク質と高密度リポタンパク質

2つの主なタイプコレステロールは、低密度リポタンパク質（LDL）と高密度リポタンパク質（HDL）です。

LDLコレステロール

LDLは、と呼ばれるワックス状の沈着物を形成する可能性があるため、「悪玉」コレステロールと見なされます。動脈のプラーク。

プラークは、動脈を硬くします。また、動脈を詰まらせ、血液が循環する余地を少なくする可能性があります。このプロセスはアテローム性動脈硬化症と呼ばれます。 「動脈硬化」と呼ばれることも聞いたことがあるかもしれません。

プラークは破裂し、コレステロールやその他の脂肪や老廃物を血流にこぼす可能性もあります。

破裂に応じて、血小板と呼ばれる血球がその部位に急行し、血餅を形成して、現在血流中にある異物を封じ込めるのを助けます。

血餅が十分に大きい場合、それは完全に血流を遮断することができます。これが冠状動脈と呼ばれる心臓の動脈の1つで起こると、結果として心臓発作が起こります。

血餅が脳内の動脈や血液を脳に運ぶ動脈を塞ぐと、脳卒中を引き起こす可能性があります。

HDLコレステロール

HDLはLDLを血流から一掃して肝臓に戻すことが主な仕事であるため、「善玉」コレステロールとして知られています。

LDLが肝臓に戻ると、コレステロールは分解されて体から排出されます。 HDLは血中のコレステロールの約1/4から1/3にすぎません。

高レベルのLDLは、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。一方、HDLのレベルが高いと、心臓病のリスクが低くなります。

トリグリセリド

トリグリセリドは、エネルギーに使用できる脂肪を細胞に蓄えるのに役立ちます。食べ過ぎて運動しないと、トリグリセリドレベルが上昇する可能性があります。過度のアルコール摂取も高トリグリセリドの危険因子です。

LDLと同様に、高トリグリセリドレベルは心血管疾患に関連しているようです。つまり、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。

脂質レベルの測定

簡単な血液検査で、HDL、LDL、トリグリセリドのレベルを明らかにすることができます。結果は、ミリグラム/デシリットル（mg / dL）で測定されます。脂質レベルの一般的な目標は次のとおりです。

ただし、医師は特定の数値に焦点を合わせるのではなく、心臓病の全体的なリスクを下げるためにさまざまなライフスタイルの変更を推奨する場合があります。

LDLコレステロールを計算する従来の方法では、総コレステロールマイナスHDLコレステロールマイナストリグリセリドを5で割った値を使用しました。

ただし、ジョンズホプキンスの研究者は、この方法が一部の人にとって不正確であり、LDLレベルが特にトリグリセリドが150mg / dLを超えていた場合は、実際にそうでした。

それ以来、研究者はこの計算のためのより複雑な式を開発しました。

コレステロールを摂取することをお勧めします。医師がより頻繁なチェックを勧めない限り、レベルは数年ごとにチェックされます。

すでに心臓発作や脳卒中を起こしている場合は、コレステロールを毎年またはより頻繁にチェックすることをお勧めします。

次のような心臓発作の危険因子がある場合も、同じ推奨事項が当てはまります。

• 高血圧
• 糖尿病
• 喫煙歴
• 心臓病の家族歴

最近、助けとなる薬を始めた場合は、医師が定期的なコレステロール検査を注文することもできます。 LDLレベルを下げて、薬が効いているかどうかを確認します。

LDLレベルは、年齢とともに上昇する傾向があります。同じことはHDLレベルには当てはまりません。座りがちな生活は、HDLレベルの低下、LDLおよび総コレステロール値の上昇につながる可能性があります。

治療

脂質異常症は心臓病の深刻な危険因子ですが、ほとんどの人にとっては治療可能です。食事やライフスタイルの変化に加えて、LDLレベルが高い人は、LDLレベルを健康的な範囲内に保つために薬を必要とすることがよくあります。

スタチンは、コレステロールの管理に役立つ最も広く使用されている薬の1つです。これらの薬は通常、忍容性が高く、非常に効果的です。

市場にはいくつかの種類のスタチンがあります。それぞれの動作は少し異なりますが、すべて血流中のLDLレベルを下げるように設計されています。

スタチンを処方されているが、筋肉痛などの副作用がある場合は、医師に相談してください。低用量または異なるタイプのスタチンが効果的であり、副作用を軽減する可能性があります。

一生の間スタチンまたは他のコレステロール低下薬を使用する必要があるかもしれません。コレステロールの目標を達成したとしても、医師の指示がない限り、薬の服用をやめるべきではありません。

LDLとトリグリセリドのレベルを下げるのに役立つ他の薬には次のものがあります。

• 胆汁酸結合樹脂
• コレステロール吸収阻害剤
• コレステロール吸収阻害剤とスタチンの組み合わせ
• フィブレート
• ナイアシン
• スタチンとナイアシンの組み合わせ
• PCSK9阻害剤

薬と健康的なライフスタイルにより、ほとんどの人はコレステロールをうまく管理できます。

コレステロール管理のヒント

スタチンやその他のコレステロール低下薬に加えて、次のライフスタイルの変更によって脂質プロファイルを改善できる場合があります。

• コレステロールと飽和脂肪が少ない食事をします。たとえば、赤身の肉、脂肪の多い肉、全脂肪の乳製品がほとんど含まれていません。全粒穀物、ナッツ、繊維、新鮮な果物や野菜をもっと食べてみてください。心臓に良い食事も砂糖と塩分が少ないです。このタイプの食事療法の開発について支援が必要な場合は、医師が栄養士に紹介することができます。
• すべてではないにしても、ほとんどの曜日を運動させます。アメリカ心臓協会は、毎週、活発なウォーキングなど、中程度の強度の運動を少なくとも150分間行うことを推奨しています。より多くの身体活動は、より低いLDLレベルとより高いHDLレベルに関連しています。
• 定期的な血液検査に関する医師の推奨事項に従い、脂質レベルに注意を払ってください。ラボの結果は、年ごとに大幅に変わる可能性があります。定期的な身体活動を伴う心臓の健康的な食事を採用し、アルコールを制限し、喫煙せず、処方されたとおりに薬を服用することで、コレステロールとトリグリセリドを改善し、心臓病のリスクを下げることができます。