コレステロール低下サプリメント：何が機能し、何が機能しないか

コレステロールを下げるための自然な方法を探しているなら、何を食べて運動するかを見るだけでなく、そのトリックを行うと主張する栄養補助食品がたくさん市場に出回っています。毎年、ニンニク、高麗人参、紅麹米などの新しい代替療法がもたらされるようです。これは、コレステロールを制御するための次善の策としてユーザーが宣伝するものです。

しかし、ジャックおじさんが言ったからです。サプリメントが彼のコレステロールに奇跡を起こしたからといって、それがあなたのために働くとは限りません。実際、彼の成功は、彼が言及しなかったプラセボ効果または食事療法の見直しが原因である可能性があります。

必ずしも完璧ではありませんが、非処方療法が実際に機能するかどうかを判断する最良の方法は科学的研究です。以下では、コレステロールを下げるための最も人気のある代替療法の利点について、研究が行っていることと行っていないことを分析します。

これらのサプリメントがどのように見えるかを確認するには、このスライドショーをご覧ください。

アーティチョークの葉の抽出物

•概要：アーティチョークの葉の乾燥抽出物は、 Cynara scolymus としても知られています。

•証拠：2000年に、ドイツの研究者は、総コレステロールが280を超える約150人の成人を使用して、無作為化二重盲検プラセボ対照試験を実施しました。これは、米国心臓協会（AHA）が「高リスク」領域と見なしている領域です。アーティチョークのサプリメントを6週間摂取した参加者は、低密度リポタンパク質（LDL）または悪玉コレステロールのレベルが平均23％低下したのに対し、プラセボ群ではわずか6％でした。

これらは有望な数ですが、複製されていません。同様のデザインの最近の3か月の試験では、アーティチョークの葉の抽出物を服用している参加者の総コレステロールが平均4％減少したことがわかりましたが、研究者はLDLまたは高密度リポタンパク質（HDL）のいずれにも測定可能な影響は見られませんでした。善玉コレステロールとして。彼らは、参加者の健康とサプリメントの効力の違い（2番目の研究の患者は約30％少ない用量を投与された）が2つの研究の結果の不一致を説明できると示唆しました。

•結論：アーティチョークの葉の抽出物について実施された品質研究はほとんどなく、混合結果は、コレステロールへの影響を確認するためにより多くの証拠が必要であることを示唆しています。アーティチョークサプリメントを服用している場合、LDLが急落することを期待しないでください。

フェヌグリーク

•概要：フェヌグリークは、昔から使用されている種子（多くの場合、粉末に粉砕されています）です。

•証拠：1990年代のいくつかの研究では、高用量で、さまざまなフェヌグリーク種子製剤が総コレステロールとLDLを、場合によっては劇的に低下させる可能性があることが報告されています。 （ある研究では38％のLDL低下が記録されました。）しかし、ほとんど例外なく、研究は小規模で質が低く、結果の妥当性に疑問を投げかけています。

Fenugreekには重要なものが含まれています食物繊維の量（20％から50％のどこか、分析によると）、そして一部の専門家は、フェヌグリークのコレステロール低下効果は実際にはその繊維含有量に大きく起因しているのではないかと推測しています。

•結論：コレステロールを下げるフェヌグリークの能力の証拠として頻繁に引用される研究にもかかわらず、その使用を支持する十分な証拠はありません。

繊維

•それは何ですか：可溶性繊維は、オート麦、大麦、ふすま、エンドウ豆、柑橘系の果物、および栄養補助食品に含まれる食物繊維の一種です。 （他の点では心臓に良いですが、不溶性繊維は血中コレステロールに影響を与えません。）

•証拠：1999年、ハーバード大学医学部の研究者チームが70近くのメタアナリシスを実施しました。コレステロール値に対する可溶性繊維の影響を調べた臨床試験。水溶性食物繊維の摂取量が多いと、調査した研究の60％から70％でLDLと総コレステロールの両方が減少しました。さまざまな研究の参加者が毎日の食事に追加した可溶性繊維のグラムごとに、LDLレベルは約2ポイント低下しました。 （平均時間枠は7週間でした。）

LDLを大幅に下げるために食べる必要のある繊維の量は少し扱いに​​くいです。ほとんどの人は、ほとんどの健康組織が最低限推奨している25グラムの食物繊維よりはるかに少ない量を食べます。そして、総繊維摂取量の約20％だけが溶解する可能性があります。 （ハーバード大学の研究者によると、1日に3杯のオートミールを食べると、約3グラムの水溶性食物繊維しか得られません。）食物繊維サプリメントを毎日摂取すると効果がありますが、定期的に摂取すると胃腸の副作用を引き起こし、処方薬を妨げる可能性があります。 。

•結論：水溶性食物繊維を多く含む食事は、LDLを低下させる可能性があります。効果は比較的穏やかである可能性が高いですが、可溶性繊維への負荷は実用的ではない可能性があります。
魚油

•概要：魚には、心臓に健康的な2つのオメガ3脂肪酸、EPAとDPAが豊富に含まれています。濃縮された形では、これらの脂肪酸は魚油サプリメントの主成分であり、通常はゲルカプセルとして販売されています。

•証拠：比較的高用量（3グラム以上）を使用した臨床試験では、魚油は、総コレステロール値の3番目の成分であるトリグリセリドレベルを約10％から30％低下させることが示されています。 （トリグリセリドレベルが高いほど、効果が高くなります。）ただし、魚油はLDLを低下させません。サプリメントは実際にはLDLにわずかな上昇を引き起こす傾向がありますが、この追加のLDLがとる形態は動脈への損傷が少ないと考えられています。

高トリグリセリドレベルは冠状動脈性心臓病のリスクの増加ですが、それらを下げることは、LDLを下げることほど重要ではありません。実際、一部の専門家は、トリグリセリドが心臓病のリスクの原因ではなく兆候であると信じています。

•結論：魚油は、特に高いトリグリセリド。アメリカ心臓協会は、トリグリセリドを下げる必要がある人は、医師と相談して、1日に2〜4グラムの魚油を摂取することを推奨しています。心臓病の人は、できればサケなどの脂肪の多い魚を食べることによって、EPAとDPA（組み合わせ）を1日約1グラム摂取する必要があります。

ニンニク

•概要：ニンニクとは（自然の状態に加えて）油、抽出物、またはピルとして利用できるタマネギ科のメンバー。

•証拠：ニンニクが心血管リスク因子に及ぼす影響に関する2000年の報告では、連邦政府健康管理研究品質庁は、ニンニクがLDLと総コレステロールの両方にわずかではあるが測定可能な低下を引き起こしたことを発見しましたが、それは短期間（3か月）でした。

しかし、その後の研究は勇気づけられていません。 内科のアーカイブでの高品質の2007年の研究では、生にんにくと市販のにんにくサプリメントを6か月間比較しましたが、さまざまなにんにくの形態が総コレステロール、LDL、HDLに及ぼす測定可能な影響は見られませんでした。またはトリグリセリドレベル対プラセボ。翌年、ランダム化プラセボ対照試験のみを含むメタ分析でも、ニンニクはコレステロールに影響を及ぼさないと結論付けました。

•結論：ニンニクは一時的にLDLを低下させるのに役立つ可能性がありますが、コレステロール値に意味のある影響を与えることは、せいぜい疑わしいです。

高麗人参

•概要：高麗人参は、何世紀にもわたって伝統医学で使用され、現在はとして販売されているアジア原産のハーブです。カプセル。

•証拠：高麗人参とコレステロールに関する研究はまちまちですが、説得力がありません。 2005年の包括的なレビューで、ハーバード大学医学部の研究者チームは、いくつかの研究で、高麗人参が1つまたは複数のコレステロール成分に有益な効果をもたらすことがわかったと述べています。しかし、ほとんどの研究は小規模であり、無作為化されたものはごくわずかであり、盲検化またはプラセボ対照試験はありませんでした。ある研究では、研究者はLDLレベルが45％低下し、HDLが44％上昇することを発見しましたが、それは管理されておらず、参加者は8人だけで、韓国の高麗人参製品メーカーから資金提供を受けていました。

•結論：ランダム化されていない研究の結果は無視できませんが、コレステロールを下げるためのジンセンの使用を支持する証拠は十分ではありません。

グッグル

•概要：アーユルヴェーダ医学で長い間使用されてきた樹木樹脂抽出物であるグッグルには、植物ステロール（ググルステロン）が含まれており、カプセルの形で入手できます。

•証拠：ジンセンと同様に、研究グッグルとコレステロールについては大ざっぱです。初期の研究では、総コレステロール、LDL、およびトリグリセリドが10％以上減少したことが報告されていましたが、ほとんどの研究は小規模で欠陥がありました。その後、2003年に、ペンシルベニア大学の研究者は、 Journal of the American Medical Association で、高コレステロール血症の100人以上を対象としたランダム化比較試験を発表しました。これは米国で実施された最初のグッグル研究です。彼らは、グッグルが総コレステロール、HDL、またはトリグリセリドに測定可能な影響を及ぼさないこと、そしてそれがLDLの約5％の増加を引き起こしたことを発見しました。 （プラセボグループのLDLレベルはほぼ同じ量だけ低下しました。）

•結論：2003年の JAMA の研究は、グッグルの目が黒くなりました。より多くの研究が必要ですが、今のところ、コレステロールを下げるためにグッグルを使用することを正当化するのに十分な証拠はありません。さらに、いくつかの研究では、アーユルヴェーダ薬の20％が鉛または他の毒素で汚染されている可能性があることがわかっています。

ナイアシン

•概要：ナイアシンはビタミンB群（別名ニコチン酸）は、肉、魚、乳製品に自然に発生します。カプセルとしてもご利用いただけます。

•証拠：専門家は、ナイアシンがコレステロールを下げるのに役立つことを何十年も前から知っていました。大規模な試験（特に1970年代に実施された1,100人以上を対象とした6年間の研究）では、ナイアシンが総コレステロール、LDL、およびトリグリセリドの大幅な減少を引き起こす可能性があることがわかりました。しかし、その最も顕著な効果はHDLにあります：研究はナイアシンがHDLレベルを最大35％上げることができることを示しています。 （一部、この理由から、LDLを低下させるスタチンに加えてナイアシンが一般的に使用されます。）

問題は、1日2グラムから3グラムの高用量でのみこの効果があるということです。通常、徐放性処方薬（ナイアスパンなど）として服用される用量。ナイアシンは、500ミリグラム以上の徐放用量で市販のサプリメントとして入手できますが、ナイアシンを継続的に大量に摂取すると、皮膚の紅潮から肝臓の損傷に至るまでの副作用が発生する可能性があります。

•結論：ナイアシンはHDLを高めますが、医師に相談せずに服用しないでください。 AHAは、深刻な副作用の可能性があるため、処方箋の代わりにナイアシンサプリメントを服用してはならないことを警告しています。

紅麹米

•何それは次のとおりです。紅麹米は米の上で成長する真菌であり、処方薬にも含まれるスタチンの一種であるロバスタチンの天然に存在する形態を少量含んでいます。

•証拠：と比較してほとんどの栄養補助食品のそれは、紅麹米の有効性の証拠が非常に強力です。紅麹米が事実上低用量のスタチンであることを考えると、これはまったく驚くべきことではありません。長年にわたる研究（いくつかの高品質の試験を含む）では、さまざまな赤酵母米製剤が、処方スタチンに匹敵するLDLを約20％から30％低下させることが示されています。

最近の研究これらの結果をバックアップしました。最新の試験では、筋肉痛のためにスタチンの服用をやめた患者を対象とした2009年の研究で、紅酵母米カプセルは総コレステロールとLDLをそれぞれ15％と21％低下させました（プラセボの5％と9％と比較して）。

•結論：紅麹米はコレステロールを下げる効果的な方法である可能性がありますが、その効力により一部の専門家は警戒し、疑わしくなります。消費者ウォッチドッググループが実施した分析によると、紅麹米の丸薬に含まれるロバスタチンの量はブランドによって大きく異なり、一部のブランドにはロバスタチンがスパイクされているように見えます。誤ってスタチンを過剰に摂取すると、副作用（筋肉痛など）を引き起こす可能性があり、安全上の懸念から、専門家は既製の赤酵母米の使用を推奨していません。

大豆タンパク質

•概要：大豆タンパク質は、豆腐、枝豆、豆乳などの大豆食品に含まれています。栄養店でも粉末として販売されています。

•証拠：10年前、米国食品医薬品局は大豆を含む特定の食品にラベルを付けることを許可し始めました。ラベルによると、大豆タンパク質は飽和脂肪と食事コレステロールが低く、LDLを下げることで心臓病のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。

米国での大豆消費量は爆発的に増加しましたが、それ以来、研究によりLDLに対する大豆タンパク質の影響は比較的控えめです。アメリカ心臓協会の栄養委員会による2006年のレビューによると、1日あたり50グラムの大豆タンパク質の平均消費量（心臓病のリスクを減らすために必要であるとFDAが述べている量の2倍）により、LDLが平均でわずかに低下しました。 3％。また、大豆摂取によってHDLレベルが大幅に上昇することもありませんでした。

•結論：大豆タンパク質はLDLを低下させますが、わずかです。効果の大きさは誇張されているようです。